Студопедия — Операции на желчном пузыре и желчных путях
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Операции на желчном пузыре и желчных путях






Холецистотомия — вскрытие просвета желчного пузыря, удаление камней и зашивание стенки пузыря наглухо. Выполняется редко, главным образом в случаях обнаружения каль-кулезного холецистита как сопутствующего заболевания при операции, производимой по другому поводу. Одним из обязательных условий при этом должна быть абсолютная проходимость всех желчных протоков.

Холецистостомия — наружное дренирование желчного пузыря. Производится по поводу острого холецистита у ослабленных больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, создающими повышенный риск при удалении желчного пузыря, или при наличии в области шейки желчного пузыря обширного плотного инфильтрата, делающего невозможным выполнение холецистэктомии.

Различают холецистостомию «вплотную», когда дно желчного пузыря подшивают к брюшной стенке, и холецистостомию «на протяжении», когда в просвет желчного пузыря вводят трубку, а пространство между передней брюшной стенкой, дном желчного пузыря и трубкой отграничивают тампонами.

Холецистоеюностомия по технике наложения не отличается от других видов анастомозов. Петлю тощей кишки при позадиободочном соустье, проведенную через брыжейку поперечной ободочной кишки и желудочно-ободочную связку, соединяют с желчным пузырем. Обязателен дополнительный энтероэнтероанастомоз для предотвращения заброса кишечного содержимого в желчный пузырь. С этой же целью анастомоз желчного пузыря часто накладывают с изолированной У-образным анастомозом петлей тощей кишки. Операция широко применяется как паллиативное вмешательство при неоперабельном раке головки поджелудочной железы.

Холецистодуоденостомия — наложение анастомоза желчного пузыря с двенадцатиперстной кишкой. Анастомоз накладывают с помощью двухэтажного узлового шва — внутренним кетгутовым и наружным шелковым.

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Операцию можно осуществлять двояким путем: производить выделение желчного пузыря от дна или от шейки. Последний способ позволяет исключить возможность смещения камня из пузыря в общий желчный проток. Технически выделение пузыря от шейки сложнее, чем выделение от дна.

Хирургические вмешательства на желчевы-водящих протоках следующие: 1) вскрытие желчных протоков с последующим наложением глухого шва или дренажа — холангиотомия; 2) наложение соустья между общим желчным протоком и двенадцатиперстной или тощей кишкой — холедоходуодено- или холедохое-юноанастомоз; 3) резекция желчного протока; 4) реконструктивные операции.

 

Билет № 2

1. Возрастные особенности строения и топографии органов и систем.







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 890. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия