Общие инструктивные положения по программе «Глория».

1. Занятия могут проводиться как во время беременности, так и
до зачатия, максимальный курс — 9 месяцев; минимальный курс — 3

месяца перед родами.

2. На занятии могут присутствовать и мать, и отец, в зависимо­
сти от планов семьи.

3. Все упражнения и методики, даваемые на занятиях, рекомен­
дуется повторять в домашних условиях с участием мужа, при его под­
держке особенно техники массажей, растяжек, дыхательные упраж­
нения.

4. С целью формирования у плода суточных биоритмов жизнеде­
ятельности следует рационально распределять уровень загрузки за

день.

5. Желательно соблюдать временные соотношения основных

видов занятий в течение дня:

 

 

№	Время в мин	Род Занятий
1.	20 мин - утром, 20 мин - вечером	дыхательные упражнения под музыку
2.	около 15 мин	голосовые упражнения
3.	20 - 25 мин	растяжки
4.	15 мин -утром	дыхательные упражнения
5.	1-2 часа	любые виды творчества

При составлении и выполнении программы обязательно учиты­вается триместр беременности, возраст женщины и состояние ее здо­ровья (см. табл. 3.1.).

6. В процессе беременности женщине следует формировать свой
собственный музыкальный аудио-фонд, подбирать те музыкальные
произведения, которые наилучшим образом влияют на психоэмо­
циональное состояние ее и ребенка. Подобрать музыку, способству­
ющую успокоению ребенка ночью, и музыку, активизирующую ее
творческую работу.

7. В процессе беременности, независимо от срока, рекомендует­
ся наблюдение за жизнью цветов.

По программе «Глория» женщины обязательно посещают Бо­танический сад, оранжереи, в летнее время — парки, концертные залы. Наблюдению за цветами отводится весомая часть дневного времени. В группе подготовки женщин на эту тему отводится два занятия, в дальнейшем женщины работают сами. Растительный мир и вегетативная система человека на подсознательном уровне прочи­тываются как некоторые подобия и за счет позитивных пережива­ний, связанных с цветами, возникают положительные ассоциативные связи, проецирующиеся на уровне вегетатики. Образ расцветающего цветка способствует формированию ассоциативного образа «расцве­тающей жизни» внутри женщины, разрешающейся рождением пло­да — ребенка. Это снижает эмоциональную напряженность, тревож­ность женщин, настраивает на благоприятное, успешное выполнение своей материнской миссии. Тагкие занятия обязательно требуют уча­стия психолога или другого специалиста, подготовленного по этой программе.

8. В процессе беременности женщине рекомендуется вести днев­ник наблюдений за своими состояниями, переживаниями и за пове­дением ребенка (внутриутробно).

Этот механизм самоанализа дает возможность женщине не по­падать в зависимость от своих переживаний и опасений. Результа­ты записей рекомендуется обсуждать с психологом или врачом, ведущим группу, если в этом есть острая необходимость, и имеет место серьезная эмоциональная проблема.

Ведение дневника до родов, помогает женщине сформировать осознанное отношение к своему уникальному и в то же время, ес­тественному состоянию, научиться контролировать свои чувства, мысли, помогает быть собранной и в конечном итоге, помогает сфор­мировать ведущую роль в родах.

9. Для формирования в будущем взаимопонимания между мате­рью и ребенком рекомендуется диалог с ребенком через абстракт­ные мыслеформы, конкретные звуки-символы, рисунки-символы, имеющие позитивный контекст. Символы и абстрактные формы вер­нее всего достигают сознания ребенка, так как логическое сознание пока спит, а интуитивный пласт сознания (подсознание по Юнгу) активен. Поэтому полноценный диалог с ребенком возможен не на уровне логических фраз, слов, а на уровне чувства, символа, абст­рактного образа.

Сформировать это взаимопонимание между матерью и ребенком

позволяют следующие занятия:

- спонтанный рисунок;

- занятия по развитию «глубинного голоса»;

- медитации, целью которых является построение позитивных
мыслеформ будущего, родов, здоровья.

На эти занятия отводится 4-6 уроков в цикле обучения. Освоив эти механизмы, женщина занимается этим дома, отводя для этого необходимую часть своего свободного времени (от 0,5 до 1,5 часов). 10. Важным блоком в программе являются занятия по работе с «болью». На занятиях показывается принцип взаимодействия с болью на примере биологически активных (БА) точек, которые, бу­дучи болезненными, являются в то же самое время наглядным пока­зателем состояния организма. Массируя БА точки женщины, обуча­ются снятию болезненного синдрома в точке через массаж и приуча­ются к возможности взаимодействия с болью через массаж. Массаж Б.А. точек является основой древней оздоровительной системы шиа-цу и при правильном использовании дает терапевтический эффект.

Важным моментом в применении шиацу-массажа является обя­зательное параллельное использование позитивных мыслеформ, свя­занных с болевым синдромом (например, чистый поток, расцветание цветка, солнечные лучи и т.д.), так как чисто физический массаж Б.А. точек дает минимальный эффект, а иногда и не дает эффекта вовсе.

Для применения этого массажа необходимо специальное обуче­ние по программе «Глория». Женщины, обученные на занятиях, спо­собны заниматься самомассажем ежедневно в домашних условиях, длительность массажа 1-2 минуты.

11. Снятие болевого синдрома осуществляется и с помощью голосовых упражнений. Долго и правильно звучащий голос человека является тем естественным звуковым полем, которое благоприятнее всего гармонизирует организм человека. Голосовая вибрация самая всепроникающая сила для организма, не знающая преград. Чем есте­ственнее и сильнее звучит голос, тем лучше и активнее проявляет себя жизнь в организме человека.

Важным моментом в методике является постановка голоса. Всем известно, что в родах женщина часто прибегает к крику, как к защитному механизму от боли. Существуют методы психокоррекции детей и взрослых с помощью постановки голоса, существуют методы снятия речевых блоков с помощью голосовых упражнений. После проведения ряда экспериментов с постановкой голоса беременным перед родами и с использованием этого голоса в родах, мы пришли к выводу, что, заменяя крики голосом или пением, женщина получает огромное облегчение. Болевой синдром значительно снижается, ро­довой процесс при этом идет значительно активнее. Раскрытие ро­дового пути идет гораздо быстрее и мягче.

Однако такой эффект дает именно правильно поставленный голос, звучащий глубоко и объемно.

Женщины занимаются постановкой голоса в процессе 8-10 заня­тий под руководством обученного специалиста. Желательно обучить этому и мужа или хотя бы познакомить с технологией звучания, что­бы во время родов он мог бы помогать жене, звучать вместе с ней.

Основной принцип такого звучания — убрать акцент внимания с голосовых связок, построить звуковой аппарат всем телом, до€>:-ваясь объемного звука. Высота звука при этом не имеет принципи­ального значения. Каждая женщина может использовать свой соб­ственный звук или разные звуки, главное, чтобы звук исполнялся чисто, глубоко и объемно.

Сопутствующие положительные моменты от применения голоса

- обезболивание, успокоение, прилив сил, хорошая релаксация.

Перед началом звуковых упражнений требуется психологичес­кая настройка, чтобы помочь женщине освободиться от тревожных состояний, пассивности и прийти в состояние собранности, контро­ля над телом, эмоциями. Тогда возможно выстроить сильно и глубо­ко звучащий голос.

Программа «Глория» предполагает слаженное взаимодействие психолога и врача, готовящих к родам женщину, с акушеркой, про­водящей роды, но соблюдающей те же принципы, которые приме­няют предыдущие специалисты*

- эмоциональная гармония женщины;

- информированность о родах и методах самокоррекции и само­
контроля;

- проведение родов максимально естественным путем, опираясь

на резервы физиологии и психики женщины.

С целью методического обеспечения подготовки персонала пси­хологической службы автором были разработаны соответствую­щие учебные планы:

- план групповых занятий по подготовке к родам и материнству

по программе «Глория» (Таблица 3.1);

- план групповых занятий для врачей по программе «Глория»

(Таблица 3.2);

- план групповых занятий для акушерок по программе «Гло­
рия» (Таблица 3.3).

Для формирования программы обучения акушерок по програм­ме «Глория» появилась необходимость иметь «психологический портрет» акушерки, чтобы оценить качественный состав акушерс­кого персонала в роддомах.

Для того, чтобы акушерство достигло своего современного уров­ня развития, медицинской науке пришлось преодолеть множество трудностей. Долгое время судьба рожениц была в руках повиваль­ных бабок. Только в 1640 г. были основаны в Париже первые курсы акушерок.(Hotel Dieu) [2l].

Традиционная подготовка акушерок обычно концентрируется прежде всего на технической стороне ухода за пациентами. Одна­ко, недооценка психологического подхода акушерок к роженицам ведет к общему ухудшению качества ухода.

Медицинский работник вызывает доверие у женщин, находящих­ся в родильном доме в том случае, если он как личность гармоничен, спокоен и уверен, но не надменен, и если его манера-поведения быст-

 

рая, настойчивая, решительная, сопровождающаяся человеческим участием и деликатностью. Особые требования к акушеркам предъяв­ляет необходимость быть терпеливой и владеть собой. Нелегко со­единить в профессии акушерки в правильной и действенной мере не­обходимую заботливость и рассудительность с требуемой решитель­ностью и хладнокровием, оптимизм с критическим отношением и скромностью.

Для акушерки необходимо обладать даром наблюдательности по отношению к чувственным и, особенно, наглядным вещам. Аку­шерка должна вовремя замечать все изменения, происходящие с женщиной, находящейся на отделении, и вовремя оказывать необхо­димую помощь.

Деятельность акушерки требует распорядительности. Она дол­жна не только следить за роженицами, но и присматриваться к окру­жающим женщину неблагоприятным условиям социального или ги­гиенического характера.

Акушерка должна обладать хорошей силой воли (выдержка, трудоспособность, настойчивость и др.), так как напряженная ра­бота в течение суток требует определенных волевых усилий. Многие авторы отмечают тесную связь самоконтроля с волевыми качества­ми, а именно — целеустремленностью, дисциплинированностью, са­мообладанием, настойчивостью и др. Наличие всех перечисленных свойств является обязательным для акушерки. Отсутствие дисцип­линированности ведет к тому, что акушерка не будет выполнять все свои профессиональные обязанности, что негативно скажется на ка­честве ее работы. Многие медицинские процедуры требуют от спе­циалистов самообладания, и отсутствие этого свойства может не только затруднить работу врачей и своих коллег, но также снизить качество проделываемой процедуры.

Моральная надежность акушерки - еще одно качество, необхо­димое в ее работе. Моральная (нравственная) надежность личности рассматривается как свойство человека предвидеть результаты сво­ей деятельности, наиболее полно и по возможности безошибочно ис­пользовать свои личностные качества, резервы и способности в процессе общественного функционирования [35].

Экспериментальное исследование проводилось на базе Санкт-Петербургского Акушерского колледжа, на курсах повышения ква­лификации акушерок.

В опыте принимали участие 30 человек, акушерок родильных до­мов. Средний возраст испытуемых 37 лет, средний стаж работы 17

лет, средний акушерский стаж — 15 лет.

Работа была направлена на изучение профессиональной деятель­ности акушерки; на разработку структуры профессионально важных качеств; на изучение влияния на успешность деятельности индивиду­ально-психологических и личностных характеристик; на разработку рекомендаций для психологического профессионального отбора.