ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ

Это свойство каждого отдельного индивидуума. Индивидуальная реактивность может быть:

1. Физиологической - свойство здорового индивидуума изменять свою жизнедеятельность на воздействие окружающей среды, при этом оставаясь в рамках гомеостаза. Бывает:

а. специфической - иммунитет;

б. Неспецифической - стресс-реакция и др.

В повседневной жизни на организм человека воздействуют огромное количество факторов внешней среды, не приводящих к развитию патологических процессов. Если говорить о действии на организм биологических факторов, то в процессе их взаимодействия с организмом включаются как специфические защитные механизмы (образование антител, активация естественных Т-киллеров и т. д.), так и неспецифические - фагоцитоз, активация системы комплемента, интерферонов и др.

При действии на организм механических, физических, химических и психических факторов сначала включаются неспецифические механизмы защиты, направленные на мобилизацию энергетических ресурсов и, в конечном счете, на выживание организма. А в последующем отмечается специфическая реакция организма на воздействие конкретного повреждающего фактора. При повторном воздействии того же фактора возникает особое состояние организма именуемое АДАПТАЦИЕЙ.

Учитывая, что физиологическая индивидуальная реактивность - это изменение жизнедеятельности организма в гомеостатических его рамках, по-видимому, можно говорить, что это понятие во многом схоже с понятием р ЕЗИСТЕНТНОСТЬ.

2. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ.

Характеристика патологической реактивности

Патологическая реактивность возникает при воздействии на организм болезнетворных факторов среды. Она характеризуется понижением уровня приспособительных реакций болеющего или выздоравливающего организма. Однако при болезни имеет место и усиление ряда функций (лихорадка, одышка и т. д.). Иногда эти процессы имеют защитное значение, но в общем они ограничивают жизнедеятельность организма, а человека делают нетрудоспособным.

Однако существует мнение, что патологическая реактивность к соответствующим раздражителям развивается на базе функциональных или морфологических нарушений тех механизмов, которые при нормальной их деятельности обеспечивают обычную, т.е. физиологическую реактивность на те же самые раздражители.

Патологическая реактивность мыслима только у отдельных индивидуумов, у целого вида патологической реактивности как таковой не существует, иначе это привело бы к исчезновению данного вида.

Патологическая индивидуальная реактивность бывает:

а) специфической - аллергия;

б) неспецифической - шок, коллапс и т. д.

 

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ВИДЫ И ФОРМЫ.

Резистентность - это свойство твердого тела противостоять различным воздействиям (общее определение, используемое в технической литературе). В биологической и медицинской литературе термин “резистентность” и “устойчивость” обычно применяются для описания одинаковых состояний, которые также называют НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬЮ. Понятия “резистентность” и “невосприимчивость” наиболее часто употребляются в иммунологии и микробиологии, где они нередко выступают как синонимы ИММУНИТЕТА. Однако в настоящее время “резистентность” охватывает более широкий круг сопротивляемости, чем иммунитет. В то же время, несмотря на солидный срок изучения, резистентность еще не получила своего четкого определения.

Если рассматривать резистентность как устойчивость организма, то чем она отличается от понятия гомеостаз (свойство организма поддерживать постоянство внутренней среды, а точнее, оптимальный уровень всех жизненно важных констант принято называть гомеостазом). Вероятно РЕЗИСТЕНТНОСТЬ - это не гомеостаз, а его мера, надежность, прочность в экстремальных условиях.

Существуют следующие формы резистентности, которые были выделены на основании изучения еще иммунитета:

1. Абсолютная или естественная резистентность.

Под этим понимают абсолютную невосприимчивость организма к действию повреждающего фактора, закрепленную генетически. Например, невосприимчивость человека к определенным заболеваниям животных.

2. Относительная резистентность.

Под этим понимают относительную невосприимчивость организма к действию повреждающего фактора, которая либо появляется, либо исчезает в процессе жизнедеятельности. Например, иммунитет к гриппу, исчезающий в течение 1 - 3 лет и т. д.

1. Пассивная резистентность, связанная с анатомофизиологическими особенностями организма (кожные покровы, лизоцим и т. д.).

2. Активная резистентность, которая включает в себя, с одной

стороны, устойчивость системы, а с другой - ее подвижность (лабильность), т. е. способность перестраиваться при изменении тех или иных внешних условий. В общем активная резистентность возникает в результате адаптации к повреждающему фактору и осуществляется благодаря механизмам активной адаптации.

1. Первичная или наследственная форма резистентности.

2. Вторичная или приобретенная форма резистентности, которая может быть также:

n активной, возникающей в результате адаптации;

n пассивной - переливание антител к какому-то инфекционному фактору.

1.Неспецифическая резистентность - устойчивость ко многим

факторам среды.

2. Специфическая резистентность - устойчивость к какому-нибудь одному фактору среды.

3. Общая резистентность - устойчивость всего организма.

4. Местная резистентность - устойчивость отдельных органов и систем.

Говоря о местной резистентности, можно сказать, что подобно реактивности она имеет свои уровни, хотя и не совсем идентичные:

n организменный уровень соответствует понятию общая резистентность;

n системный уровень охватывает устойчивость какой-то одной или нескольких функциональных систем организма;

n органный уровень - устойчивость того или иного органа, сюда же можно отнести и тканевой уровень;

n клеточный, субклеточный и молекулярный уровни - устойчивость клетки, ее органоидов или отдельных молекулярных структур к действию повреждающего фактора.

Здесь мне бы хотелось сказать несколько слов о системном уровне резистентности. Под системой здесь понимается так называемая функциональная система по Анохину, которая возникает и закрепляется при длительном действии на организм чрезвычайного фактора, т. е. при адаптации. Любая функциональная система состоит из трех звеньев:

1. Афферентное звено включает в себя многообразный рецепторный аппарат и афферентные нервные волокна.

2. Центральное или регуляторное, интеграционное звено, включающее в себя центры головного и спинного мозга, а также и эндокринные железы.

3. Эффекторное звено, включающее в себя все остальные органы и системы организма и эфферентные волокна.

Первое звено осуществляет оценку воздействия на организм и передачу информации о нем в “центр”, второе - анализ и синтез полученной информации и направление нервного или гуморального сигнала к третьему звену, которое и обеспечивает выполнение строго определенной реакции на поддержание гомеостаза.

Организм рождается с определенным числом уже готовых работе функциональных систем (воспаление, лихорадка и др.), но основные у него формируются на протяжении его жизни и не только формируются, но и закрепляются, тем самым давая возможность организму оптимально существовать в постоянно меняющихся условиях.

Соотношение реактивности и резистентности.

Очень важен вопрос о соотношении понятий реактивность и резистентность. Повторюсь в определении этих понятий. Под реактивностью понимают свойство живой саморегулирующей системы реагировать на изменяющиеся условия внешней и внутренней среды. Она является основным свойством живых систем. Реактивность тесно связана с РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ, но эти понятия нетождественны. Понятие РЕЗИСТЕНТНОСТИ несколько уже понятия РЕАКТИВНОСТИ. Резистентность - это мера устойчивости, а реактивность позволяет каждому индивидууму не только сохранять гомеостаз, но и адекватно и оптимально приспосабливаться к меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Часть реакций осуществляется безусловнорефлекторно, а часть условнорефлекторно. Наличие 2-ой сигнальной системы делают реактивность человека особенно разнообразной.

Существует несколько вариантов взаимоотношений реактивности и резистентности:

1. В естественных условиях нормальная реактивность обеспечивает нормальную резистентность организма к воздействию патогенных факторов.

2. ПОВЫШЕНИЕ реактивности влечет за собой и ПОВЫШЕНИЕ резистентности.

Пример: закаливание, занятия спортом и т. д. Ведут к повышению неспецифической резистентности; активная и пассивная иммунизация со стимуляцией иммунологических механизмов ведет к повышению резистентности к микробам.

3. СНИЖЕНИЕ реактивных свойств организма может сопровождаться ПОНИЖЕНИЕМ резистентности.

Пример: у людей при голодании, гипо- и авитаминозах, после перенесенного заболевания.

4.СНИЖЕНИЕ реактивности и ПОВЫШЕНИЕ резистентности.

Пример: зимняя спячка у животных, у людей - наркоз, искусственная гипотермия.

5. ПОВЫШЕНИЕ реактивности и СНИЖЕНИЕ резистентности.

Пример: гипертиреоз.

6. ИЗВРАЩЕНИЕ реактивности и СНИЖЕНИЕ резистентности.

Пример: аллергия.

Механизмы, определяющие реактивность

и резистентность.

Какие факторы или механизмы определяют реактивность и резистентность?

1.На мой взгляд, на первое место следует поставить наследственные факторы, ибо в наследственном аппарате клетки организма заложена вся жизненная программа организма: и тип высшей нервной деятельности, и скорость биохимических реакций и т. д.

2.Состояние нервной системы.

Практическая медицина давно придавала значение настроению человека и его резистентности к различным заболеваниям. Еще Амбруаз Паре говорил, что выживают обычно, те кто хочет жить.

Отечественные клиницисты и патологи 19 века отмечали роль нервной системы в резистентности организма к различным воздействиям и проявлениям разных болезней (Пирогов Н. И., Боткин С. П., Манассеин В. А. и др.). Большое значение в понимании роли нервной системы, в частности коры головного мозга, имела монография И. М. Сеченова “ Рефлексы головного мозга “ (1863). Но особенно большой вклад в изучение роли нервной системы в различных проявлениях реактивности были сделаны И. П. Павловым и его школой. Особое значение симпатической нервной системы в реактивности было показано Л. А. Орбели. Не меньшее значение для учения о реактивности имело направление, созданное В. Н. Черниговским (1960) о роли интерорецепторов в физиологии и патологии организма.

В формировании реактивности участвуют все отделы нервной системы: рецепторы, нервные проводники, спинной и продолговатый мозг, подкорковая область и кора головного мозга. Функциональное состояние нервной системы сказывается на реакциях организма в отношении самых различных воздействий внешней и внутренней среды и влияет на резистентность к ним.

Реактивность человека и животных зависит от силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов в коре больших полушарий. Известно, что невротическое состояние резко меняет реактивность кожи и внутренних органов к болезнетворным раздражителям; при этом легко возникают экземы, гастроэнтериты, пневмонии и др. Заболевания.

Ослабление ВНД вследствие ее перенапряжения резко снижает реактивность организма к химическим ядам, бактериальным токсинам, к антигенам и инфицирующему действию микробов. Влияние на лимбическую систему нарушает поведение и реактивность организма, что связано с нарушением условнорефлекторной деятельности.

Большое значение в определении реактивности и поведении человека и животных имеют различные отделы гипоталамуса. Двустороннее повреждение гипоталамуса может оказать влияние на сон, половое влечение, голод, жажду и другие проявления реактивности.

Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается увеличением выработки антител и усилением антитоксической и барьерной функции печени и лимфатических узлов. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается выделением катехоламинов, стимулирующих фагоцитоз, усилением обмена веществ, повышением реактивности.

Существенно изменять реактивность организма может повреждение и других отделов нервной системы. Например, повреждение серого бугра обуславливает дистрофические изменения в легких и ЖКТ (кровоизлияния в слизистую оболочку и в подслизистый слой).

Повреждения спинного мозга также оказывают существенное влияние на реактивность организма. Так, повреждение спинного мозга с нарушением его целостности приводит к снижению устойчивости против инфекционных болезней, вызывает угнетение выработки антител, снижение интенсивности обмена веществ, падение температуры тела и ослабление защитной деятельности соединительной ткани (снижение фагоцитарной активности и барьерной функции).

Повреждение периферических нервов (седалищного, тройничного, блуждающего) вызывает образование язв слизистой желудка и кишечника, роговицы глаза, кровоизлияние в легкие и др. нарушения.

3. Роль эндокринной системы.

Особенно большое внимание эндокринной системе в формировании реактивности и резистентности организма стали уделять со времени создания Г. Селье учения о стрессе или общем адаптационном синдроме. По его мнению, концепция “ стресс “ в значительной мере расшифровывает расплывчатые, неясные понятия “ реактивность “ и “ резистентность “. Он считал, что неспецифическая активная резистентность возникает в процессе адаптации организма к действию стрессового фактора. При этом огромная роль придавалась гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе, активация которой имеет существенное значение как для выживания организма при действии на него экстремального раздражителя, так и для адаптации к нему.

Значение надпочечников в механизме реактивности определяется главным образом гормонами коркового вещества. Удаление надпочечников или снижение концентрации глюкокортикоидов в крови приводит к резкому снижению сопротивляемости организма к механической травме, электрическому току, бактериальным токсинам и другим вредным влияниям среды. С другой стороны, введение глюкокортикоидов больным увеличивает защитные силы организма. В тоже время, избыточное введение гидрокортизона задерживает процессы пролиферации соединительной ткани при воспалении, угнетает иммунологическую реактивность, вызывая подавление выработки антител.

Действие щитовидной железы на реактивность обусловлена ее функциональной взаимосвязью с гипофизом и надпочечниками. Снижение функции щитовидной железы вызывает усиление секреции АКТГ, который вызывает увеличение устойчивости к инфекциям, ядам и анафилаксии. Повышение функции щитовидной железы тормозит секрецию АКТГ и повышает чувствительность к ядам, инфекциям и анафилаксии.

Снижение секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете снижает устойчивость животных к гноеродным микроорганизмам и туберкулезной палочке.

4. Роль иммунной системы.

В иммунологии существует понятие иммунологическая реактивность, под которой понимают способ реагирования организма на попадание в него живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности. Понятие “резистентность” вообще было сформулировано на основании изучения иммунитета и иммунных реакций. В формировании специфической резистентности основную роль имеет иммунная система.

В формировании иммунологической реактивности существенную роль имеют фагоцитоз и система комплемента. Фагоциты являются антигенпрезентирующими клетками, обеспечивая переработку антигена и его представление иммунокомпетентной клетке - Т-хелперу, кроме того, с помощью монокина он обеспечивает активацию и положительный хемотаксис того же Т-хелпера. Система комплемента имеет большое значение в реализации взаимодействия антигена с антителом, обеспечивая иммунному комплексу цитотоксический эффект.

В то же время и фагоцитоз и система комплемента являются факторами неспецифической защиты, участвуя в выведении из организма антигена не зависимо от его природы.

5. Роль обмена веществ.

Уже с самого начала появления живых существ обмен веществ играет большую роль в реактивности и резистентности. Особенно большое значение обмен веществ имеет для реактивности и резистентности у бактерий и простейших.

У многоклеточных организмов роль обмена веществ в реактивности и резистентности в значительной мере “затушевывается” влиянием нервной и эндокринной системы.

Нарушения обмена веществ приводят к изменению реактивности и резистентности. Например, белковое голодание снижает обмен веществ и тем самым снижает реактивность и резистентность. Гипо- и авитаминозы вызывают извращение или снижение реактивности и снижение резистентности.

6. Роль ретикуло-эндотелиальной системы.

Значение этой системы в невосприимчивости к инфекционным болезням, а вместе с тем и в иммунологической реактивности было показано еще И. И. Мечниковым в его учении о фагоцитозе.

Блокада ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС) дает непостоянный эффект, но чаще всего отмечается снижение иммунологической реактивности, снижение резистентности и реактивности к инфекциям.

Стимуляция РЭС ведет к усилению выработки антител и повышению неспецифической защиты организма.

Уже давно сложилось представление о значении РЭС в обмене веществ. Показана ее роль в липидном, белковом, углеродном, водно-солевом, пигментном обменах. РЭС оказывает влияние на различные виды обмена и, таким образом, участвует в различных проявлениях реактивности и резистентности организма на различные воздействия. Кроме того, известно влияние РЭС на различные отделы нервной системы и тесную ее связь с эндокринными железами.

7. Значение окружающей среды.

Окружающая среда конечно влияет на реактивность и резистентность организма. У животных влияние среды на реактивность и резистентность более выражено, чем у человека, и это понятно. Остановимся на некоторых факторах внешней среды:

n климатический фактор. Температура окружающей среды оказывает существенное влияние на реактивность и резистентность организма, хотя у человека и в меньшей степени. Охлаждение организма снижает реактивность, но при понижении температуры тела (например при зимней спячке у животного) резистентность может и повышаться. Перемена погоды может приводить к обострению заболеваний или даже появлению новых. Сезоны года также оказывают влияние на реактивность и резистентность организма (весенне-осеннее обострение при язвенной болезни желудка и т. д.)

n Географический фактор. Этот фактор очень тесно связан с климатическим, но имеет и самостоятельное значение. Например, реактивность и резистентность зависят от того, на какой высоте над уровнем моря проживает человек. Недаром большинство долгожителей проживали в горной местности.

n Экологический фактор. Пожалуй сейчас это самый важный фактор внешней среды. Загрязнение воздушного пространства газами, пылью, химическими веществами, повышение радиационного фона, связанные с деятельностью человека, существенно извращают его же реактивность и резистентность.

Реактивность и резистентность в филогенезе.

Как было показано, реактивность присуща всякому живому организму. В процессе эволюции вместе с усложнением организации живых существ усложнялись формы и механизмы реактивности. Чем проще организовано животное, чем менее развита у него нервная система, тем соответственно и проще форма его реактивности. Реактивность простейших и многих беспозвоночных, по существу, ограничивается изменением обмена веществ, позволяющим животному существовать при неблагоприятных для него условиях внешней среды. Особенность реактивности низших животных, связанная со способностью изменять интенсивность обмена веществ, позволяет им переносить высыхание, значительное понижение температуры окружающей среды, уменьшение в ней содержания кислорода и т. д.

Совершенно особую форму снижения реактивности и увеличения резистентности к экстремальным условиям существования в виде высушивания или сильного охлаждения представляет собой так называемый анабиоз. Это своеобразная форма пассивной активности присуща очень немногим видам, она является генетически закрепленным свойством. Устойчивость подвержена сезонным колебаниям. Это свойство пассивной резистентности и реактивности является видовым отличием зимноспящих животных, приобретших в процессе эволюции способность лучше выдерживать повреждающие воздействия по сравнению с животными, не впадающими в зимнюю спячку. Подобное пассивное реагирование отражают процессы торможения и большую или меньшую инактивацию ферментных систем клетки на все время воздействия вредоносного фактора. При этом у животных сохраняется способность восстанавливать свою жизнедеятельность после прекращения воздействия экстремального фактора. У высших животных явления анабиоза невозможны.

Чем выше животное, тем более широким арсеналом средств активного реагирования оно располагает и, тем более, все его функции подчиняются регулирующему влиянию нервной системы и ее высшего отдела - коры полушарий головного мозга. Безусловные и условные рефлексы являются основой этой деятельности от отдергивания поврежденной части тела от повреждающего агента и выбрасывания вредных организму веществ при помощи кашля или рвоты до реакции в виде лихорадки, воспаления, аллергии или иммунитета. Комбинация рефлексов определяет своеобразие механизмов реактивности.

Вместе с тем высшие животные и человек значительно менее устойчивы к первичному воздействию некоторых бактериальных токсинов, например, дизентерийного, а также к высыханию, замораживанию и другим подобным воздействиям внешней среды.

Т. О., отдельные болезнетворные агенты, с одной стороны, легче повреждают организм высших животных по сравнению с организмом многих беспозвоночных, а с другой - вызывают через посредство нервной системы такие изменения жизнедеятельности, которые направлены на поддержания его существования в условиях повреждения.

В сравнительно-патологических исследованиях часто встречаются такие понятия, как РАЗДРАЖИМОСТЬ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ и ВОЗБУДИМОСТЬ. Эти понятия нельзя отождествлять с понятием РЕАКТИВНОСТЬ.

Раздражимость - свойство, определяющее в основном элементарные реакции всего живого на внешнее воздействия.

Чувствительность связана со способностью организма чувствовать, т. е. в известной мере определять локализацию, силу и качество воздействующего раздражителя, а также сигнализировать о раздражении соответствующим аппаратам организма. Поэтому чувствительность свойственна лишь целостному многоклеточному организму, обладающему хотя бы примитивной нервной системой.

Возбудимость - минимальный порог раздражимости клеток, тканей и органов в отношении соответствующего раздражителя. В узком медико-биологическом смысле возбудимость - ответ на различные раздражители внешне выраженным возбуждением и передача его другим органам и тканевым элементам.

Собственно реактивность, как интегральный ответ целостного организма на воздействие окружающей среды, появилась с началом формирования такого интеграционного аппарата как нервная система. Т. о., в эволюционном развитии реактивности и резистентности можно выявить определенное направление - активная реактивность и резистентность, как свойства живой системы, развиваются, тогда как пассивная резистентность, свойственная также всему неживому, в общем имеет тенденцию к уменьшению.

Реактивность и резистентность в онтогенезе.

Непрерывно совершающееся развитие организма создает в нем в каждом данном периоде жизни особое специфическое общее состояние, определяющее характер, силу и направление его реагирования на те или другие воздействия как внутреннего, так и внешнего порядка. В каждом возрасте в этом отношении организм является иным.

Известно, что минимальная смертность приходится на короткий период жизни между 10 и 15 годами. Начиная от этого возраста, смертность увеличивается в обе стороны. Это является характерным для всего живого и представляет общий биологический закон, который можно сформулировать так: “ между возрастом всех живых существ и их сопротивляемостью имеется закономерная связь: сила сопротивления, начиная от рождения, постепенно растет с возрастом вплоть до максимума, лежащего в начале периода полового созревания; отсюда с увеличением возраста сопротивляемость опять падает вплоть до наступления естественной смерти.” (Киршнер, 1927).

Специфическая возрастная ситуация обуславливает реактивность организма, его способность отвечать на раздражение среды определенным образом. Реактивность связана со степенью развития организма его центральной нервной системой, эндокринной системой, РЭС, иммунной системой, и в меньшей степени с другими системами и органами; реактивность не отделима от возрастных особенностей обмена веществ.

В период внутриутробного развития первичная реактивность снижена, иммунологическая реактивность обеспечивается естественными антителами, аллергическая реактивность отсутствует. Нарушение реактивности в этот возрастной период обычно связано с наследственными факторами и проявляется на молекулярном и клеточном уровне (например, аномальный Нв).

В период внутриутробного развития не проявляются патогенные влияния на некоторые бактериальные токсины (брюшной, сыпной тифы). Это объясняется отсутствием специфических рецепторов на поверхности клеток. Подобно можно объяснить клеточную ареактивность при врожденном иммунитете к вирусам и токсинам. В тоже время, резистентность к другим токсинам (гноеродным, дифтерия) очень низкая.

Состояние реактивности в период новорожденности определяется как наследственными факторами, так и особенностями внутриутробного развития, а также влиянием внешней среды. У новорожденных не закончено морфологическое и функциональное развитие нервной системы - кора тоньше, нервные клетки не полностью дифференцированы, не сформированы корковые центры и не закончена миелинизация нервных волокон. Возбудимость коры низкая, превалируют подкорковые влияния. Гипоталамо - гипофизарно -надпочечниковая система незрелая и в первые 2-4 дня отсутствуют реакции на стрессоры. Недостаточно развиты барьеры (эпидермис имеет 2-3 ряда клеток вместо 7 у взрослых), выше рН кожи. Всё это делает кожу и подкожно-жировую клетчатку менее устойчивой для инфекции. В первые дни отсутствует лизоцим, титр комплемента низкий, фагоцитоз обычно незавершенный. До 2-х лет интерферон образуется в незначительных количествах.

Ребенок рождается с антителами, полученными от матери. Это преимущественно Ig G, которые сохраняются 3 месяца. Самостоятельно начинают синтезироваться сначала Ig M (от первой недели к 1 году), Ig A (со 2-3 недели), Ig G (со 2-3 месяца).

В развитии аллергической реактивности у детей наблюдается два подъема:

1- й до 4-5 лет - определяется наследственными факторами и проявляется к пищевым, бытовым и микробным аллергенам.

2- й в период полового созревания - завершение становления аллергической реактивности.

В период внутриутробного развития не проявляются патогенные влияния на некоторые бактериальные токсины (брюшной, сыпной тифы). Это объясняется отсутствием специфических рецепторов на поверхности клеток.

Подобно можно объяснить клеточную ареактивность при врожденном иммунитете к вирусам и токсинам. В то же время резистентность к другим токсинам (например, гноеродным, дифтерия) очень низкая.

Т. о. можно сказать, что механизмы реактивности и резистентности формируются в течение первых лет жизни.

ПУТИ НАПРАВЛЕННОГО ИЗМЕНЕНИЯ РЕАКТИВНОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ.

Вопрос о пути направленного изменения реактивности в настоящее время вызывает большую дискуссию. Ясно одно, что нельзя допустить появления дизергии. Но определять направления изменения реактивности: повышать ее или снижать, вопрос очень тонкий и решается в каждый конкретный момент жизни у каждого конкретного индивидуума и для каждого конкретного воздействия.

Проще стоит вопрос с путями направленного изменения резистентности. В современных условиях повышение резистентности организма к воздействию различных неблагоприятных факторов является актуальной задачей всей медицины. Причем имеется в виду, что надо повышать резистентность не только к определенным факторам, связанных с профессиональной деятельностью человека, но и неспецифическую резистентность всего населения в целом.

Говорить о закаливании, физической культуре я не буду. Поговорим о новых подходах в решении этой проблемы. В настоящее время выделены эндогенные пептидные регуляторы - цитомедины, которые осуществляют перенос информации в клеточной популяции. Нарушение их образования ведет к снижению устойчивости организма к воздействию повреждающих факторов. В связи с этим создание и применение искусственных цитомединов способствует сохранению регуляторных механизмов синтеза белка, а следовательно, нормализации гомеостаза и повышению интенсивности защитных функций.

Применение естественных растительных адаптогенов в настоящее время приобретает большое значение, особенно в связи с увеличением аллергизации населения.