Бас ми және жұлын жарақаттарының салдары. Зақымдану симптомдары мен синдромары1. Сырқаттың аяқтарында қимылдар шектелген. Обьективті: атония, арефлексия, атрофия, шап аймағынан төмен сезімталдықтың барлық түрі жойылған. Топикалық диагнозы: 1) жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде 2) жұлынның мойын буылтығы деңгейінде 3) жұлынның кеуде бөлігінде 4) жұлынның бел буылтығы деңгейінде 5) жұлынның жартылай көлденең зақымдануы
2. Сырқаттың қолында және дельта тәрізді бұлшық еттерінде босаң салдану. Төменгі спастикалық парапарез. құрсақ рефлекстері шақырылмайды. СV-ТH11 сегменттерінде ауру және температура сезімталдықтары жойылған. Ошақ қайда орналасқан? 1) жұлынның мойын буылтығы деңгейінде 2) сырқатта 2 ошақ бар – иық өрімі мен жұлынның кеуде бөлігінде 3) ми бағанынынң төменгі бөліктерінде 4) сопақша мида 5) мим бағанында
3. Сырқатта тетрапарез. Қол бұлшық еттерінде атрофия, тонус төмен, терең рефлекстері шақырылмайды. Аяқтарында бұлшық ет тонусы жоғары, тізе мен ахилл рефлекстері жоғары, Бабинского, Оппенгейма патологиялық симптомы анықталды. Топикалық диагноз қой, парездің сипаттамасын анықта. 1) жоғарғы босаң, төменгі спастикалық парапарез; мойын буылтығы деңгейінде көлденең зақымдануы 2) спастикалық тетрапарез, мойын буылтығынан жоғары деңгейінде көлденең зақымдануы 3) жоғарғы босаң, төменгі спастикалық парапарез; сопақша ми 4) спастикалық тетрапарез; мойын буылтығы деңгейінде көлденең зақымдануы 5) жоғарғы және төменгі босаң парапарез; мойын буылтығы деңгейінде көлденең зақымдануы
4. Мойын буылтығынан жоғары деңгейде алдыңғы жұлын артериясы бассеинінде қан айналыстың бұзылуының неврологиялық симптоматикасы 1) спастикалық тетраплегия, жамбас мүшелерінің қызметінің перифериялық бұзылыстары 2) қолда перифериялық салдану, аяқта спастикалық салдану 3) спастикалық тетраплегия, жамбас мүшелері қызметінің орталықтан бұзылысы 4) периферичялық тетрапарез, жамбас мүшелері қызметінің орталықтан бұзылысы 5) перифериялық тетраплегия, жамбас мүшелерінің қызметінің перифериялық бұзылыстары
5. Д12 деңгейінен сол аяқта беткей сезімталдықтың бұзылысы, оң аяғында буын-бұлшық ет сезімталдығының бұзылысы, оң аяғының орталық монопарезі. Зақымдану ошағы қай жер, синдром қалай аталады? 1) жұлын түйіні, Горнер синдромы 2) жұлынның толық көлденең зақымдануы, псевдобульбарлы сииндром 3) жұлынның жартылай көлденең зақымдануы, Броун - Секар синдромы 4) алдыңғы мүйіз, бульбарлы синдром 5) артқы мүйіз, Аргайл Робертсон синдромы 6.Егер ауру сезімталдығының өткізгіштік типтегі бұзылысының жоғарғы шекарасы Т10 ДЕРМАТОМында анықталса, жұлынның нешеінші сегменті зақымданған 1) Т6 немесе Т7 2) Т8 немесе Т9 3) Т9 немесе Т10 4) Т10 немесе Т11 5) Т11 немесе Т12
7. Сырқаттың аяқтарында қимылдар жоқ. Объективті: аяқтарында атония, арефлексия, атрофия, шап аймағынан бастап сезімталдықтың барлық түрі жойылған. Топикалық ошақты анықта 1) жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде 2) жұлынның мойын буылтығы деңгейінде 3) жұлынның кеуде бөлігінде 4) жұлынның бел буылтығы деңгейінде 5) жұлынның жартылай көлденең зақымдануы
8. Клиникаға БРОУН-СЕКАР СИНДРОМына күдікпен сырқат келіп түсті. Осы синдромға қандай неврологиялық симптомдар тән 1) ошаққа қарама қарсы жақта беткей сезімталдықтың төмендеуі, ошақ жақта терең сезімталдықтың бұзылуы 2) ощаққа қарама қарсы жақта анестезия 3) ощаққа қарама қарсы жақта спастикалық парез 4) ошақ жақта беткей сезімталдықтың төмендеуі, ошаққа қарама қарсы жақта терең сезімталдықтың бұзылуы 5) ощақ жақта перифериялық парез
9. Стационарға X-XI кеуде сегменттерінің зақымдануымен сырқат келіп түсті. Дәрігер қандай симптомдарды анықтады 1) кіндік деңгейінен бастап сезімталдықтың болмауы, табан клонусы, несеп жүруінің тоқтап қалуы 2) төс деңгейінен төмен сезімталдықтың болмауы, гипорефлексия, улкен дәретті ұстамау 3) аралықта сезімталдықтың болмауы, бұлшық ет гипотониясы 4) гипорефлексия, бұлшық ет атонисы 5) бұлшық ет атрофиясы, кіші дәрет ұстай алмау
10. Жұлынның кеуде бөлігі толық көлденең зақымданғанда сезімталдықтың қай типтегі бұзылысы анықталады. 1) өткізгіштік 2) сегментарлық 3) түбіршектік 4) диссоциирленген 5) «қолғап» пен «шұлық» типті
11. Қандай құрылым зақымданғанда сегментарлы типтегі бұзылыстар анықталады 1) жұлынның артқы мүйізі 2) жұлынның артқы бағаны 3) жұлынның толық көлденең зақымдануы 4) жұлынның жартылай көлденең зақымдануы 5) ми жарты шарының зақымдануы
12. Сезімталдықтың өткізгіштік типтегі бұзылысы не зақымданғанда болады 1) артқы түбіршік 2) жұлынның сұр заты 3) жұлынның артқы мүйізі 4) жұлынның жартылай немесе толық көлденең зақымдануы, бүйір бағанының зақымдануы 5) жұлынның алдыңғы мүйізіні зақымдануы
13. Омыртқа артериясының тромбозына тән ошақтық симптомдар 1) менингеалды және жалпы милық симптомдар 2) босаң парапарез 3) альтернирлеуші синдром, мишықтық атаксия, нистагм 4) жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылысы 5) бас ауру
14. Жұлынның сұр затында глияның үдемелі өсіп, қуыстардың түзілуі қандай ауруға тән 1) сирингомиелия 2) полиомиелит 3) Броун-Секар синдромы 4) миелит 5) жұлынның геморрагиялық инсульті
15. Жұлынның субарахноидальды кеңістігінің өткізгіштігін тексеретін рентгенологиялық зерттеу 1) спондилография 2) электромиография 3) контрасты миелография 4) компьютерлік томография 5) электронейромиография
III деңгей тестері (қолдану)
|
