Студопедия — Травма позвоночника и спинного мозга
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Травма позвоночника и спинного мозга






Повреждение с.м. и его корешков является наиболее опасным осложнением травмы позвоночника.оно наблюдается у 10-15% перенесших спинальную травму, 30-50% пострадавших погибают от осложнений, вызванных повреждением с.м.

Повреждения позвоночника и с.м. подразделяются на открытые и, при которых нарушается целостность кожного покрова подлежащих мягких тканей и закрытые, при которых эти повреждения отсутствуютПовреждение позвоночника

Закрытые повреждения позвоночника возникают под влиянием сгибания, вращения, разгибания и сдавления по осиВ результате воздействия механических сил возможно: растяжение связок,повреждение межпозвоночных дисков,подвывихи,вывихи позвонков.А так же переломы позвонков: тел (компрессионные,оскольчатые,взрывные),перелом заднего полукольца,комбинированные с одновременным переломом тел,дужек, суставных и поперечных отростков, изолированные переломы поперечных и остистых отростковКонцепция Дениса – 3 опорные системы позвоночника:1)передний опорный комплес (передняя опорная связка,передний сегмент тела позвонка) 2)средний комплекс объединяет заднюю продольную связку и задний сегмент тела позвонка3)задний столб-суставные отростки, дужки с желтыми связками и остистые отростки с их связочным аппаратом.Нарушение целостности 2-х комплексов приводит к нестабильности позвоночника.Повреждение С.М,Следствием травмы могут быть разрыв твердой мозговой оболочки, ранение с.м. костными,отломками, образование гематомКлинические проявления поражения с.м.:Сотрясения с.м.- функциональный тип нарушений при отсутствии явных структурых повреждений.Макро- и микроскопически обычно обнаруживаются отек вещ-ва мозга и оболочек,единичные точечные геморрагии.Клинически-нейродинамические сдвиги,преходящими нарушениями гемо- и ликвородинамики.Наблюдаются кратковременные,не резковыраженные арезы, парестезии, нарушения чувствительности, расстройства функций тазовых органов.СМЖ не изменена, проходимость субарахноид пространства не нарушено

Ушиб с.м. – при переломе позвоночника с его смещением, пролапсе межпозвоночного диска,подвывихе позвонка.При ушибе с.м. всегда возникают структурные изменения в веществе мозга, корешках,оболочках сосудах из-за ушиба развиваются параличи,нарушения чувствительности,функции тазовых оранов и вегетативных функций.Ушибы с.м. часто сопровождаются субарахноидальным кровозлиянием В Cмж може быть кровь.В зависимости от тяжести ушиба восстановление функций происходит в течении 3-8 нед.Сдавление с.м.Компрессия с.м может возникнуть сразу после травмы либо быть динамической.Выделяют хлыстовую травму или гиперэкстензионную травму шейного отдела.Может быть различной по тяжестипоражения с.м.-корешковым,частичным нарушением функций с.м.,полным поперечным его поражением, синдром передней спинальной артерии.Кровоизлияние в спиной мозгПри разрыве сосудов в области центрального канала и задних рогов на уровне поясничного и шейного утолщений.Клинические проявления гематомиелии обусловлены сдавлением заднх рогов с.м. излившейся кровью, распространяющиеся на 3-4 сегмента.СМЖ может содержать примесь крови.Гематомиелия характеризуется регрессирующим течением.Неврологическая симптоматика уменьшается через7-10 дней.

Кровоизлияние в пространства, окружающие с.м..Может быть как эпидуральные (бессимптомный промежуток после травмы), так и субарахноидальным (острое развитие симптоматики) ДиагностикаКТ,МРТ,миелография, рентгенЛечениеПервая помощь на месте происшествия-иммобилизация позвоночникаПрофилактика нарушений тазовых органов-с первых часов мочевой катетерПрофилактика пролежнейПрофилактика контрактур конечностейПрофилактика легчных осложненийВ зависимости от характера травмы:1)Хирургическое лечение-устранение сдавления с.м.,исправление деформаций позвоночника и его надежная стабилизация2)внешняя иммобилизация и репозиция позоночника(вытяжение,шей воротники, корсеты, специальные фиксирующие устройства)







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 421. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Этапы и алгоритм решения педагогической задачи Технология решения педагогической задачи, так же как и любая другая педагогическая технология должна соответствовать критериям концептуальности, системности, эффективности и воспроизводимости...

Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия