Студопедия — Гемостатическая коллагеновая губка применяется местно при капиллярных кровотечениях (носовые, стоматологические кровотечения и др.)
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гемостатическая коллагеновая губка применяется местно при капиллярных кровотечениях (носовые, стоматологические кровотечения и др.)






 

Различают:

1) антикоагулянты прямого действия (действуют на факторы свер тывания в крови),

2) антикоагулянты непрямого действия (нарушают образование протромбина в печени).

К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, низкомолекулярные гепарины, гепариноиды, антитромбин III,препарат гирудина лепирудин, натрия цитрат.

1. Прямого действия

Механизм действия: (гепарин)

Гепарин в комплексе с антитромбином III ингибирует факторы свертывания крови IIа (тромбин), IХа, Ха, ХIа, ХIIа. Таким образом, при действии гепарина снижается активность тромбина и нарушается образование тромбина из протромбина.

Эффекты:

  1. Антикоагуляционный (смот мех-м выше)
  2. Противовсп-ый и противоаллерг

а) явл антогонистом медиаторов всп и аллергии (серотонина и гистамина)

б) сниж активность ф-та гиалуронидазы → ↓ прониц сосуд стенки

в) наруш взаимодействие Т и В – лимфоцитов

3. Противоатеросклеротич

Умен концент в крови холестирина и ЛОНП и повыш содер ЛВП, актив липопротеинлипазы.

Применение:

  • Инфаркт миокарда в подострый период
  • Нестаб стенокардия
  • Тромбозы глуб вен
  • Тромбофлебиты
  • Гломерулонефриты
  • Васкулиты
  • Бронхиал астма
  • Местно в виде гепариновой мази при всп и аллерг збл кожи и слиз обол, включ гингивиты и стоматиты

Осложнения:

  • Кровотечения (десневые, луночковые, жкт, маточные)
  • Остеопароз
  • Алапеция (леч передозир ввод протаминсульфат(-коагулянты), дан пр-т облад + заряд и будет связ с – заряж гепарином

2. Непрямого типа действия

Эти препараты действуют как антагонисты витамина К и в связи с этим нарушают образование в печени факторов свертывания крови — II (протромбин), VII, IX, X. Препараты назначают внутрь; действие развивается через 24—48 ч. При резком прекращении лечения возможно повышение свертываемости крови.

Эффекты:

  • Антикоагуляц
  • Слабый анальгетич
  • Слабый спазмо- и бронхолитич

Применение:

Инфарк миокарда в подострую стадию

Вторич проф ИМ

Мерцател аритмия

Тромбоз

Тромбофлебиты

Варикоз расшир вне

Больной с протез клапанов сердца и протезированием сосудпв

Осложнения:

· Кровоточивость по гемотомн типу

· Канцерогенное действие у фенилина

· Теротоген действие у произв 4-оксикумарина (возник заячья губа, волчья пасть)

 

 

4. OMEPRAZOLE (ОМЕПРАЗОЛ), Фармакологическое действие. Ингибитор Н + -К+-АТФ-азы. Тормозит активность Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках же­лудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приво­дит к снижению уровня базальной и стимулиро­ванной секреции, независимо от природы разд­ражителя.

Показания. Язвенная болезнь желудка и двенад­цатиперстной кишки в фазе обострения,, реф-люкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Режим дозирования. Индивидуальный. При
приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг.
Суточная доза — 20-80 мг; частота применения —
1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2-8
недель.
Побочное действие. В редких случаях отмечаюся тошнота, диарея, запор, боли в животе, ме­теоризм, головная боль,.головокружение, слабость, кожная сыпь.

Противопоказания. Повышенная чувствитель­ность к омепразолу.

 

5. Оцените безопасность комбинации: стрептомицин + фуросемид - Стрептомицин - ототоксичное вещесто, а фурасемид усиливает его действие, поэтому нельзя назначать их вместе

 

 

Билет 9

 

1.При повторных введениях действие лекарственных веществ может ослабляться и для того, чтобы получить прежний эффект, приходится увеличивать дозу. Такое явление обозначают термином «привыкание» (толерантность). При этом уменьшается как терапевтическое, так и токсическое действие (термин «толерантность» чаще используют для обозначения устойчивости к токсическому действию).

 

Тахифилакси́я — специфическая реакция организма, заключающаяся в быстром снижении лечебного эффекта при повторном применении лекарственного средства.

 

Возможны различия в индивидуальной чувствительности к лекар­ственным средствам. Так, миорелаксант суксаметоний (дитилин) дей­ствует обычно 3—5 мин, так как быстро гидролизуется холинэстеразой плазмы крови. У некоторых больных (при недостаточности холинэс-теразы плазмы крови) суксаметоний может действовать 3—5 ч. Проти­вомалярийное средство примахин у ряда больных при недостаточнос­ти глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать разрушение эритроцитов (гемолиз). Такого рода необычные реакции связаны, как правило, с генетической недостаточностью тех или иных ферментов и обозначаются термином «идиосинкразия».

 

Аллергические реакции сходны для всех лекарственных средств, мало зависят от дозы (могут возникать при малых дозах), ослабля­ются противоаллергическими средствами.

По тяжести течения аллергические реакции делят на легкие (кож­ный зуд, крапивница), средней тяжести (отек Квинке, сывороточ­ная болезнь) и тяжелые (анафилактический шок).

 







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 489. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.017 сек.) русская версия | украинская версия