Студопедия — В. 75.Менингококковая инфекция: этиопатогенез, эпидемиология. Классификация. Лечебная тактика врача на догоспитальном этапе при менингококцемии
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В. 75.Менингококковая инфекция: этиопатогенез, эпидемиология. Классификация. Лечебная тактика врача на догоспитальном этапе при менингококцемии






- острое инфекционное заболевание, которое вызвано менингококком различной клин. формы от назофарингита до генер.. форм менингита возб. гр. – Neisseria meningit-s, сезонность, периодичность, вспышка теплой и влажной зимой, в начале весны. Чувствителен к факторам окружающей среды. Эндотоксин, аллерг. субстрат.

Эпидемиология. наличие у ребенка рахита, анемии + длит., тесный контакт с болеющим носителем, локализация инфекции в носоглотке. Носительство 2-3 недели, воздушно-капельный путь. Восприимчивость 10-15%. Инд. каталоз-ти 0,5-1 9,10,11,12 месяцев - самый уязвимый возраст, поражение детей, склонных к паралирофии т.к. у них имм. недостаточность.

Патогенез: входящие ворота – слизистая оболочка носоглотки ®кровь – транзиторн. бактериемия, м. кратно через ГЭБ развивается менингит или менингоэнцефалит. Может быть проникновение инфекции через решетч. кость. Сверх острое течение – массивн. б/емия, недотоксинемия ® ¯ эндо-ий сосудов, мемр. кл. крови ® ¯гемодин. (МЦР) освбождается большое количество БАВ (КхА, S, Н), активир. ф-р Хайдиана?-кинин. сист., фибрин сист. крови ®генерализация.

DBS snd – большое количество тромбов в сосудах ® развитие тромбо-геморр. синдр. ®фазакоагулоpt потребл. (гипокоагул.) ®обширное кровоизлияние в кожу, внутренние органы (печень, почки, надпочечники, мозг, миокард). Развивается метаболический ацидоз (вследствие ДВС) ® нарушений функций многих органов и систем, н/поч. недостаточность, ОПН, ОСН, ОДН. Эндотокс. + гемодинам. ¯ + БАВ ® может начаться отек мозга.

Классификация: 1. Локализованная: о. назофарингит, носительство. 2. Генерализованная: менингококцемия, менингит, менингоэнцефалит. 3. Смешанная: менингококцемия + менингит. 4. Редкие м/кокк – эндокардит, рn, иридоцикист, артрит; - осложненная: *ИТМ, о. н/поч. недостаточность – синдром Отерхауса-Фридериксена – предвестники: очагово-сливные геморрагии, с уч-ми некроза в центре, риск развития такой же во внутренние органы. Сос. недостаточность. компенсир., субкоменсир., декоменсир. стад. *Отек мозга; *гидроцефалия; *эпеидеми., пневмония;

неосложненная. Течение: острый, хронический, молниеносный. Степень тяжести: легкая (лок. формы), среднетяжелая, тяжелая. Критерии: выраженность интокс. синдр. Периоды заболевания: инкубаторный 2-10 дней, разгар, обратного развития, реконволесценц.

Лечебная тактика на догоспитальном этапе: 1. Вызываем реанимационную бригаду или неотложку. 2. В этом время вводим преднизолон 2-3 мг/кг – не более 80 – когда шок, если нет шока – 1-2 мг/кг, гидрокортизон 2-3 мг/кг. 3. Левомицетин 25 мг/кг (сн быстро ® через ГЭБ + б/статич. сукцинат д-е, лучше, чтобы не было токсического шока. 4. Направление (в нем указано сколько чего вводили). 5. Подаем КЭС, затем скорая.

 







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 407. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ   Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия