Курс ЖМ студенттеріне «Неонатология» пәні бойынша. !Жаңа туылған нәрестедегі ҚІИ-ға тән емес симптомды таңдаңыз:

 

!Жаңа туылған нәрестедегі ҚІИ-ға тән емес симптомды таңдаңыз:

* гепатоспленомегалия

* терідегі бөртпелер

* сарғаю

* +гемипарез

* анемия

 

! Жаңа туылған нәрестедегі ҚІИ-ң клиникалық көрінісі немен байланысты:

* инфекцияның берілу жолдарымен

* +жұқтыру мерзімдерімен(жүктіліктің қай мерзімінде)

* анасының жасына

* жүктіліктің санына

* туыт санына

 

!Төменде келтірілген белгілердің ішінен жаңа туылған нәрестенің ҚІИ-да жиі кездесетін белгісін көрсетіңіз:

* колобома

* порэнцефалия

* +терідегі бөртпелер

* хориоретинит

* бас миындағы кальцинаттар

 

!Қауіп тобын анықтап, яғни қосымша зерттеу мен бақылауды қажет ететін нәрестелер үшін “TORCH-синдром” термині еңгізілген. Қай дерт бұл синдромға кірмейді?

* Токсоплазмоз

* Басқа инфекциялар(мерез, листериоз, вирусты гепатит, желшешек)

* Қызамық

* Цитомегалия, герпесті инфекция

* +Тұмау

 

! ҚІИ кезіндегі ең информативті әдісті көрсетіңіз:

* ИФА (иммуноферментті)

* ПТР (полимеразды тізбекті реакции)

* Қанның рутинді лабораторлы көрінісі

* анамнезі,клиникасы мен, лабораторлы диагностиканың рутинді әдістер жиынтығ

* +ИФА және ПТР (иммуно-ПЦР)

 

! Қай әдіспен кезкелген тіндегі вирус немесе бактерия ген тізбегін детекциялайды:

* иммуноферментті әдіс

* комплемент байланыстыру реакциясы КБР

* +ПТР әдісі

* қараңғы микроскопия әдісі

* электронды микроскопия

 

! Үлкен қауіп тобындағы әйелдерде ЦМВ және ЖГВ кездесу жиілігі:

* 33%

* 60%

* +60-80%

* 15-20%

* 40-50%

 

! Инфицирленудің қай жолы ұрыққа тән емес?

* Гематогенді

* Өрмелемелі

* Төмен түсу

* +Аэрогенді

* Лимфогенді

 

! Трансплацентарлы инфицирлену кезінде ұрыққа инфекционды агент қай жолмен беріледі:

* +Қан ағысымен

* Іш пердесінен

* Жатыр мойынынан

* Жатыр қабырғасынан

* Жатыр түтіктерінен

 

! ҚІИ кезінде қолданылмайтын препарат

* ампициллин

* эритромицин

*+ циклофосфан

* ацикловир

* виферон

 

! Туа біткен ЦМВИ арнайы емінде қолданылатын препарат:

* видабирин

* +цитотект

* роцефин

* ацикловир

* реоферон

 

! «Герпестік энцефалит» диагнозы қойылған нәрестеге қай дәрімек тағайындалады:

* пентоглобин

* интерферон

* реоферон

* виферон

* +ацикловир

 

! Қай дертке типтік ядроішілік қосындысы бар алып жасушалар «үкі көзі» тән?

* токсоплазмоз

* листериоз

* хламидиоз

* +ЦМВИ

* герпестік инфекция

 

! Нәрестенің хламидиозды пневмониясына аталғандардың қайсысы тән емес?

* Коньюктивиттен басталуы

* Интерстициалды пневмония түрінде өтеді

* +Жедел басталу

* Интоксикация айқын емес

*тұрақты ұзақ жөтел

 

! Ринит, табан мен алақандағы көпіршіктер, айқын сарғаю ретіндегі клиникалық белгілердің бірлесіп келуі келесі диагнозға тән:

* Туа біткен герпес

* +Туа біткен мерез

* Везикулопустулез

* Күлдіреуік

* Эксфолиативті Риттер дерматиті

 

! Аталғандардың қайсысы вирусты генезді ҚІИ жатпайды?

* Вирусты гепатит

* Қызылшалы қызамық

* Герпестік инфекция

* +Листериоз

* ЦМВИ

 

! Аталған белгілердің қайсысы туа біткен мерезге тән емес?

* розеолезды және папулезды бөрітпелер

* ринит

* сарғаю

* +Ұзаққа созылған жөтел

* остеохондрит, остеопороз

 

! БДҰ бойынша неонаталды өлім құрылымында бірінші орын алады?

* туыт кезіндегі тұншығу

* туыт жарақаттары

* Шала туылу

* Туа біткен аномалиялар

* +Инфекциялар

 

! Қандай ҚІИ-да симптомдар триадасы болады (катаракта,ТПБЖА,кереңдік)?

* листериоз

* ЦМВИ

* герпестік инфекция

* туа пайда болған мерез

* +туа пайда болған қызамық

 

! Арнайы диагностикалық әдіске (ҚІИ верификациясы) жатпайды:

* ұрықтық материалды алу

* ПТР

* морфологиялық

* ИФА және ПТР

* +ультрадыбысты

 

! Жасушалық деңгейде зақымдалу нәтижесінде пайда болатын дамудың айқын ақаулары гестацияның қай кезеңінде көрінеді?

* ұрықтанғаннан кейін алғашқы екі апта

* +жүктіліктің 2 аптасынан 10 аптасы аралығы

* жүктіліктің 10 аптасынан 20 аптасы аралығы

* жүктіліктің 41 аптасында инфицирлену

* гестацияның 28 аптасынан 40 апта аралығы

 

! ҚІИ дамуының қауіп факторына жатпайды:

* акушерлік-гинекологиялық анамнез

* жүктіліктің патологиялық ағымы

* +жүктілер токсикозы

* анасының инфекционды аурулары

* қайталамалы гемотрансфузиялар

 

! Неонатальды герпес кезіндегі инфицирлену жолына жатады:

*анасының туыт жолдары арқылы

*+өрлемелі жол

*төменгі жол

*трансплацентарлы

*транскутанды

 

! Неонаталды герпес кезінде ұрықтың инфицирленуі қай кезде жүреді:

* антенаталды

* неонаталды

* +интранаталды

* постнаталды

* феталды

 

! ЦМВ-инфицирлену кезінде іштен біткен шынайы даму ақаулары түзіледі:

*ерте неонаталды кезеңде

*+эмбрионалды кезеңде

*ерте феталды кезеңде

*кеш феталды кезеңде

*постнаталды кезеңде

 

! Цитомегаловирус:

* +ДНК-сы бар вирус, полигистиотропен

* РНК-сы бар, полигистиотропен

* жасушалық қабықшасы жоқ

* организмнен тез элиминацияланады

* РНК, ДНК-сы бар

 

! Біздің елімізде ЦМВИ бойынша эпидемиологиялық жағдай:

*+инфицирлену 90%-ға дейін

*инфицирлену 40-50%-ға дейін

*инфицирлену 10%

*инфицирлену 1%-ға дейін

*инфицирлену 30%-ға дейін

 

! Балада өмірінің 14-ші күні неонаталды герпестің клиникасы пайда болды. Инфицирлену қашан болған:

* эмбрионалды кезеңде

* ерте феталды кезеңде

* кеш феталды кезеңде

* ерте неонаталды кезеңде

* +анасының туыт жолдарынан өткенде

 

! Неонаталды герпестің жайылған формасында ацикловирдің дозасын таңдаңыз:

*10 мг/кг

*30 мг/кг

*+60 мг/кг

*40 мг/кг

*5 мг/кг

 

! Цитомегаловирусты инфекцияның белсенді фазасын емдеуге арналған вирусқа қарсы тиімді препаратты таңдаңыз:

*Зовиракс

*Неовир

*+Ганцикловир

*Арбидол

*Герпевир

 

! Құрсақ ішілік жайылған формадағы цитомегаловирусты инфекциясы бар балаларға вакцинацияларды қай жасында бастаған жөн?

*3 айында

*6 айында

*+1 жастан кейін

*2-3 жастан кейін

*3 жастан кейін

! Микст-герпесвирусты инфекциялары бар науқастарда қандай иммунды модулирлеуші препараттар жиі қолданылады:

*+Виферон

*Ликопид

*Полиоксидоний

*Роферон

*Интерферон

! Нәрестелердің цитомегалия вирусының перинаталдық кезеңге тән емес жұғу жолдарын көрсетіңіз:

*анасының инфицирленген туыт жолдары *ана сүті *цитомегаловируспен контаминирленген қанның трансфузиясы *анасының сілекейі

*+ауа-тамшылы

 

! Балалардағы цитомегаловирусты гепатитті емдеу барысында қандай биохимиялық маркерлер ұзағырақ сақталынады?

*+цитолиз маркерлері

*холестаз маркерлері

*пигмент (билирубин) алмасуының көрсеткіштері

*липидтік метаболизмнің көрсеткіштері

*қышқыл-сілтілі жағдайдың көрсеткіштері

 

! Іштен біткен цитомегаловирусты инфекцияның клиникалық көріністері болуы мүмкін:

*+сарғаю, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия

*алақан мен табанындағы көпіршіктер

*кереңдік, катаракта, жүректің іштен біткен ақауы

*остеомиелит

*тұрақты жөтелмен жүретін пневмония, конъюнктивит

 

! Ерте феталды кезеңде дамыған құрсақ ішілік цитомегаловирусты инфекцияға мына симптомдардың барлығы тән, МЫНАДАН БАСҚАСЫ:

*ұрық гипоксиясы

*құрсақ ішілік дамудың кідіруі

*жүктілікті ақырына дейін жеткізбеу

*дизэмбриогенез стигмалары

*+дөрекі даму ақаулары

 

! Нәрестенің ЦМВИ-на ТӘН ЕМЕС симптомды таңдаңыз:

*+алақан мен табанындағы геморрагиялық көпіршіктер

*сарғаю

*тромбоцитопениялық пурпура

*гепатоспленомегалия

*микроцефалия

 

! ЦМВ-ны жұқтырғанда жалған даму ақаулары мына кезеңде түзіледі:

*ерте неонаталды кезеңде

*эмбрионалды кезеңде

*+ерте феталды кезеңде

*кеш феталды кезеңде

*постнаталды кезеңде

 

! Анасынан баласына АИТвирус инфекциясының жұғуын арттыратын факторға ЖАТПАЙТЫНЫН атаңыз:

* анасында вирус санының өте жоғары болуы

* анасында АИТвирустың соңғы сатысы

* табиғи тамақтану

* табиғи жолмен босану

*+ ұрықты кесар тілігі әдісімен алу

 

! Нәрестеде АИТвирус инфекциясының клиникалық көрінісі келесі себепке байланысты:

* +инфицирлену мерзіміне

* анасының жасына

* атаанасының әлеуметтік жағдайына

* босанудың түріне

* нәрестенің туылғандағы салмағына

 

! АИТвирус инфекциясының вертикалды жұғу жолына әсер ететін вирустық факторға жатады (БДҰ Еуропалық бюросы, 2000):

* +виремия деңгейі

* вируленттік деңгейі

* резистенттік деңгейі

* сезімталдық деңгейі

* персистенция уақытының ұзақтығы

 

 

! АИТвирус инфекциясының вертикалды жұғу жолына әсер ететін нәрестемен байланысты вирустық факторға жатпайды (БДҰ Еуропалық бюросы, 2000):

* емшекпен тамақтандыру

* асқазан-ішек жолы қызметіне қатысты фактор

* толық дамымаған иммунды жүйе

* мерзіміне жетіп туылмау

* +мерзімінен асып туу

 

! БДҰ Еуропалық бюросының(2000) ұсыны бойынша АИТВ инфекциясының перинатальдық жұқтырынуның алдын алу:

*+ репродуктивті жастағы әйелдер арасында АИТВ инфекциясының біріншілік алдын алу

* репродуктивті жастағы әйелдер арасында АИТВ инфекциясының екінішілік алдын алу

* АИТВ инфекциясы бар әйелдерде жүктілікті болдырмау

* репродуктивті жастағы әйелдер арасында АИТВ инфекциясына скриниг тест жүргізу

* репродуктивті жастағы әйелдер арасында АИТВ инфекциясы бойынша әңгімелесулер жүргізу

 

!АИТВ инфекциясына шалдыққан әйелден туылған нәрестеде АИТВ инфекциясына ПЦР әдісімен диагностика жүргізу келесі мерзімдерде жүргізіледі:

* 1 ай, 6 ай

* +алғашқы 48 сағатта, 14 күні, 1–2 айда, 3–6 айда

* бірінші тәулікте, 1 ай, 1 жыл

* 6 ай, 1 жыл

* 1 жыл, 2 жыл

 

! АИТВ инфекциясын анықтайтын жоғары сезімтал лабораторлық сынаққа ЖАТПАЙДЫ:

* IgA тобына жататын АИТВке қарсы денені анықтау

* р24 антигенін анықтау

* IgM тобына жататын АИТВке қарсы денені анықтау

* ПЦР

* +поликлоналды гипергаммаглобулинемия

 

! АИТВ инфекциясының перинатальдық химиялық дәлелді алдын алу жолына ЖАТПАЙДЫ (БДҰ Еуропалық бюросы, 2000):

* +зидовудинді ұзақ мерзімді тағайындау

* зидовудинді ламивудинсіз аз мерзімге тағайындау

* зидовудинді ламивудинмен тағайындау

* невирапинді аз мерзімге тағайындау

* медовирді көк тамырға енгізу

 

! АИТВ инфекциясындағы зодивудиннің ұзақ мерзімді курстық химиопрофилактиасы келесі схема бойынша жүргізіледі:

* +анасына- жүктіліктің 14 аптасынан және босану кезінде, нәрестеге- өмірінің алғашқы 6 аптасында

* тек жүктілік кезінде ғана

* анасына — жүктілік кезінде, нәрестеге – 1 жасқа дейін

* тек нәрестеге 1 жасқа дейін

* тек нәрестеге 8 айға дейін

 

! АИТВ кезінде перинатальдық жұқтыруды алдын алу мақсатымен зодивудинді келесі схема мен мөлшерде тағайындайды:

* туыла салысымен 4 мг/кг 1 айға дейін, тәулігіне 2 рет

* +ішке сироп түрінде туылғаннан соң 8 -12 сағ кейін 2 мг/кг әр 6 сағ сайын 6 апта бойы

* күн ара 2 мг/кг 6 айға дейін тәулігіне1 рет

*туыла салысымен күнде тәулігіне 3 рет 1 жасқа дейін 3мг/кг мөлшерде

* аптасына 1 рет 4мг/кг 2 жасқа дейін

 

! АИТВ инфекциясында келесі оппортунисттік инфекция негізгісі болып табыладыі:

* +тері мен шырыш қабатының саңырауқұлақтық зақымдануы

* пневмококкты пневмония

* көкіріңді таяқшалы менингит

* стафилодермиялар

* остеомиелиттер

 

! АИТВ инфекциясында ең қауіпті оппортунисттік инфекцияға жатады:

* пневмококкты пневмония

* +пневмоцистті пневмония

* көкіріңді таяқшалы менингит

* стафилодермиялар

* остеомиелиттер

 

! Катаракта, кереңдік, туа біткен жүрек ақауларының (триада Грегга) болуы келесі құрсақішілік инфекцияға тән:

*герпес

* цитомегаловирус

* +қызамық

* хламидия

* микоплазма

 

! Ұрыққа қызамық вирусы жұққанда болжамы келесі жағдайларға байланысты болады:

* эпидемиялық жағдайға

* анасындағы клиниканың айқындығына

* анасындағы лимфоцитоз деңгейіне

* +ұрықтың гестациялық жасына

* анасындағы IgG деңгейіне

 

! Ұрық құрсақішілік қызамықты жұқтырғанда жүктіліктің келесі аптасында жүрек ақаулары қалыптасуы мүмкін:

* 5 аптаға дейін

* 5 - 7 апта аралығында

* 20-22 апталарда

* 5-12 апталарда

* +2 – 6 апталарда

 

! Ұрық құрсақішілік қызамықты жұқтырғанда жүктіліктің келесі аптасында Грегг үштігі (катаракта,кереңдік,ТБЖА)қалыптасуы мүмкін:

* 5 аптаға дейін

* 5 - 7 апта аралығында

* 20-22 апталарда

* +5-12 апталарда

* 2 – 6 апталарда

 

! Ұрық құрсақішілік қызамықты жұқтырғанда жүктіліктің келесі аптасында ішкі құлақ пен есту зақымдары қалыптасуы мүмкін:

* 5 аптаға дейін

* 5 - 7 апта аралығында

* 20-22 апталарда

* +5-12 апталарда

* 2 – 6 апталарда

 

! Туа біткен қызамық cиндромын былай анықтауға болады:

* созылмалы ауру

* өтпелі жағдай

* +жедел басталу

* латентті ағымды созылмалы ауру

* қайталамалы ағымды жедел ауру

 

! Туа біткен қызамыққа тән лабораториялық белгілердің бірі:

* гиперлейкоцитоз

* +тромбоцитопения

* анық нейтрофильді ығысу

* лимфоцитоз

* тромбоцитоз

 

! Құрсақішілік қызамықта келесі ем қолданылады:

* имуннодепрессивті ем

* вируске қарсы ем – виферон, интерферрон

* октагам

* +посиндромды ем

* антибиотиктер

 

! ОЖЖ жағынан туа пайда болған қызамықтың клиникалық көрінісіне жатады:

* қарыншаішілік қан құйылу

* +микроцефалия

* субарахнойдальды қан құйылу

*мидың перивентрикулярлы кисталары

* бас миының кальцинаттары

 

! Туа пайда болған қызамықтың ең жиі кездесетін клиникалық көрінісі:

*тырысулар

* РДС

* +Геморрагиялар

* спленомегалия

* бүйрек жетіспеушілігі

 

! Құрсақішілік қызамықтың феталдық синдромына тән:

* +жүрек ақауларының, катаракта мен кереңдіктің бірге болуы

* құрсақішілік даму кідірісі

* геморрагиялық және анемиялық синдромдардың бірге болуы

* геморрагиялық синдром+ туа біткен катаракта

* менингоэнцефалит + туа біткен катаракта

 

! Жаңа туылған нәрестенің алақанында және табанында көпіршіктер пайда болды. Бұл қай инфекцияға тән?

* листериоз

* токсоплазмоз

* +туа біткен мерез

* цитомегаловирусты инфекция

* қызамық

 

! Жаңа туылған нәрестеде гепатоспленомегалия, алақанында және табанында көпіршіктер,ринит- триадасы көрініс берді.Бұл қандай инфекция?

* хламидиоз

* микоплазмоз

* цитомегаловирусті инфекция

* +мерез

* туберкулез

 

! Туа біткен мерезге қай аурумен салыстырмалы диагноз жүргізіледі (бөртпені есепке алғанда):

* +пемфигуспен

* қызамықпен

* жаншалмен

* герпестік инфекциямен

* цитомегаловирусті инфекциямен

 

! Жаңа туылған нәрестеде гепатоспленомегалия, алақанында және табанында көпіршіктер,ринит- триадасы көрініс берді. Сырқатқа ем тағайындаңыз

* меронем

* цераксон

* +пенициллин

* дексаметазон

* актовегин

 

! Туа біткен мерездің кеш асқынуына (Гетчинсон триадасы) жатады:

* +паренхиматозды кератит, кереңдік, тістердің дистрофиясы

* көз жүйкесінің атрофиясы, асцит, менингит

* энцефалит, гидроцефалия, ми кальцинаттары

* кереңдік, менингит, артрит

* артрит, менингит, хореоретинит

 

! Хламидия инфекциясының берілу жолдарын көрсетіңіз:

* +анасының туыт жолдарынан өту кезінде

* тағамдар арқылы

* ауа-тамшылы жолымен

* мамандардың лас қолдары арқылы

* сырқат адамдармен қарым – қатынаста болғанда

 

! Хламидия инфекциясының негізгі берілу жолын көрсетіңіз:

* тұрмыстық– қатынас

* ауа-тамшылы

* +жыныстық

* жуылмаған тағамдар арқылы

* оральды-фекальды

 

 

! Туа біткен хламидиозы бар жаңа туылған нәрестеде қай симптом жиі кездеседі.

* +коньюктивит

* мидағы кальцинат

* алақандағы және табандағы көпіршіктер

* катаракталар

* кереңдік

 

! Хламидия инфекциясы бар жаңа туылған нәрестені емдеу керек:

* перзентхананың физиологиялық бөлімінде

*перзентхананың обсервациялық бөлімінде

* жаңа туылған нәрестенің II күту сатысы бөлімінде

* +инфекциялық бөлімде

*хирургиялық бөлімде

 

! Хламидия инфекциясы бар жаңа туылған нәрестелердің клиникалық белгілерінің қанықтығы байланысты:

* инфекцияның берілу жолдарына

*анасының жасына

* әлеуметтік жағдайларға

* +жұқтыру мерзіміне

* жүктіліктің санына

 

! Туа біткен мерез лабороториялық жолмен анықталады:

* +Вассерман реакциясымен

* вирусологиялық зерттеу арқылы

* Кумбс реакциясымен

* Апт сынағымен

* қанның биохимиялық сараптамасы арқылы

 

! Хламидиялық инфекцияның алдын алу үшін:

* үй жануарларымен байланысты үзу

* тамақтану алдында қолды жуу

* жүктілік алдында тыныс алу- жұту жолдарын емдеу

* +жүктілік алдында несеп-жыныс инфекцияларын емдеу

* күн ретін сақтау, толыққанды тамақтану

 

 

! Әйел токсоплазмозбен жүктілікке дейін инфицирленді. Нәрестенің туа біткен токсоплазмозбен туылу қауіпі қандай:

* 80-90%

* 60-70%

* 40-50%

* 20-30%

* +0-10%

 

! Әйел токсоплазмозбен жүктіліктің Iтриместірінде инфицирленді. Нәрестенің туа біткен токсоплазмозбен туылу қауіпі қандай:

* +75%

* 65%

* 55%

* 45%

* 35%

 

! Әйел токсоплазмозбен жүктіліктің III триместірінде инфицирленді. Нәрестенің туа біткен токсоплазмозбен туылу қауіпі қандай:

* 65%

* 55%

* 45%

* 35%

* +25%

 

! Нәрестенің токсопазмозбен интранаталды инфицирлену қаупі қандай:

* 80-90%

* 60-70%

* 40-50%

* 20-30%

* +0-10%

 

! Токсоплазмозбен инфицирленген әйелден нәресте ауыр бас миы және көз зақымдарымен туылды (микроцефалиямен және анофтальмиямен). Ұрық жүктіліктің қай кезеңінде инфицирленді:

* +27 апта

* 29 апта

* 32 апта

* 34 апта

* 36 апта

 

! Токсоплазмозбен инфицирленген әйелден нәресте ауыр бас миы және көз зақымдарымен туылды (менингоэнцефалитпен және эндоофтальмитпен). Ұрық жүктіліктің қай кезеңінде инфицирленді:

* 22 апта

* 26 апта

* +30 апта

* 34 апта

* 38 апта

 

 

! Туа біткен токсоплазмозға тән тетрада:

* гепатит, хориоретинит, тырысулар, пневмония

* тырысулар, микроцефалия, энтероколит, микрофтальмия

* миокардит, пневмония, тырысулар, гепатоспленомегалия

* +гидроцефалия, бас миында кальцинаттар, тырысулар, хориоретинит

* сарғаю, анофтальмия, менингоэнцефалит, миокардит

 

! Ұрық жүктіліктің 29 аптасынан кейін инфицирленсе, көздегі зақымдалу мына түрде өтеді:

* анофтальмия

* микрофтальмия

* конъюктивит

* +эндоофтальмит

* блефорит

 

! Симптомсыз өткен тосоплазмоз кезінде көздің торлы қабаты зақымдалады:

* 55%

* 65%

* 75%

* +85%

* 95%

 

 

! Токсоплазмозбен науқас нәрестенің клиникалық жүргізу жоспарында жүргізілетін міндетті зерттеу:

* бауырды

* +көз түбін

* жүректі

* көкбауырды

* бүйректі

 

! Токсоплазмозбен науқас нәрестенің инструментальдық зерттеу жоспарында жүргізілетін міндетті зерттеу:

* спирография

* +бас сүйегінің рентгенграфиясы

* құрсақ қуысының УДЗ

* ЭхоКГ

* денситография

 

!Нәрестелердің токсоплазмозы кезінде жиі қолданылатын лабораторлы диагностикалық әдіс:

* морфологиялық

* +серологиялық

* биологиялық

* вирусологиялық

* токсоплазминмен тері ішілік сынама

 

! Туа біткен және жүре пайда болған токсоплазмозға қарсы этиотропты ем тағайындауға көрсеткіштер:

* латентті токсоплазмоз

* резидуальды токсоплазмоз

* +жедел токсоплазмоз

* созылмалы токсоплазмоз

* токсоплазм тасымалдаушылық

 

! Токсоплазмозға қарсы ұсынылатын этиотропты ем ұзақтығы:

* 1-2 күн

* 3-4 күн

* 5-6 күн

* +7-10 күн

* 10-14 күн

 

! Токсоплазмоз еміне келесі схема ұсынылады:

* хлоридин+эритромицин+фолий қышқылы

*+ хлоридин+сульфадемизин+ фолий қышқылы

* преднизолон+цефамизин+ фолий қышқылы

* микосист+сульфадемизин+аскорбин қышқылы

* ампициллин +сульфадемизин+ фолий қышқылы

 

 

! Жиі тератогенді әсер беретін:

* +қызамық вирусы

* АИТВ

* листериялар

* мерез

* стрептококктар

 

! Пренатальды диагностика... болып табылады:

* туа пайда болған даму ақауының бар жоғын анықтайтын әдіс

* +тұқым қуалайтын патологияның алдын-алуының нәтижелі әдісі

* отбасын жоспарлау әдісі

* хромосомалық ақауларды диагностикалау әдісі

* жүктіліктің белгілі бір кезеңдеріндегі ұрықты УДЗ-мен бақылау әдісі

 

! Туа пайда болған даму ақауының пренатальды диагностикасына жатпайды:

* ұрық УДЗсы

* альфа-фетопротеинді анықтау

* хориондық гонадотропинді анықтау

*ұрықьың кариотипін анықтау

*+ ұрықтың кардиотокограммасы

 

! Гаметопатиялар дамиды:

*+ ұрықтандыру кезінде және ұрықтанған жұмыртқа жасушасының алғашқы бөліну кезеңінде

* жұмыртқа жасушасы ұрықтанғаннан кейінгі 4-ші күннен 15-күнге дейін

* 16 күннен 8-ші аптаның соңына дейін

* 4-8 аптадан 12 аптаға дейін

* 12аптадан 18 аптаға дейін

 

! Бластопатиялар дамиды:

* ұрықтандыру кезінде және ұрықтанған жұмыртқа жасушасының алғашқы бөлінуі кезінде

* +жұмыртқа жасушасы ұрықтанғаннан кейінгі 4-ші күннен 15-күнге дейін

* 16 күннен 8-ші аптаның соңына дейін

* 4-8 аптадан 12 аптаға дейін

* 12аптадан 18 аптаға дейін

 

! Эмбриопатиялар дамиды:

* ұрықтандыру кезінде және ұрықтанған жұмыртқа жасушасының алғашқы бөліну кезеңінде

* жұмыртқа жасушасы ұрықтанғаннан кейінгі 4-ші күннен 15-күнге дейін

* +16 күннен 8-ші аптаның соңына дейін

* 4-8 аптадан 12 аптаға дейін

* 12аптадан 18 аптаға дейін

 

! Бластопатия кезінде мынадай нәтиже болмайды:

* ұрықтың эктопиялық имплантациясы

* плацента дамуының бұзылысы

* ірі туа пайда болған даму ақауларының болуы

* өздігінен болатын түсік

*+ нәрестенің мерзімінен асып туылуы

 

! Тератология зерттейді:

* +ұрықтың аномальды дамуын

* ұрықтың қалыпты дамуын

* ТПБДА профилактикасын

* тұқым қуалайтын патологияның диагностикасын

* хромосомды патология диагностикасын

 

! Преконцепционды профилактика болжайды:

* медико-генетикалық консультацияны

* вирусты және бактериальды инфекцияның тасымалдау диагностикасын,көрсетілімдер бойынша емдеу

* кәсіптік зияндылықтарды болдырмау

* дието-витаминотерапия, фолий қышқылын қабылдау (4 мг/кг дейін)

* +әйелдерді жүктілікке психологиялық жағынан дайындау

 

! Жүктілік кезінде ұрықты инфекциядан сақтау факторына жатады:

*+ аналық антиденелер

* анасының лейкоциттері

* анасының лимфоциттері

* қағанақ суы

* амниотикалық қабық

 

! ТПБДА типіне жатпайды:

* мальформация

* дизрупция

* деформация

* дисплазия

* +дисэмбриогенезия

 

! Тұқым қуалайтын ауруларды диагностикалауда қанша дисэмбриогенез стигмалары қажет:

* 3 стигмадан аса

* +5 стигмадан аса

* 8 стигмадан аса

* 10 стигмадан аса

* 15 стигмадан аса

 

! Неонатальды герпестің жайылған түрінде ем жүргізілмесе өлім құрайды:

*100%

*+90%

*50%

*30%

*10%

 

! Неонатальды герпестің жайылған түрінде ацикловир тағайындалады:

* ауыз арқылы

* + тамыр ішіне

* Бұлшық етке

* эндотрахеальды

* сублингвальды

 

! Туа біткен цитомегалияға тән емес белгі:

*терідегі полиморфты бөртпе

*ОЖЖ зақымдалуы

*гепатоспленомегалия

*сарғаю

*+іріңді конъюнктивит

 

! Терідегі және шырышты қабаттардағы везикулярлы бөртпелер,сарғаю, гепатит, кератит, пневмония, геморрагиялық синдром қай ҚІИ-ға тән:

*токсоплазмоз

*цитомегаловирусты инфекция

*+герпестік инфекции

*листериоз

*хламидиоз

 

! Туа біткен ЦМВИ диагностикасының лабораторлы әдісіне жатпайды:

*ПТР

*Вирусологиялық зерттеу

*ИФА-мен арнайы антиденелердің титрін анықтау

*Цитологиялық әдіс– көп ядролы алып жасушаларды анықтау

* цитогенетикалық

 

! Перинатальды кезеңге кіреді:

* +антенатальды кезең + интранатальды кезең+ерте неонатальды

* интранатальды кезең+ жаңа туылу кезеңі

* пренатальды кезең+ антенатальды кезең + интранатальды кезең

* антенатальды кезең+ интранатальды кезең

* эмбриональды кезең+ фетальды кезең

 

! Антенатальды инфицирлену кезінде пневмония қоздырғышы болып табылады:

* + вирустар және микоплазмалар

* стафилококктар

* протеялар

* жасыл стрептококктар

* көкіріңді таяқша

 

! Нәрестелердің ҚІИ кезіндегі жиі көрініс бермейтін белгі:

* ерте сарғаю

* +құсу

* ҚІДК

* бас миындағы кальцинаттар

* терідегі бөртпелер

 

! Нәрестелердегі ҚІИ-на тән емес клинико-лабораторлы симптом:

* гепатоспленомегалия

* терідегі бөртпелер

* +эритроцитоз

* лейкоцитоз

* гипертермия

 

! Нәрестелердегі ҚІИ тән емес белгілер:

* неврологиялық өзгерістер

* эмбриофетопатиялар

* асқазан-ішек жолдары бұзылыстары

* +Дюшенн-Эрба параличі

* гепатоспленомегалия

 

! Құрсақ ішілік дамуы артта қалған мерзіміне жетіп туылмаған нәрестенің зәр анализінде үкі көзі тәрізді жасуша анықталды.Диагноз қойыңыз:

* токсоплазмоз

* листериоз

* +цитомегаловирусты инфекция

* қызамық

* мерез

 

! Жаңа туған нәрестелердегі ҚІИ тән емес симптом:

* колобома

* порэнцефалия

* +жөтел

* хориоретинит

* мидағы кальцинаттар

 

! Антенатальды инфицирлену кезінде пневмония қоздырғышы болып табылады:

* +микоплазмалар

* стафилококктар

* протеялар

* стрептококктар

* көкірің таяқшасы

 

! Жаңа туған нәрестелердегі ҚІИ-ң клиникалық белгісінің бірі болып табылады:

* +гепатоспленомегалия

* гемипарез

* бұлшық еттің гипертонусы

* анизокория

* фокальды тырысулар

! Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған мерездің арнайы ем курсы:

* 14 күн

* 21 күн

* +28 күн

* 40 күн

* 1 ай

 

! Токсоплазмоз кезінде зерттеу әдісі болып табылмайды:

*Бас миының УДЗ

*Токсоплазминмен тері ішілік сынама

*Көз түбін қарау

*ЭЭГ

*+түтікті сүйектердің рентгенографиясы

 

! Туа пайда болған токсоплазмозға тән емес симптом:

* сарғаю

* тырысулар

* микрофтальм

* лимфаденит

* +остеопороз

! Нәрестені ЦМВИ-ға тексеруге көрсеткіш болмайтын симптом:

*тырысулар

*сарғаю, гепатоспленомегалия

*геморрагиялық синдром

*+мекониальды илеус

*ретикулоцитозбен анемия

! Антенатальды инфицирлену кезіндегі пневмония клиникасы қашан байқалады:

* өмірінің алғашқы 1-2 күні

* +туыла сала

* 3-7 күнге дейінгі “ашық” аралық тән

* туылғаннан 1 айдан кейін

* туылғаннан 15 күннен кейін

! ҚІИ-на әкелетін әлеуметтік-экономикалық себептерге жатпайды:

* + анасының жасы 25 аз

* тұрмыстық жағдайының нашар болуы

* зиянды әдеттері

* кәсіби зияндылықтар

* білім деңгейі

 

! Нәрестелердегі ҚІИ дамуына бейімдейтін фактор:

* нәрестелердегі геморрагиялық ауру

* бас миының туыт жарақаты

* мерзіміне жетпей туылу

* +тұқым қуалайтын иммунды тапшылық ауруы

* туылу кезіндегі асфиксия

 

! ҚІИ тән:

* ұрық гипоксиясы

* біріншілік плацентарлық жетіспеушілік

* +жүктілікті соңына жеткізе алмау (немесе ҚІДК)

*анасындағы преэклампсия

*мерзімінен асқан жүктілік

 

! Нәрестелердегі ҚІИға күдік туғанда зерттеу жоспарына жатпайды:

* бас миы КТ

* серологиялық зерттеу

*+ Апт сынамасы

* ПТР

* қанның клиникалық анализі

 

 

! Нәрестені ҚІИ тексеруге көрсеткіш:

* РДС

* +бас миының кальцификаттар

* тырысу синдромы

* гипогликемия

* анасының гестационды диабеті

 

! Туа пайда болған ЦМВИ емдеу препараты:

* ацикловир

* иммуноглобулин

* +цитотект

* хлоридин

* тиндурин

 

! Нәрестелердегі ҚІИ бар жоғын анықтау үшін қолданылатын лабораторлы әдіс:

* Кариотиптеу

*+ ПТР

* қандағы α-фетопротеин көлемі

* гемоглобин көлемі

* ликворограмма

 

! ЦМВИ тән емес белгі:

* сарғаю

* тромбоцитопения

* анемия

*тырысулар

*+ терідегі және шырышты қабаттағы түйінді бөртпелер

 

! Туа пайда болған цитомегалия шақырылады:

* грамм оң бактериямен

* грамм теріс таяқшалармен

* +вируспен

* коккты флорамен

* спирохетамен

 

! Нәресте мен анасын токсоплазмозға тексеру көрсеткішіне жатпайды:

* гепатоспленомегалия

* бас ми кальцификаты

* гидроцефалия

* +гипогликемия

* анасының спонтанды түсіктері

 

! Перинатальды гипотрофияның ауыр түрінде байқалады:

*салмақ-бойлық коэффициент 60 жоғары

*+ салмақ-бойлық коэффициент 50 төмен

* диабеттік фетопатия

* тері асты май қабаты барлық жерінде болмайды

* неонатальды кезең асқынулармен өтеді

 

! Нәрестелердегі ҚІДК диспластикалық нұсқасы болады:

*+жайылған құрсақішілік инфекциямен

* анасының қант диабеті кезінде

* анасының тамағында белок,дәрумендерінің жетіспеушілігі кезінде

* таулы аймақтарда тұратындарда

* артериальды гипертензия кезінде

 

! Әлемдегі АИТВ берілу жолы:

* инъекционды

*+ жыныстық гетеросексуальды

* анасынан баласына

* жыныстық гомосексуальды

* қатынастық

 

! Қазақстанда АИТВ-мен инфицирленудің қандай жолы тараған:

* инъекционды

*+ жыныстық гетеросексуальды

* анасынан баласына

* жыныстық гомосексуальды

* қатынастық

 

! АИТ кезіндегі иммунодефицит негізіне.....зақымдалуы жатады:

*+ Т-лимфоциттер – хелперлердің

*Т-лимфоциттер - супрессорлардың

*Моноциттер мен лейкоциттердің

*Т- және В-лимфоциттердің

*В-лимфоциттердің

 

! ЖИТС-индикаторлы ауруды көрсетіңіз:

*цитомегаловирусты инфекция

*+ауыз қуысының кандидозы

*церебральды токсоплазмоз

*туберкулез

*ауыр пневмония

 

! Қандай жұқпалы ауру кезінде пациентке АИТВ инфекциясына тексерілуге ұсыныс беру керек?

*біріншілік-созылмалы токсоплазмоз

*герпестік инфекция, латентті түрі

*энтеровирусты инфекция

*+вирусты гепатит С

*вирусты гепатит А

 

! Жіңішке цитоплазмасы мен үлкен ядросы бар үкі көзі түрінде көрінетін алып ЦМВ жасушасын анықтай алмайтын зерттеу әдісі:

*қалдық зәрге цитоскопия әдісі

* сілекейге цитоскопия әдісі

* жарықтық микроскопия

* электронды микроскопия

* +жалпы қан анализі

 

! ҚІИ даму қаупі жоғары топқа анасында мына жағдайлар анықталған нәрестелер жатады:

* болжамы нашар акушерлік анамнез

* жүктіліктің патологиялық ағымы

* зәр шығару жолдарының аурулары

* қайталамалы гемотр