Студопедия — В. 87. Паротитная инфекция: этиология, эпидемиология, клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В. 87. Паротитная инфекция: этиология, эпидемиология, клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика






Острое инфекционное заболевание. протекающее с воспалением слюнных желез, особенно околоушных и других железистых органов, а также нервной системы. Болеют чаще школьники и дошкольники.

Этиология: воздушно-капельный путь (содержится в слюне больного). инд. воспр. – 0,7. Остальн.? имм-т. Наибольшую эпид. опасность – интерт. и атипичн. формы.

Клиника: Инкубационный период 11-21 дней, наблюд. контактн. 21 день. Самое частое проявление болезни – увеличение околоушных слюнных желез вследствие их воспаления. Вблизи ушных раковин – припухлость, может распр. кпереди и кади от мочки уха. При прощупывании – в центре уплотнение по периферии – «симптом зыбления». Через 1-2 дня в процесс вовлекается 2-я околоушная железа. Могут быть увеличены подъязычные и подчелюстные слюнные железы.

Типичные формы: (с воспалением околоушных желез). Выраженность: лихорадка и другие симптомы завис. от вовлечения в процесс н.с., поджелудочной железы и других железистых органов. При легких формах t 37,5-38°С, состояние удовлетворительное. При средней тяжести – t повышается до 39-40С, головная боль, рвота. При тяжелых формах – симптомы менингита, менингоэнцефалита, панкератита и другие.

Орхит – появляется через несколько дней от начала заболевания – припухлость и боли в яичке, иррад. в паховую область и поясничную, отечность мошонки.

Панкреатит – проявляется сильными болями в эпигастр. и левом подреберье, анорексия, тошнота, рвота, лиор. повышается уровень диастазы в моче.

Серозный менингит – через 3-6 дней, ­t, головная боль, рвота, менинг. симптомы (Кернига, Бруздинск., ригидность затылочных мышц).

Менингоэнцефалит – после 5-6 дня. Теряет сознание, судороги, рвота, менинг. симптомы, парезы, параличи, афазия, возможно поражение зрительного и слухового нервов.

Дифф. Дs: от слюнокаменной болезни, синдр. Микулича, опухолей, гнойного паротита – при них процесс односторонний, при опухолях – длительность и прогрессирующее течение; при наличии? – рецидивир. характер, торпидн-ть к лечению, отсутствие ­t, при гнойном процессе и синдроме Микулича – вторичный характер проявлений на фоне тяжелой клинической картины.

 

от шейных лимфоденитов отличается – при субмаксимилите – припухлость по ходу нижней челюсти, а не у ее угла (как при лимфодените) + отсутствуют изменения в зеве при паротите.

Лечение: Smp-ков. Постельный режим, сухое тепло и масляные компрессы на область воспаления желез, частое питье,полоскание рта после еды. В первые дни пища – жидкая и полужидкая. Обезболивание: анальгин, амидопирин. При подозрении на менингит – сп. мозговая пункция®с¯давления ®¯рвоты, головные боли). При менингоэнцефалите и менингите – дегидратационная терапия, Мg 30 г – в/м, мочегонные (маннитол) ® При необходимости + альбумин, Кст, противосудорожные средства. Если панкреатит – обильное питье, капельно – глюкозу, раствор Рингера, плазмозаменит., альбумин. Строгая диета, спазмолитики, болеутоляющие + возможно применение ингибит. промеониза. Орхит – постельный режим, наложен. суспензория – 2-3 дня. В тяжелых случаях – Кст – 4-5 дней.

Профилактика: ранняя изоляция контактных детей с 11 по 21 день со времени конфликта. Активная иммунизация – в возрасте 15-18 лет – живой, ослабленные: вакциной, одновременно с вакциной против кори.

 







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 396. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия