Студопедия — В. 47. Острый бронхит. Классификация. Этиопатогенез. Клиника. Лечение
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В. 47. Острый бронхит. Классификация. Этиопатогенез. Клиника. Лечение






- проявление или осложнение ОРВИ. Как самостоятельный диагноз выставл. редко.

Классификация: 1.Острый простой бронхит. 2. Острый обструкт. бронхит. 3. О. бронхиолит (дети до 6 мес). Этиопатогенез: - все респираторные вирусы могут вызывать бронхит, чаще вирус парагриппа-3, или РС вирус.

осень-весна

- гемофильная палочка, моракселиа катаралис, микоплазма (дети старшего возраста), хламидии (trachomatis); - стафил-ки; - грибы. Бакт. инфекция чаще наслаивается на вирусн. Отек ®гиперпродукц. слизи ®экссудац.®кашель. в/утробн. АГ стимуляция – в основе pt-sa обструкции.

Клиника: - катар. синдр: насморк, першение в горле, кашель (в начале сухой, на 2-3 день – влажный); - ­ регион. л/узлы; - коробочный оттенок при перкуссии, разнокалиб. сухие и влажные хрипы,! симметричность хрипов (придиффузность ¯ (микоплазм. – 1 сторонн._® дифф. дs с пневм-ей), ­t – чаще субфебр, выраженн. интоксикации нет. ОАК – L-пения, Лфцитоз.

О. обструкт. бронхит – более тяжелое течение, м.б. лет. исход. Необходимо дифф. с приступами Брастмы. Одышка экспир. характера, признаки интоксикации, цианоз носогубного D, сухость губ. Коробочный звук, свистящие, жужжащие хрипы, влажные хрипы. Оценка по степени тяжести – шкала Талля (ЧД, свист, хрипы, цианоз, вспом. муск-ра).

О. степ. <30, хрипов нет; I степ 30-40 – цианоз при беспокойстве; II ст – 40-60 цианоз, свист. хрипы; III ст > 60 генерализ. цианоз, хрипы на расстоянии.

О. бронхиолит – выраж. экспир. одышка, бледность кожи, цианоз, грудная клетка вздута, крепитир. и влажн. мелко пузырч. хрипы по всем легочным полям, тахикардия, признаки СН. Дети нуждаются в интенсивной терапии.- кислородотерапия; - эуфилин; - ингаляции; - отхаркивающие препараты. Если не помогают – реанимация.

Лечение: Неосложненный бронхит – на дому или ранняя госпитализация (до начала терапии) т.к может быть осложнение – пневмония, при наличии интоксикации – стационар.

1. Симптоматическое лечение катарального синдрома: капли в нос (детские дозы), називин, нафтизин, санорин. 2. Обильное питье: чай, вода. 3. Витамины: В1 В2 – 0,3-0,5; витамин С – 0,1 х 3 р в день. 4. Интерферон (в нос) 3-5 кап. до 4 раз в день, ингаляции, эуферол (свечи). 5. Жаропонижающие (ииндивидуально) – per os или per rectum, при t > 39 (дети гр. риска >38С) – при красной лихорадке. – Бледная лихорадка, здор. дети > 2 месяца – при t >38, гр. риска > 37,5 ®снижение спазма сос. – папаверин в/м, в/в. – Красная лихорадка – парацетамол – свечи – 0,2 х 2 р/д. панадол, эффералган.

Назначение п/кашлевых: сухой мучительный кашель, подгот. к бр. графии. Противопоказания: гиперсекрец. слизистой при любых заболеваниях ДС, бронхо-обструкт. синдром, легочные нагноения, легочное кровотечение.

Ненаркотич. ц-д-я: глауцин, пентоксиверин, пакселадин, тусупрекс. Но: ¯ДЦ + развивается зависимость ® преп. периф. д-я.

Растительные муколитики: мать-и-мачеха, термопсис, багульник, с отхаркивающим эффектом: бромгексин, бронхосан, амброксал.

Для купирования бронхоспазма: сальбутамол, эуфилин.

АБ: назначают, если > 3 дн. при лечении удерживается t, восп. изм. крови осложнения, подозрения не пневмонию. Пенициллины: оспен, оспексин, цефалоспор.: зимнат 125 мг х 2 р, макролиды: эритромицин, сумамед; амоксициклин 20-40 мг/кг/сут. Ингаляции: физ. р-р – разжижает мокроту, интерферон, травяные, ацетилцистеин. При о. заболеваниях – физиотерапия п/пок. – Электрофорез. Обильное питье, ¯t – парацетамол. Для снятия спазма периферии – папаверин.

 







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 406. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...

Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия