Плазменные факторы свертывания крови
Калликреин участвует в активации фактора XII, кининовой системы, фибринолитической системы и системы комплемента. Кинины являются полипептидами с низкой молекулярной массой. Кининовая система участвует в процессах коагуляции, в активации системы комплемента (в I фазе свертывания крови). Кроме того, кинины являются медиаторами воспалительных реакций, увеличивают сосудистую проницаемость, вызывают вазодилатацию, артериальную гипотензию и сокращение гладкой мускулатуры. КАСКАДНО-КОМПЛЕКСНАЯ СХЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
X
Примечание: 3тф – 3й тромбоцитарный фактор.
Рис. 2. Схема образования красного тромба В результате активации X фактора совместно с фактором Va и Са2+ образуется обладающий ферментативной активностью протромбиназный комплекс. Во вторую фазу свертывания крови под действием протромбиназы происходит образование высокоспецифического протеолитического фермента тромбина (ФIIa). В третью фазу свертывания крови под влиянием тромбина происходит отщепление от фибриногена (ФI) фибринопептидных комплексов А и В с образованием фибрин-мономера, который полимеризуется, превращаясь в фибрин S (solubile) – растворимый. Под действием фибринстабилизирующего фактора ФXIII плазмы связи в фибрин-полимере становятся более прочными и образуется фибрин Is (insolubile - нерастворимый). Фибрин в виде рыхло или компактно расположенных нитей представляет собой основную массу красного тромба. В ячейках фибриновой сети находятся тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, сыворотка. На заключительном этапе тромбообразования (IV фаза свертывания крови) под действием ретрактозима, который выделяется из интактных тромбоцитов, наступает сокращение фибриновых волокон (сжатие, ретракция и уплотнение сгустка), а под влиянием плазмина частичный лизис фибриновых нитей. Последняя фаза наиболее длительная. Она составляет 1,5-2 часа.
Противосвертывающая система крови включает антикоагулянтную и плазминовую системы.
|