Детская нефрология
!НАИБОЛЕЕ частым возбудителем геморрагического цистита из ниже перечисленного является: *Протей *Клебсиелла *Аденовирус *Кишечная палочка *Синегнойная палочка !Нитрофураны для профилактики рецидивов инфекции мочевой системы даются: *Днем *Утром *На ночь *Круглосуточно *Не зависимо от времени суток !Что надо помнить об аминогликозидах при назначении больным детям с заболеванием почек: *Обладают широким спектром действия *Действуют на грамположительную флору *Обладают нефротоксическим действием *Имеют преимущество при лечении амилоидоза *Имеют преимущество в лечении гломерулонефритов !Поздняя диагностика и неадекватная терапия пиелонефрита у детей раннего возраста приводит к развитию: *Цистита *Уретрита *Остеопороза *Сморщивания почек *Острой почечной недостаточности !У девочки 11 мес. впервые диагностирована инфекция мочевой системы и пузырно-мочеточниковый рефлюкс II степени. Какую из нижеперечисленных терапевтических тактик вы считаете правильной после проведения основного курса антибиотикотерапии? *Провести цистоскопию *Провести контрольную цистографию *Провести антирефлюксную операцию *Провести инстилляцию мочевого пузыря *Провести длительную низкодозную антибиотикопрофилактику !У ребенка 1,5 года отмечается интоксикация, лихорадка. В анализах мочи - лейкоцитурия. Взят бактериологический анализ мочи на флору. Какая из нижеуказанных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *Цистография *Цистоскопия *Начать с уросептиков *Экскеторную урографию *Начать эмпирическую антибактериальную терапию !Девочка 12 лет. Жалобы на умеренные отеки, АД 150/95 мм рт ст. В анализах: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 4,0 ммоль/л, протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия, СКФ 47 мл/мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Пиелонефрит *Нефротический синдром *Нефритический синдром *Изолированный мочевой синдром *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит !Укажите симптомы НЕ характерные для «нефритического синдрома» из ниже перечисленного: *Азотемия, олигурия *Отеки, макрогематурия *Отеки, гиперкреатининемия *Массивные отеки, протеинурия 8,0 г/сут *Протеинурия до 2,0 г/сут, макрогематурия !Какое из ниже перечисленных гломерулярных заболеваний проявляется изолированным мочевым синдромом? *Наследственный нефрит *Мембранозная нефропатия *Болезнь минимальных изменений *Фокально-сегментарный гломерулосклероз *Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит !НАИБОЛЕЕ частой причиной хронической почечной недостаточности у детей являются из ниже перечисленного: *Сахарный диабет *Детские инфекции *Артериальная гипертония *Системная красная волчанка *Врожденные аномалии развития мочевой системы !Мальчик 9 лет. Жалобы на выраженные отеки, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025. ОАК: лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Острый цистит *Острый пиелонефрит *Нефротический синдром *Нефритический синдром *Инфекция мочевых путей !При нефротическом синдроме протеинурия в суточной моче составляет в граммах более: *0,5 *1,0 *1,5 *2,0 *3,5 !Для точной диагностики гломерулонефрита необходимо следующее исследование из ниже перечисленного: *Биопсия *Урография *Цистография *Цистоскопия *Компьютерная томография !Об азотовыделительной функции почек можно судить по одному из ниже перечисленных параметров: *Белка мочи *Белка плазмы *Калия и кальция плазмы *Мочевины и креатинина в моче *Мочевины и кpеатинина плазмы !Укажите ренальные причины острой почечной недостаточности из ниже перечисленного: *Шок *Гломеpулопатии *Стриктура уретры *Обструктивные уропатии *Острая кишечная инфекция !Укажите постpенальные причины острой почечной недостаточности из ниже перечисленного: *Шок *Пиелонефрит *Гломерулонефрит *Интеpстициальный нефpит *Обстpуктивные уpопатии !Какой вид заместительной терапии предпочтителен у детей раннего возраста из ниже перечисленного? *Гемодиализ *Гемосорбция *Плазмаферез *Гемофильтрация *Перитонеальный диализ !Какой из ниже перечисленных методов лечения является радикальным при хронической почечной недостаточности? *Гемодиализ *Плазмаферез *Гемофильтрация *+Трансплантация почки *Перитонеальный диализ !По какой из ниже перечисленных формул рассчитывается скорость клубочковой фильтрации у детей? *Шварца *Реберга-Тареева *Кокрофта-Голта *Индекса массы тела *Весо-ростового показателя !Ребенок 15 лет. Болен в течение 12 лет хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации? *Транзиторная азотемия *Хроническая болезнь почек *Острая почечная недостаточность *Обострение хронического пиелонефрита *Обострение интерстициального нефрита !Укажите типичные изменения в анализах мочи при начальной стадии наследственного нефрита из ниже перечисленного: *Отеки *Артериальная гипертензия *Преимущественно гематурия *Преимущественно протеинурия *Преимущественно лейкоцитурия !Мальчик 5 лет. При амбулаторном обследовании выявлены признаки ХПН, снижение слуха. В моче протеинурия, гематурия. Из анамнеза: дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Болезнь Берже *Синдром Альпорта *Семейная гематурия *Нефронофтиз Фанкони *Болезнь тонких мембран !Укажите механизм развития хронической болезни почек при уменьшении количества нефронов: *Гиперфильтрация *Обструктивная уропатия *Васкулит почечных сосудов *Иммунное поражение клубочков *Микробно-воспалительное поражение почек
Детская пульмонология, гематология (детские болезни №1) 1. Предрасполагающими факторами при бронхите являются все нижеперечисленные, КРОМЕ: *охлаждение * перегревание *пассивное курение *неблагоприятные бытовые условия *вирусные инфекции 2. В развитии бронхита из перечисленных ниже этиологических факторов, наиборльшее значение все возбудители, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: *вирус гриппа *РС вирус *кандида *микоплазма *хламидофилла 3. Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев носа, кашель влажный нечастый. В легких с обеих сторон на фоне ослабленного дыханиявыслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель инфекции: *пневмококк *клебсиела *стафилококк *стрептококк *хламидия 4. Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев носа, кашель влажный нечастый. В легких локальное укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным для постановки диагноза? *клинический анализ крови *рентгенография органов грудной клетки *бактериологический посев мокроты *цитология мокроты *ИФА с бактериальными и вирусными антигенами 5. Симптомокомплекс: начало с ОРВИ, сухой кашель с последующим выделением мокроты, жесткое дыхание, сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы, НАИБОЛЕЕ характерен для: *острого трахеобронхита *острого простого бронхита *острого обструктивного бронхита *острого бронхиолита *острой пневмонии 6.Для бронхиальной астмы характерны все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ: *одышка с затрудненным выдохом «экспираторным компонентом» *инспираторный характер одышки *отхождение прозрачной, стекловидной мокроты в конце приступа *рассеянные сухие свистящие хрипы *сухой навязчивый кашель, с последующим присоединением одышки 7. НАИБОЛЕЕ достоверным рентгенологическим признаком пневмонии является: *усиление легочного рисунка *инфильтративные тени *вздутие легких *утолщение плевры; *расширение корней легких 8. При остром бронхите морфологическими признаками являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: *повреждение эпителия дыхательных путей *отек интерстиция *десквамация мерцательного эпителия *отек стенки бронхов *гиперемия слизистой оболочки 9. В развитии первичного хронического бронхита у детей имеют значение все перечисленные ниже факторы, КРОМЕ: *курение *неблагоприятные бытовые условия *частые респираторные вирусные инфекции *врожденные пороки развития органов дыхания у детей *неблагоприятная экология в местности 10. Острое начало заболевание, лихорадка, частый мучительный кашель, выраженная прогрессирующая одышка на фоне скудных перкуторных и аускультативных изменений в легких, НАИБОЛЕЕ характерны для: *сегментарной пневмонии *крупозной пневмонии *очагово-сливной пневмонии *интерстициальной пневмонии *очаговой пневмонии 11. У детей при тяжелой форме бронхиальной обструкции ОДНИМ из наиболее частых осложнении является: *ателектаз *пиоторакс *абсцесс фибринозный плеврит *воздушная полость (булла) 12. В развитии воспалительного процесса при хроническом бронхите ведущая роль принадлежит: *стафилококку и клебсиелле *стрептококку и моракселле *пневмококку и гемофильной палочке *палочке Фридлендера и вирусу парагриппа *синегнойной палочке и кишечной палочке 13. К основным принципам лечения бронхиальной астмы у детей относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: *антибактериальная терапия *купирование приступного периода *устранение контакта с причинно-значимым аллергеном *базисная (противовоспалительная) терапия *аллерген-специфическая иммунотерапия 14. Для улучшения мукоцилиарного клиренса можно применять все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: *муколитические препараты *питье щелочной минеральной воды *противокашлевые средства *ингаляции физ.раствора через небулайзер *частое теплое питье 15. НАИБОЛЕЕ частый путь проникновения возбудителя при пневмонии: *бронхогенный *лимфогенный *гематогенный *метастатический *ретроградный 16. К факторам риска развития бронхиальной астмы у детей относятся все перечисленные, КРОМЕ: *наличие атопии у ребенка *гиперреактивность бронхов *наличие аллергических заболеваний у членов семьи *частые респираторные вирусные инфекции *транзиторный дефицит Ig A 17. К синдрому токсикоза при пневмонии относится все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ: *нарушение сна *двигательное беспокойство *судороги *увеличение печени *одышка 18. К синдрому токсикоза при пневмонии относится все, все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ: *бледность кожных покровов *мраморный рисунок кожи *периоральный цианоз *тахикардия *вялость, адинамия 19. Какой из перечисленных признаков при бронхиолите является показанием для назначения антибактериальной терапии: *выраженность одышки *обилие мелкопузырчатых хрипов *двусторонняя локализация хрипов *наличие ателектазов *частый кашель 20. Возбудителями внебольничной пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни являются все, КРОМЕ: *пневмококк *синегнойная палочка *гемофильная палочка *хламидия *микоплазма 21. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 6 мес до 6 лет является: *вирус *стафилококк *кишечная палочка *гемофильная палочка *синегнойная палочка 22. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной пневмонии у детей старше 6 лет является: *пневмококк *стрептококк *хламидия *стафилококк *кандида 23. Кристаллы Шарко – Лейдена являются достоверным лабораторным признаком ОДНОГО из перечисленных заболеваний: *муковисцидоза *хронического обструктивной болезни легких *атипичной пневмонии *бронхиальной астмы *обструктивного бронхита. 24. Ведущим фактором, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы, является: *респираторная инфекция *физическая и психоэмоциональная нагрузка *генетическая предрасположенность *повышенная метеочувствительность *воздействие аллергенов 25. Дифференциальным рентгенологическим признаком пневмонии от бронхиолита является: *повышение воздушности легочных полей *инфильтративные тени в легких *усиление рисунка легких *высокое стояние диафрагмы *нарушение структурности корня легкого. 26. Какой из перечисленных возбудителей способствует развитию деструктивной пневмонии у детей раннего возраста: *вирус *стафилококк *стрептококк *хламидия *кишечная палочка 27. Развитию обструкции у детей раннего возраста способствуют нижеперечисленные возрастные особенности, КРОМЕ: *узость дыхательных путей *недоразвитие и мягкость хрящей *большое количество слизистых желез *обильное кровоснабжение подслизистого слоя бронхов *более широкий просвет правого бронха 28. Максимальная скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после максимального полного вдоха определяют при помощи одного из указанных ниже методов: *пикфлоуметрии * бронхографии *спирографии *урофлоуметрия * флюрографии 29. У ребенка 3 месяцев наблюдается симптомокомплекс: отсутствие интоксикации, конъюнктивит, кашель мучительный приступообразный, коклюшеподобный, малопрдуктивный, обструктивный синдром, скудные физикальные изменения в легких. Для какой из перечисленных пневмоний НАИБОЛЕЕ характерен этот симптомокомплекс: *пневмококковая пневмония *стафилококковая пневмония *микоплазменная пневмония *хламидийная пневмония *пневмония, вызванная гемофильной палочкой 30. У ребенка 3 месяцев наблюдается симптомокомплекс: субфебрильная температура, отсутствие интоксикации, конъюнктивит, кашель мучительный приступообразный, коклюшеподобный, малопрдуктивный, обструктивный синдром, скудные физикальные изменения в легких. Какой из антибактериальных препаратов необходимо назначить в первую очередь: *амоксиклав *гентамицин *линкомицин *ровамицин *фортум 31. У детей раннего возраста НАИБОЛЕЕ частым возбудителем острого бронхита являются: *бактерии *грибки *респираторные вирусы *простейшие *микоплазмы. 32. Бронхиальная астма это заболевание в основе которого лежит: *снижение мукоцилиарного клиренса *нарушение образования сурфактанта *аномалия развития бронхов *гиперреактивность бронхов *гиперплазия реснитчатого эпителия. 33. Клиническими симптомами бронхиальной астмы у детей являются все нижеперечисленные симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: *свистящие хрипы *экспираторная одышка *инспираторная одышка *чувство стеснения в груди *кашель с трудноотделяемой мокротой 34. Причинами обструктивного синдрома являются следующие состояния, кроме: *острый бронхиолит *бронхиальная астма *обструктивный бронхит *острый бронхит *врожденный порок развития бронхов 35. При пневмококковой пневмонии препаратом выбора является: *эритромицин *гентамицин
|
