Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспепсических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности.

5. Что такое тетурамоподобный эффект? Приведите конкретные примеры препаратов, его вызывающих. -

Тетурамоподобный эффект: тетурам-препарат для лечения алкоголизма, который при сочетании с алкоголем, нарушает биохимическую цепочку разложения алкоголя в печени таким образом, что очень токсичный промежуточный продукт распада алкоголя ацетальдегид задерживается в организме намного большее время, чем обычно и в бОльших концентрациях, чем обычно. При этом развивается реакция организма, которая проявляется сначала покраснением лица, тревогой, сердцебиением, чувством жара, а за тем может последовать резкое повышение или понижение артериального давления и другие нарушения здоровья, которые, особенно при наличии хронических заболеваний или других сбоев в организме, могут давать смерть. Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид, цефалоспорины могут вызвать подобные состояния.

Билет 13

1.При повторных введениях действие лекарственных веществ может ослабляться и для того, чтобы получить прежний эффект, приходится увеличивать дозу. Такое явление обозначают термином «привыкание» (толерантность). При этом уменьшается как терапевтическое, так и токсическое действие (термин «толерантность» чаще используют для обозначения устойчивости к токсическому действию).

Если вещество медленно выводится из организма, то при по­вторных его введениях действие может усиливаться в результате накопления вещества в организме (материальная кумуляция).

Повторное введение некоторых веществ, вызывающих необычно приятные ощущения (морфин, кокаин и др.), формирует у предрас­положенных к этому лиц сильное стремление к повторным приемам препарата. Возникает лекарственная зависимость, которая усугубля­ется тем, что при лишении препарата возникают тягостные ощуще­ния, обозначаемые термином «абстиненция». При лекарственной за­висимости к морфину (морфинизм) абстиненция проявляется сильными мышечными болями, нарушениями функций централь­ной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов пи­щеварения и др. Такого рода зависимость обозначают термином «фи­зическая зависимость». Кроме того, выделяют психическую зависимость, при которой явления абстиненции мало выражены и имеют субъек­тивный характер.

2. Антипсихотические средства (нейролептики)

а) производные фенотиазина:

алифатические - хлорпромазин* (аминазин), левомепромазин (тизерцин);