Проникновение агента через дыхательные путиИнгаляционный путь введения химических веществ (например, анестетиков, бронхолитиков и др.) в организм широко используется в медицине. Вдыхание же некоторых веществ (угарного газа, окиси азота и др.) может привести к смертельным интоксикациям. Попавшие в организм в малых концентрациях такие водорастворимые газы, как аммиак и хлор, а также пары соляной кислоты могут не вызывать выраженных локальных повреждений (альтерации и слущивания эпителия верхних дыхательных путей). Однако в высоких концентрациях эти вещества хорошо проходят через слизистые и могут вызывать серьезные раздражение и повреждение как слизистых воздухоносных путей, так и ткани легких, а в конечном итоге приводить к тяжелым и даже фатальным исходам (например, при отеке легких). Загрязнение воздуха крупных городов и населенных пунктов (с сильно развитой химической промышленностью) разнообразными химическими агентами (угарным газом, диоксидом серы, оксидом азота и мн.др.) всегда сопровождается их попаданием в легкие и далее в разные органы организма. Это приводит к развитию различных структурных повреждений и расстройств метаболических процессов и многообразных функций, уменьшению продолжительности жизни, ухудшению качества жизни и увеличению смертности людей, особенно среди пожилых и старых лиц, особенно среди больных легочной и сердечно – сосудистой патологией. Специфической реакцией организма на действие вредных твердых частиц (песка, каменной, угольной и древесной пыли, естественных и синтетических тканей), поступающих в легкие с вдыхаемым воздухом является развитие пневмокониозов. В частности, частицы 0,5-5 м в диаметре способны достигать альвеол и поглощаться фагоцитами. Показано, что ответные реакции бронхолегочного аппарата различны в зависимости от физической и химической природы этих частиц. Так, кристаллический диоксид кремния обладает выраженным склерогенным эффектом, а аморфные силикаты такой способностью не обладают. Волокна асбеста являются неэластичными и при воздействии на ткань легких приводят к значительным фиброзным изменениям. В то же время эластичные и деформируемые стекловолокна вызывают слабо выраженную паренхиматозную реакцию. Давно известно, что асбест также является канцерогеном, способным вызывать опухоли в респираторном тракте. Возникновение силикоза рассматривать в качестве яркого примера хронической болезни, при которой ее тяжесть находится в прямой зависимости от длительности экспозиции и интенсивности действия повреждающих факторов. Проникновение агента через рот Разнообразные токсические повреждения в организме могут возникать в результате перорального приема с пищей и водой либо веществ, обычно не употребляемых человеком (тяжелые металлы и их соли; недоброкачественные продукты и питьевая вода, содержащие различные токсические вещества), либо лекарств (особенно в случае их передозировки и недопустимого сочетания), а также в результате воспалительно-деструктивных изменений слизистой пищеварительного тракта и иммунопатологии (особенно в виде аллергии). Большинство поступающих через рот химических веществ абсорби- руются в тонких кишках, но ряд веществ (например, нитроглицерин, алкоголь и др.) хорошо всасываются в кровь и лимфу уже через слизистую ротовой полости и желудка. Многие химические вещества стимулируют, некоторые (холинолитики, ганглиоблокаторы, адреномиметики, снотворные, наркотические и др.) тормозят моторику кишок. Употребляемые в избыточных количествах нейротропные средства способны привести либо к флюктуирующей, либо к пролонгированной коме. Многие жирорастворимые токсические вещества (ДДТ и др.) могут, во-первых, накапливаться в жировой ткани и органах, содержащих большое количество липидов; во-вторых, оказывать кумулятивную (накопительную) токсичность; в-третьих, вызывать длительную интоксикацию организма. Разнообразные поступившие с пищей и водой токсические вещества, как правило, детоксицируются в различных органах, особенно в печени. Однако, если одни химические вещества в процессе их метаболизации (биотрансформации) теряют, то другие могут приобретать еще большую токсичность. Известно также, что большинство химических веществ, принятых перорально, менее токсичны, чем те же вещества, принятые в тех же дозах, но вводимые парентерально.
|
