Сердечно-сосудистая системаВ рыхлой соединительной ткани между петлями извитых канальцев располагаются интерстициальные клетки — гландулоциты, или клетки Лейдига, скапливающиеся здесь вокруг кровеносных и лимфатических капилляров. Эти клетки сравнительно крупные, округлой или многоугольной формы, с ацидофильной цитоплазмой, вакуолизированной по периферии, содержащей гликопротеидные включения, а также глыбки гликогена и белковые кристаллоиды в виде палочек или лент. С возрастом в цитоплазме интерстициальных клеток начинает откладываться пигмент. Хорошо развитая гладкая эндоплазматическая сеть, многочисленные митохондрии с трубчатыми и везикулезными кристами указывают на способность интерстициальных клеток к выработке стероидных веществ, в данном случае мужского полового гормона – тестостерона. Высокая концентрация тестостерона в семенных канальцах обеспечивается АСБ, синтезируемым клетками Сертоли. Семявыносящие пути составляют систему канальцев яичка и его придатков, по которым сперма (сперматозоиды и жидкость) продвигается в мочеиспускательный канал. Отводящие пути начинаются прямыми канальцами яичка (tubuli seminiferi recti), впадающими в сеть яичка (rete testis), располагающуюся в средостении (mediastinum). От этой сети отходят 12—15 извитых выносящих канальцев (ductuli efferentes testis), которые соединяются с протоком придатка (ductus epididymidis) в области головки придатка. Этот проток, многократно извиваясь, формирует тело придатка и в нижней хвостовой части его переходит в прямой семявыносящий проток (ductus deferens), поднимающийся к выходу из мошонки, в паховый канал, а затем достигающий предстательной железы, где впадает в мочеиспускательный канал. Все семявыводящие пути построены по общему плану и состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий, выстилающий эти канальцы, обнаруживает признаки железистой деятельности, особенно выраженной в головке придатка. В прямых канальцах яичка эпителий образован клетками призматической формы. В канальцах сети семенника в эпителии преобладают кубические и плоские клетки. В эпителии семявыводящих канальцев чередуются группы реснитчатых клеток с железистыми клетками, секретирующими по апокриновому типу. В придатке яичка эпителий протока становится двухрядным. В его составе находятся высокие призматические клетки, несущие на своих апикальных верхушках стереоцилии, а между базальными частями этих клеток располагаются вставочные клетки. Эпителий протока придатка принимает участие в выработке жидкости, разбавляющей сперму во время прохождения сперматозоидов, а также в образовании гликокаликса — тонкого слоя, которым покрываются сперматозоиды. Удаление гликокаликса при эякуляции приводит к активизации сперматозоидов (капацитация). Одновременно придаток семенника оказывается резервуаром для накапливающейся спермы. Продвижение спермы по семявыводящим путям обеспечивается сокращением мышечной оболочки, образованной циркулярным слоем гладких мышечных клеток. Проток придатка далее переходит в семявыносящий проток (ductus deferens), в котором значительно развивается мышечная оболочка, состоящая из трех слоев — внутреннего продольного, среднего циркулярного и наружного продольного. В толще мышечной оболочки располагается нервное сплетение, образованное скоплением ганглиозных клеток, иннервирующих пучки гладких мышечных клеток. Сокращениями этих клеток обеспечивается эякуляция спермы. В связи со значительным развитием мышечной оболочки слизистая оболочка семявыносящего протока собирается в продольные складки. Дистальный конец этого протока ампулообразно расширен. Снаружи семяотводящие пути на всем протяжении покрыты соединительнотканной адвентициальной оболочкой. Ниже места соединения семявыносящего протока и семенных пузырьков начинается семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Он проникает через предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал. В отличие от семявыносящего протока семявыбрасывающий проток не имеет столь выраженной мышечной оболочки. Наружная оболочка его срастается с соединительнотканной стромой простаты.
Сердечно-сосудистая система 1. При обследовании новорожденного обнаружена аномалия развития перикарда. Какой эмбриональный источник был поврежден? A) Висцеральный листок спланхнотома B) Склеротом C) Париетальный листок спланхнотома D) Сегментная ножка E) Энтодерма 2. При обследовании новорожденного обнаружена аномалия развития миокарда. Какой эмбриональный источник был поврежден? A) Париетальный листок спланхнотома B) Мезенхима C) Висцеральный листок спланхнотома D) Сегментная ножка E) Энтодерма 3. Какой источник развития эндокарда? А) Энтодерма B) Эктодерма C) Мезенхима D) Cпланхнотом мезодермы E) Миоэпикардиальная пластинка 4. Какими включениями богаты клетки волокон Пуркинье? A) Гликогена B) Липидов C) Гемосидерина D) Меланина E) Липофусцина 5. С помощью каких структур сократительные кардиомиоциты соединяются между собой в функциональные мышечные волокна? A) Коллагеновых волокон B) Эластических волокон C) Сосудов D) Вставочных дисков E) Десмосом 6. В какой срок заканчивается период дифференцировки гистологической структуры сердца? A) 4-9 лет B) 12-15 лет C) 16-20 лет D) 20-30лет E) после 30-40 лет 7. В какие сроки протекает период стабилизации гистологической структуры сердца? A) 4-9 лет B) 12-15 лет C) 16-20 лет D) 20-30лет E) после 30-40 лет 8. В какой срок начинается период инволюции гистологической структуры сердца? A) 4-9 лет B) 12-15 лет C) 16-20 лет D) 20-30лет E) после 30-40 лет 9. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу подобна стенке сосуда? A) Перикард B) Миокард C) Эпикард D) Эндокард E) Фиброкард 10. При ультразвуковом исследовании больного после перенесенного эндокардита выявлены нарушения структуры митрального клапана сердца. Какая из тканей претерпела повреждения? A) Плотная соединительная B) Эпителиальная C) Рыхлая волокнистая D) Гладкая мышечная E) Ретикулярная E) Увеличение количества пейсмекерных клеток 11. Где развиваются первые кровеносные сосуды? A) Стенке амниотического пузыря B) Стенке хориона C) Амниотической ножке D) Стенке желточного мешка E) Первичных ворсинках хориона 12. Чем представлен внутренний слой стенки капилляра? A) Адвентициальными клетками B) Миоцитами C) Эндотелием D) Кубическим эпителием E) Перицитами 13. Какие структуры преобладают в средней оболочке артерий мышечного типа? A) Коллагеновые волокна B) Эластические волокна C) Ретикулярные волокна D) Поперечно-полосатые мышечные волокна E) Гладкомышечные клетки 14. Чем выстлана внутренняя оболочка артерий? A) Эндотелием B) Однослойным кубическим эпителием C) Однослойным призматическим эпителием D) Многослойным плоским неороговевающим эпителием E) Переходным эпителием 15. Как называется сосуд, во всех трех оболочках стенки которого имеется значительное количество гладких мышечных клеток? A) Артерия мышечного типа B) Артерия эластического типа C) Вена мышечного типа со средним развитием мышечных элементов D) Вена мышечного типа с сильным развитием мышечного элементов E) Лимфатический сосуд 16. На препарате виден кровеносный сосуд, внутренняя оболочка которого образует клапаны. Определите, какой это сосуд? A) Артериола B) Артерия C) Венула D) Вена E) Капилляр 17. При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видна артерия мышечного типа, окрашенная орсеином. Какие структурные элементы сосудов окрашиваются этим красителем? A) Мышечные волокна средней оболочки B) Внутренняя и внешняя эластические мембраны C) Адвентициальная оболочка D) Эндотелиальный слой E) Коллагеновые волокна субэндотелиального слоя 18. Патологоанатом при изучении гистологического препарата сердца больного, умершего в результате блокады пучка Гиса, обнаружил большие светлые клетки с высоким содержанием гликогена. Миофибрилл у них мало, преобладает саркоплазма. Какие клетки обнаружены в препарате? A) рабочие B) гладкомышечные C) секреторные D) проводящие E) миоэпителиальные 19. Гистолог при электронномикроскопическом исследовании стенки сердца обнаружил под эндокардом предсердий мышечные клетки с гранулами в цитоплазме. Как называются указанные кардиомиоциты? A) секреторные B) проводящие C) сократительные D) гладкомышечные E) миоэпителиальные 20. При микроскопическом исследовании препарата стенки сердца гистолог обратил внимание, что эндокард представлен эндотелием и субэндотелием, гладкомышечный слой отсутствует. Какому возрастному периоду соответствует вышеописанная гистологическая картина органа? A) новорожденности B) первого детства C) второго детства D) полового созревания E) зрелому возрасту 21. На судебно-медицинскую экспертизу для определения возраста представлены два гистологических препарата стенки сердца. В одном эндокард представлен эндотелием и субэндотелием, в другом имеет и мышечно-эластический слой. Какому возрастному периоду соответствует первый препарат? A) грудному возрасту B) первого детства C) второго детства D) полового созревания E) зрелому возрасту 22. При ультразвуковом исследовании плода беременной женщины с сахарным диабетом была обнаружена аномалия развития миокарда. Какой эмбриональный источник был повреждён? A) эктодерма B) париетальный листок спланхнотома C) энтодерма D) мезенхима E) миоэпикардиальная пластинка 23. У юноши в результате постоянного физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфофункциональный процесс лежит в ее основе? A) Клеточная регенерация рабочих кардиомиоцитов B) Внутриклеточная регенерация рабочих кардиомиоцитов C) Внутриклеточная регенерация проводящих кардиомиоцитов D) Гиперплазия рабочих кардиомиоцитов E) Гиперплазия проводящих кардиомиоцитов 24. У больного возникли жалобы на слабость, головокружение, ощущение дискомфорта в области грудины. При электрокардиографическом обследовании выявлено нарушение ритма. Функция каких клеток нарушена в данном случае? A) Эндотелиальных клеток B) Типичных кардиомиоцитов C) Мезотелиальных клеток D) Атипичных кардиомиоцитов E) Перицитов 25. На электронной микрофотографии виден поперечно срезанный сосуд, просвет которого занят эритроцитом, а стенка представлена эндотелием, лежащим на базальной мембране. Как называется этот сосуд? A) Артериола B) Артерия мышечного типа C) Кровеносный капилляр D) Вена безмышечного типа E) Лимфатический капилляр 26. Больному с нарушением ритма сердечных сокращений (аритмии) проведено лечение в кардиологическом отделении больницы, которое дало удовлетворительный результат. Какие клетки миокарда восстановили свою нормальную функцию в этом случае? A) Сократительные кардиомиоциты B) Гладкие миоциты C) Мышечные волокна D) Пейсмекерные клетки E) Секреторные кардиомиоциты 27. У пациента перенесшего инфаркт миокарда развилась брадикардия с частотой сердечных сокращений до 40 уд./мин., сопровождавшуюся потерей сознания и судорогами. На схеме строения кардиомиоцитов укажите, какие клетки проводящей системы выключены из функции? A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5
28. Изучая строение мельчайших сосудов, гистолог обратил внимание на сосуды, имеющие вид слепо заканчивающихся, спавшихся эндотелиальных трубок. Они не имеют базальной мембраны и перицитов; эндотелий этих сосудов фиксирован стропными филаментами к коллагеновым волокнам соединительной ткани. Определите тип сосудов. A) артериола B) кровеносный капилляр C) прекапилляр D) венула E) лимфатический капилляр 29. При микроскопическом исследовании стенки артерии гистолог обратил внимание, что внутренняя оболочка состоит почти исключительно из эластической мембраны, субэндотелиальный слой выражен слабо. Мышечная ткань в средней оболочке выражена слабо, наружная оболочка богата клеточными элементами. Просвет артерии относительно широк. Какому возрасту соответствует вышеописанная гистологическая картина стенки артерий? A) новорожденности B) первого детства C) второго детства D) полового созревания E) зрелому возрасту 30. При оказании первой медицинской помощи для остановки кровотечения из повреждённого сосудов области предплечья одному из пострадавших был наложен жгут выше раны, другому кровотечение удалось остановить путем наложения давящей повязки на область раны. Укажите какие сосуды были повреждены у первого пострадавшего? A) вена безмышечного типа B) сосуды МЦР C) вена мышечного типа D) артерия эластического типа E) артерия мышечного типа Ответы на тесты
|
