ИммунопатологияМакро:размеры и масса селезенки увеличены. На разрезе ткань селезенки темно-вишневого цвета с множественными гиперплазированными фолликулами белесоватого цвета. При проведении обушком ножа по поверхности среза ткань селезенки дает обильный соскоб. Микро: (окр.гем.-эоз.) в белой пульпе отмечается гиперплазия лимфоцитов и появление плазматических клеток (плазматизация), в красной пульпе помимо ретикулоэндотелиоцитов обнаруживаются макрофаги (макрофагальная реакция).
Рис. 4 Гиперплазия фолликулов селезенки (малое увеличение)
Рис. 4 «а» Гиперплазия фолликулов селезенки (большое увеличение) Ответы
1. б 2. а 3. б 4. а 5. а 6. а 7. б 8. а 9. а 10. а 11. б 12. б 13. а 14. а 15. а 16. б, г, д 17. а, б, г 18. а, б, г 19. а, в, г, д 20. а, в, г, е 21. а, б, в, ж 22. б, г 23. а, в, г 24. а, б, в, ж 25. а, б, в, ж 26. в 27. в, е, ж, з, и 28. г 29. а 30. б 31. в 32. а, б, в 33. а, б, в, г 34. а, б, г 35. а, б, г, д, е 36. в 37. а, б, г, д 38. в 39. г, е 40. а, г, е 41. г 42. а, б, д 43. а, в, д, е 44. а, б, в, г, д 45. а, б, в, г, д 46. б 47. б 48. в 49. б 50. б, г, е 51. а 52. в 53. б 54. а, в, е 55. в, д. 56. б 57. б 58. г 59. б 60. б, в, д
Ответы
1. б 2. а 3. б 4. а 5. а 6. а 7. б 8. а 9. а 10. а 11. б 12. б 13. а 14. а 15. а 16. б, г, д 17. а, б, г 18. а, б, г 19. а, в, г, д 20. а, в, г, е 21. а, б, в, ж 22. б, г 23. а, в, г 24. а, б, в, ж 25. а, б, в, ж 26. в 27. в, е, ж, з, и 28. г 29. а 30. б 31. в 32. а, б, в 33. а, б, в, г 34. а, б, г 35. а, б, г, д, е 36. в 37. а, б, г, д 38. в 39. г, е 40. а, г, е 41. г 42. а, б, д 43. а, в, д, е 44. а, б, в, г, д 45. а, б, в, г, д 46. б 47. б 48. в 49. б 50. б, г, е 51. а 52. в 53. б 54. а, в, е 55. в, д. 56. б 57. б 58. г 59. б 60. б, в, д
Иммунопатология Доцент А.С. Портянко, профессор Е.Д. Черствый
Иммунные реакции представляют собой защитный механизм, который предохраняет организм от чужеродных микроорганизмов, опухолевых клеток и т.д. Однако эти реакции могут приводить к повреждению органов и тканей. Если баланс между защитой и повреждением сдвигается в пользу повреждения, то такие иммунные реакции называют иммунопатологическими. В основе функционирования иммунной системы лежат два активных процесса: реактивность по отношению к чужеродным антигенам (Аг) и толерантность (т.е. безразличие) к своим Аг. Обе этих составляющих могут нарушаться, что приводит к развитию иммунопатологических процессов. Уменьшение или исчезновение реактивности к чужим Аг приводит к возникновению иммунодефицитных состояний, а «извращение» реактивности – к реакциям гиперчувствительности. Исчезновение толерантности к своим Аг лежит в основе развития аутоиммунных процессов. Гиперчувствительность (аллергия) – это чрезмерное или неадекватное проявление реакций приобретенного иммунитета. Приобретенный иммунитет является антиген-специфическим и, соответственно, в основе реакций гиперчувствительности лежит иммунный ответ на антиген, который в данном случае называется аллергеном. Общепринятой является классификация Гелла и Кумбса (1963г.), в соответствии с которой выделяют 4 типа реакций гиперчувствительности. В последнее время добавлен V тип гиперчувствительности (таб. 1).
Таблица 1. Классификация реакций гиперчувствительности
I, II, III, и V типы гиперчувствительности опосредованы гуморальным иммунным ответом, т.е. центральную роль в развитии этих реакций играют антитела (Ат). В основе IV типа лежит клеточный иммунный ответ и он, соответственно, опосредован Т-лимфоцитами, NK-клетками и макрофагами. В развитии одного заболевания может участвовать несколько типов гиперчувствительности.
|
