Зубные нити (флоссы)

Нити различной структуры, незаменимы при заболеваниях пародонта, наличии несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций в полости рта, вживленных имплантатов, наличии аппроксимальных пломб. Обычно флосс состоит из одного или нескольких волокон, которые соединены между собой при помощи скручивания или склеивания. Они выпускаются в упаковках, исключающих загрязнение находящейся внутри нити. На упаковках указываются длина, толщина и другие характеристики нити. Основными компонентами флоссов являются: микрокристаллический воск (если нить воскованная), глицериновый омат, гидрогенизированное касторовое масло, сахарин или сахариновая кислота, ароматизатор или мятная добавка, и еще ряд компонентов. Следует отметить, что флоссы с содержанием фтористых компонентов способствуют более быстрому восстановлению рН зубодесневой борозды после приема пищи, возвращая рН зубодесневой жидкости к нейтральным показателям. Чаще всего для пропитки используют раствор фторида натрия. Зубная нить проникает в пространство между зубом и межзубным сосочком, тем самым, удаляя остатки пищи и налет из самых труднодоступных мест.

Таблица 2

Классификация:

Форма сечения	Ø Плоские/ленточные (более распространенная, подходит для узких зубных промежутков); Ø Круглые/ нитевидные (подходит для более широких межзубных пространств – трем и диастем - и для чистки промежутков между зубными протезами); Ø Объемные (увеличивается в диаметре при контакте со слюной).
Обработка воском	Ø Невощеные (более тонкие и легко продвигаются между зубами); Ø Вощеные (используются при скученности зубов).
Пропитка	Ø Без пропитки; Ø С пропиткой; Ø С пропиткой лечебно-профилактические — кроме очищающего оказывают дополнительный эффект, обусловленный свойствами препарата: укрепляют эмаль зуба в труднодоступных местах (фторид натрия), подавляют рост болезнетворной микрофлоры (хлоргексидин), дезодорируют (ментол) и др.
Супер-флоссы	Нить, состоящая из трех частей, переходящих одна в другую: 1) твердое волокно для проведения суперфлоссапод или между конструкциями; 2) широкое губчатое нейлоновое волокно для удаления налета и остатков пищи; 3) обычныйфлосс для чистки нормальных межзубных промежутков.
Флоссеты	Устройства для натяжения зубной нити. В настоящее время используются двух форм: 1) луковидные; 2) вилочкообразные.
Флостики	Комбинацияфлосса, закрепленного в одноразовом флоссодержателе, ручка которого представлена зубочисткой.

Таблица 3

Классы зубных нитей по конструкции:

По количеству волокон	По компонентам	Материал; способ производства
Мультиволоконный	Монокомпонентный	Производится путем закручивания множества нейлоновых волокон в единую нить.
Бикомпонентный	Сделанный из нейлона и пебакса, волокна которых соединяются в единую нить путем склеивания.
Моноволоконный	Монокомпонентный	Нить сделана из одного материала и одного волокна.
Бикомпонентный

Таблица 4

Использование флосса:

ПЛЮСЫ	МИНУСЫ
Максимально эффективен	Необходим навык
Счищает недоступный щетке липкий зубной налет (при правильном применении)	Неэстетичная процедура
Дешев в применении
Большой выбор видов

Рисунок 1

Правила пользования зубной нитью:

1. Из кассеты вытягивается 30-40 см флосса.

2. Большая часть флосса наматывается на средний палец левой руки.

3. Оставшаяся часть наматывается на средний палец правой руки таким образом, чтобы промежуток нити между пальцами был длиной около 10 см.

4. Натянутый флосс осторожно вводится в промежуток между зубами.

5. Флосс аккуратно помещается в пространство между десной и зубом и плотно прижимается к поверхности зуба.

6.

Рисунок 2

Поверхность зуба чистится движениями вперед-назад и по направлению к режущему краю (жевательной поверхности) зуба.

7. После этого выводится из-под десны, но не

Рисунок 3

вынимается из межзубного промежутка.

8. Далее таким же образом чистится поверхность соседнего зуба.

9. По окончании чистки флосс выводится из промежутка между зубами.

10. Использованная часть наматывается на средний палец правой руки. С пальца левой руки отматывается новый отрезок нити. Процедура повторяется на всех зубах.[7]

Межзубные ершики

Рисунок 4

Предназначены для очистки широких межзубных промежутков, настоятельно рекомендуются людям с имплантатами. Кроме очистки, зубные ершики массируют десны, способствуя улучшению кровообращения. Ёршик делается из перекрученной проволочки с короткой щетиной, зафиксированной между перекрутами. На сегодняшний день предпочтение отдается ершикам с пластиковым покрытием проволоки.

Таблица 5

Виды ершиков:

По форме	Ø Трапециевидные (конические); Ø Цилиндрические.
По размеру	Ø Маленькие; Ø Средние; Ø Большие.
По жесткости щетины	Ø Мягкие (рекомендуются пациентам с гиперестезией, а также для чистки имплантатов во избежание травмирования их поверхностей); Ø Жесткие.

Правила использования: ершик вводят в каждое межзубное пространство и производят чистку возвратно-поступательными движениями и вращением ершика по часовой стрелке.

Средством-лидером XXI века признаны интердентальные ершики. Клинический эксперимент с 30 добровольцами показал: интердентальные ершики в целом на 5-6% эффективнее флоссов в поддержании целостности слизистой оболочки десны и твёрдых зубных тканей.22 человека из 30 (73,33%) указали, что применение межзубных ершиков является, на их взгляд, более простым и удобным методом очищения открытых межзубных промежутков, нежели использование флоссов.