Студопедия — Лечение: интерферон закапывать
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Лечение: интерферон закапывать






  1. Анаеробний спосіб переробки відходів заснований на властивості деяких мікроорганізмів у відсутності кисню розкладати органічні речовини з утворенням біогазу, що складається на 65% з метану і на 30% з діоксиду вуглецю. Процес протікає в спеціальних апаратах - метантенках, де накопичується газ знаходиться під деяким тиском. Метанове бродіння застосовують для переробки надлишкового осаду активного мулу, що утворюється при роботі установок біологічної очистки стічних вод. Зроджений осад, якщо тільки він не містить підвищених концентрацій важких металів, успішно використовують як добриво. Він краще вихідного осаду за складом, і в ньому майже повністю відсутні хвороботворні організми. Метанове бродіння застосовують також для переробки концентрованих рідких відходів. З середини XX століття процес анаеробного зброджування з отриманням біогазу став дуже популярний стосовно до відходів тваринницьких ферм, особливо в Індії та Китаї. Вирізняється при переробці відходів метан може бути використаний для опалення.
  2. Принципово новий підхід до розвитку всього промислового та сільськогосподарського виробництва - створення малоотходной і безот-Ходна технології.

Поняття безвідходної технології, відповідно до Декларації Європейської економічної комісії ООН (1979) означає практичне застосування знань, методів і засобів з тим, щоб в рамках потреб людини забезпечити найбільш раціональне використання природних ресурсів і захистити навколишнє середовище.

У 1984 р. ця ж комісія ООН прийняла більш конкретне визначення даного поняття: «Безвідходна технологія - це такий спосіб виробництва продукції (процес, підприємство, територіально-виробничий комплекс), при якому найбільш раціонально і комплексно використовується сировина і енергія в циклі сировинні ресурси - виробництво - споживач - вторинні ресурси - таким чином, що будь-які дії на навколишнє середовище не порушують її нормального функціонування».

Під безвідходної технологією розуміють також такий спосіб вироб-ництва, який забезпечує максимально повне використання переробки сировини і утворюються при цьому відходів. Більш точним, ніж «безвідходна технологія», слід вважати термін «маловідходних технологій», так як в принципі «безвідходна технологія» неможлива, бо будь-яка людська технологія не може не виробляти відходи, хоча б у вигляді енергії. Досягнення повної безвідходності нереально, оскільки суперечить другому початку термодинаміки, тому термін «безвідходна технологія» умовний. Технологію, що дозволяє отримати мінімум твердих, рідких та газоподібних відходів, називають маловідходний і на сучасному етапі розвитку науково-технічного прогресу вона є найбільш реальною.

Зараз розроблені такі рекомендації з організації маловідходних і ресурсозберігаючих технологій:

- всі виробничі процеси повинні здійснюватися при мінімальному числі технологічних етапів, оскільки на кожному з них утворюються відходи і втрачається сировина;

- технологічні процеси повинні бути безперервними, що дозволяє найбільш ефективно використовувати сировину та енергію;

- одинична потужність технологічного обладнання повинна бути оптимальною, що відповідає максимальному коефіцієнту корисної дії і мінімальних втрат;

- при розробці нового технологічного устаткування необхідно передбачати широке використання автоматичних систем на базі комп'ютерної техніки, що забезпечують оптимальне ведення технологічних процесів з мінімальним виходом шкідливих речовин;

- виділяється в різних технологічних процесах теплота повинна бути корисно використана, що дозволить заощадити енергоресурси, сировину і знизить теплове навантаження на навколишнє середовище. З урахуванням цих рекомендацій можна визначити основні напрямки у вдосконаленні маловідходних технологій для галузей промисловості, що завдають великої шкоди навколишньому природному середовищу.

Величезне значення для зниження рівня забруднення навколишнього середовища, економії сировини та енергії має повторне використання матеріальних ресурсів, тобто рециркуляція. Так, виробництво алюмінію з металобрухту вимагає всього 5% енерговитрат від виплавки з бокситів, причому переплав 1 т вторинної сировини економить 4 т бокситів і 700 кг коксу, знижуючи одночасно на 35 кг викиди фтористих сполук в атмосферу.

У комплекс заходів щодо скорочення до мінімуму кількості шкідливих відходів та зменшення їх впливу на навколишнє природне середовище, за рекомендацією різних авторів, входять:

- Розробка різних типів безстічних технологічних систем і водо-оборотних циклів на основі очищення стічних вод;

- Розробка систем переробки відходів виробництва у вторинні матеріальні ресурси;

- Створення і випуск нових видів продукції з урахуванням вимог по-вівторків її використання;

- Створення принципово нових виробничих процесів, позволя-чих виключити або скоротити технологічні стадії, на яких відбувається утворення відходів.

Початковим етапом цих комплексних заходів, націлених на створення в перспективі безвідходних технологій, є впровадження оборотних, аж до повністю замкнутих, систем водокористування.

3. Для захисту повітряного басейну від негативного антроп огенного впливу у вигляді забруднення його шкідливими речовинами використовують наступні заходи:

- Екологізацію технологічних процесів;

- Очищення газових викидів від шкідливих домішок;

- Розсіювання газових викидів в атмосфері;

- Пристрій санітарно-захисних зон, архітектурно-планувальні рішення та ін

Найбільш радикальна міра охорони повітряного басейну від забруднення - екологізація технологічних процесів і в першу чергу створення замкнутих технологічних циклів, безвідходних та маловідходних технологій, що виключають потрапляння в атмосферу шкідливих забруднюючих речовин.

Екологізація технологічних процесів передбачає, зокрема, створення безперервних технологічних процесів виробництва, заміну місцевих котельних установок на централізоване тепло, попереднє очищення палива і сировини від шкідливих домішок, заміну вугілля і мазуту на природний газ, застосування гідрознепилення, переклад на електропривод компресорів, сваєбойних агрегатів, насосів та ін.. Все ширше застосовують часткову рециркуляцію, тобто повторне використання газів, що відходять.

Враховуючи виняткову актуальність охорони атмосферного повітря від забруднення відпрацьованими газами (ОГ) автомобілів, першочерговою проблемою є створення екологічно «чистих» видів транспорту. В даний час ведеться активний пошук більш «чистого» палива, ніж бензин. У якості його замінника розглядаються екологічно чисте газове паливо, метиловий спирт (метанол), малотоксичний аміак і ідеальне паливо - водень. Тривають інтенсивні розробки по заміні карбюраторного двигуна на більш екологічні типи - дизельний, паровий, газотурбінний та ін..

У дослідно-конструкторських бюро створені пробні моделі автомобілів, що працюють на енергії електричних акумуляторів в межах міста, а за його межами перехідних на роботу на звичайних карбюраторних двигунах. Тривають роботи зі створення ідеального з точки зору екологічних вимог виду транспорту - автомобіля на сонячних елементах.

На жаль, нинішній рівень розвитку екологізації технологічних процесів, впровадження замкнутих технологічних циклів і т. д. недостатній для повного запобігання викидів токсичних речовин в атмосферу. Тому на підприємствах повсюдно використовуються різні методи очищення відхідних газів від аерозолів (пилу, золи, сажі) та токсичних газо- і пароподібні домішок (NO, NО2, SО2, SО3 тощо), однак, з точки зору майбутнього, апарати пилогазоочистки за вищевказаними причин не мають перспектив.

Лечение: интерферон закапывать

4. Методика оказания первой врачебной помощи при попадании в глаз анилиновых красителей.

Удаление ожогового агента. Закапывание анестетиков. Инстилляции 3-5% р-ра танина, он образует с анилиновыми красителями нерастворимые соединения. Вводят 0.5 мл столбнячного анатоксина. Форсированные инстилляции новокаина, антибиотиков, тауфона (для предупрежд инфицирования и улучш регенерации). Закладывают ч/з каждые 30-60 мин за веки мазь с вит и а/б.

5. Различия в клинике и лечении первичного и вторичного косоглазия.

Лечение первичного:1) назначение очков, 2) лечение возможной амблиопии (плеоптика), 3) восстановление и закрепление бинокулярного зрения (ортоптика-диплоптика)

Лечение вторичного: 1) лечение заболевания, вызвавшего снижение остроты по сравнению с другим глазом более чем на 0.7 (роговица, сетчатка…) 2) ортоптика-диплоптика

6. Ранние признаки врожденной глаукомы.

???***??? Застойная инъекция, увеличение размеров роговицы и глаза, широкий зрачок, глубокая передняя камера, высокое ВГД, снижение зрительных функций

7. Синдром Альпорта (ото-окуло-ренальный). Глазные симптомы, общие проявления..

8. Показания к включению детей дошкольного возраста в "группу риска по близорукости" и мероприятия по профилактике ее развития..

Дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной рефракции, дети с врожденной близорукостью. Во вторую группу входят дети с дальнозоркой рефракцией. Детям первой группы ограничивают зрительную нагрузку, увеличивают физ нагрузки, сажают к окнам и на первые ряды, учат правильно сидеть и читать.

БИЛЕТ

1. Особенности строения и функционирования радужки ребенка первых лет жизни.

Неразвитая иннервация – максимального мидриаза нет, преобладает парасимпатический тонус – зрачок узкий, имеется тенденция к изменению цвета радужки.

2. Основные условия, необходимые для выработки у ребенка бинокулярного зрения.

Хорошая работа глазодвигательных мышц (орто- или гетерофория) и черпно-мозговых нервов. Одинаковая острота зрения на обоих глазах.

3. Когда наступает, в чём выражается и как коррегируется пресбиопия.

Пресбиопия. Это постепенное ослабевание аккомодационной способности глаза с возрастом. Это обусловлено изменением физико-химического состава хрусталика, обеднением его водой, уплотнением в связи с формированием ядра, потерей эластичности, гиперкоррекцией миопии. Обычно после 40 лет. Для работы вблизи необходимы очки. В 40 лет необходимо усиливать очки на 1 дптр (+1 дптр), в 50- на 2 и т.п. Если же очки для чтения назначаются дальнозоркому, то коррекция складыватся из линз, необходимых для дали и близи согласно возрасту. Формула для подбора линз для пресбиопа:

Db=Dd+ A-30/10, где Db – сила сферической линзы для близи (дптр), Dd – сила линзы, корригирующей зрение вдаль (дптр), А – возраст в годах.

4. Принципы и методы лечения трахомы.

5. Первая врачебная помощь при ожоге глаз ультрафиолетовыми лучами.

6. Наиболее ранние признаки врожденной глаукомы.

7. Возможные причины экзофтальма у детей.

Патология орбиты (ретробульбарная гематома, орбитальная эмфизема, новообразования, воспалительный эксудат, кровоизлияние, переломе). Глиома. Повышение тонуса симпатической н.с.

8. Цель и объём обязательного офтальмологического обследования детей перед поступлением в школу. Показания для обучения в специализированных учреждениях для детей с дефектами зрения (школы и школы-интернаты для слабовидящих, для слепых детей)

Острота зрения, наличие бинокулярного зрения и клиническая рефракция. К этому сроку должны сделать операции по птозу, косоглазию, дермоидам.

Цель: выявление групп риска и определение ребенка в соответствующую школу.

Для слепых: на лучшем глазу ниже 0.04 с переносимой коррекцией, с остротой центрального зрения на лучшем глазу 0.05-0.08 с переносимой коррекцией при атрофии зрительного нерва, пигментной дистрофии сетчатки, ретинитах, хориоретинитах, дистрофии пятна сетчатки, злокачественно прогр близорукости и глаукоме. Концетрическое поле сужения до 35* или с центральной скотомой.

Слабовидящие: острота 0.05-0.4 с переносимой коррекцией на лучший глаз. С остротой на лучший глаз свыше 0.05 с переносимой коррекцией при катаракте, афакии, дальнозоркости, дальнозорком астигматизме, близорукости высоких степеней, близруком астигматизме.

С более высокой остротой в случае часто рецедивир кератитов, увеитов, при близорук выше 10 дптр и дальнозоркости свыше 8 дптр, при астигматизме свыше 5 дптр при наличии астенопических явлений.

 

БИЛЕТ

1. Отделы сосудистой оболочки и функции каждого из них.

Состоит из радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки.

Радужка – пигментированная круглая пластинка, в центре – зрачок. Она регулирует поступление света в глаз, участвует в обмене влагой, регулирует постоянство ее температуры. Кровоснабжение: анастамозирующие задние длинные и передние ресничные артерии. Мышцы – суживающая (парас) и расширяющая зрачок.

Цилиарное тело: железа внутренней секреции глаза. Функция: продукция водянистой влаги и аккомодация. Представляет замкнутое кольцо толщиной 0.5, шириной – 6. Покрыто мембраной, к которой лепится циннова связка, идущая к хрусталику. Кровоснабжение: задние длинные ресничные артерии. Богатая иннервация.

Собственно сосудистая оболочка. Функции: питание бессосудистых ст-р, фотоэнергетических слоев сетчатки, обмен водянистой влаги. Образована за счет задних коротких ресничных артерий. Благодоря пигменту образует неотражаемую камеру. Количество крови: 4 капли. Слабо иннервирована. Чувствительных окончаний нет.

2. Методы, применяемые для определения состояния периферического зрения.

Контрольный метод (врач и пациент), настольный периметр (по 8 меридианам), проекционный сферопериметр, кампиметрия (центральная часть поля зрения).

3. Какие структуры глаза участвуют в преломлении световых лучей.

Роговица, хрусталик, стекловидное тело.

4. При каких детских инфекциях может развиться конъюнктивит?

Дифтерия, ветряная оспа, корь, скарлатина, аденовирусная инфекция.

5. Клиника ожога глазного яблока 3 степени. Возможные исходы ожога и методы реабилитации пациентов со значительным снижением зрения после ожога.

3 степень: Некроз тканей с образованием струпа с исходом в бельмо, заворот и выворот век, сращение коньюктивы век и глазного яблока с ограничением его подвижности, резкое нарушение функций.

6. Различия в лечении аккомодационного и неаккомодационного косоглазия.

Аккомодационное корригируется при коррекции аметропии.

Лечение аккомодационного:1) назначение очков, 2) лечение возможной амблиопии (плеоптика), 3) восстановление и закрепление бинокулярного зрения (ортоптика-диплоптика)

Лечение неаккомодационного: 1) плеоптика и ортоптика 2) хирургия на глазодвигательных мышцах (когда ребенок хорошо понимает упражнения на аппаратах) 3) ортоптика-диплоптика

7. Показания и сроки операции при врожденном птозе.

2 степень птоза – до половины роговицы и зрительной зоны (первые 2 года лепят пластырь, в 2-3 года – operasion), 3 – прикрытие более половины (пластырь до 1 года, затем операция).

8. Врожденные глазные заболевания, являющиеся основной причиной снижения зрения у детей первого года жизни.

врожденная глаукома

БИЛЕТ

1. Глазодвигательные мышцы, их иннервация и функции.

4 прямые и 2 косые. Кнаружи – латеральная прямая, нижняя и верхняя косые, а кнутри – медиальная прямая, верхняя и нижняя прямые. Вверх – верхняя прямая и нижняя ксая. Вниз – нижняя прямая и верхняя косая. Все прямые и верхняя косая начинаются от общего сухожильного конца вокруг зрительного нерва. Кровоснабжение: ветви глазной артерии. Иннервация: верхняя, нижняя, медиальные прямые и нижняя косая – глазодвигательный нерв, латеральная прямая – отводящий, верхняя косая – блоковый.

2. Зрительные функции (центральное и периферическое зрение), основные и ориентировочные методы их исследования.

Острота зрения – у маленьких детей по узнаванию образов, старших – таблицы с рисунками и буквами.

Цветовое зрение – четырехточечный цветотест, полихроматические таблицы.

Периферическое зрение:

Поле зрения (контрольный метод, настольные и сферо-периметры, кампиметрия (центральная часть поля зрения))

Светоощущение – порог раздражения и порог различия

Темновая адаптация

Характер зрения (бинокулярное, стереоскопическое, монокулярное) – 4-хточечный цветотест, проба с промахиванием.

3. Клинические признаки дакриоцистита новорожденных, диагностика и лечение.

Слезостояние, слезотечение, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выдавливается слизистое или гнойное содержимое. Отрицательные пробы Веста, данные рентгенографии.

Лечение дакриоцистита: Толчкообразный массаж области слезного мешка с последующим его промыванием в течении 3 дней, при неэффективности – зондирование носослезного протока. При безуспешности – ежедневное выдавливание содержимого слезного мешка и промывание а/с. К 2 годам – дакриоцисториностомия.

4. Триада изменений глаз, характерная для пациентов с ювенильным ревматоидным артритом.

Увеит, дистрофия роговицы, катаракта. (205)

5. Методика оказания первой врачебной помощи при попадании в глаз слезоточивого газа.

Промывают водой. Закапывают анестетики (новокаин, дикаин), вводят 0.5 мл столбнячного анатоксина. Форсированные инстилляции новокаина, антибиотиков, тауфона (для предупрежд инфицирования и улучш регенерации). Закладывают ч/з каждые 30-60 мин за веки мазь с вит и а/б.

6. Признаки декомпенсированной врожденной глаукомы.

???***??? Давление свыше 25 мм рт ст. отек роговицы и других тканей глаза, симптом «кобры» и «медузы».

7. Изменения глаз при гипертонической болезни и заболеваниях почек.

Пульсация артерий на диске зрительного нерва, ангиоспазм, ангиосклероз, кровоизлияния, эмболии, отеки.

8. Профилактика развития амблиопии и косоглазия у детей.

Коррекция аметропий, выявление врожденной катаракты, лечение амблиопии и косоглазия (т.к. одно может вызывать другое).

+++++++++++++

БИЛЕТ

1. Симптомы повреждения стенок орбиты (переломы) при черепномозговой травме.

Экзофтальм вследствие кровоизлияния и отека в ретробульбарном пространстве, энофтальм в результате повреждения и репозиции стенок глазницы.

2. Методы определения поля зрения у детей, для диагностики какой патологии эти методы применяются.

Контрольный метод (врач и пациент), настольный периметр (по 8 меридианам), проекционный сферопериметр, кампиметрия (центральная часть поля зрения).. Концентрические сужения, выпадение центрального участка, выпадение к-либо сектора (отслойка сетчатки), ангиоскотомы (выпадение соотв сосуду или сосуд. пучку). Гемианопсии: битемпоральные и биназальные (поражение хиазмы) и гомонимные (поражение зрительных путей выше хиазмы)

3. Рефракционная хирургия, значение, принципы выполнения.

???***??? Если не подходят консервативные методы, быстрая прогрессия и т.п. Принципы – как можно раньше e.t.c.

4. Назовите клинические особенности герпетических кератитов.

Болеют чаще дети до 5 лет. Острое начало, диффузная инфильтрация. Чаще метагерпетическая форма сопровождается образованием поверхностных и глубоких сосудов в роговице, а также герпесом кожи и слизистой оболочки.

5. Первая врачебная помощь при ожоге глаза анилиновыми красителями.

Удаление ожогового агента. Закапывание анестетиков. Инстилляции 3-5% р-ра танина, он образует с анилиновыми красителями нерастворимые соединения. Вводят 0.5 мл столбнячного анатоксина. Форсированные инстилляции новокаина, антибиотиков, тауфона (для предупрежд инфицирования и улучш регенерации). Закладывают ч/з каждые 30-60 мин за веки мазь с вит и а/б.

6. Содружественное косоглазие, причины, сроки появления.

Постоянное или периодическое отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушение функции бинокулярного зрения.

Подвижность глаза в полном объеме, равенство первичных и вторичных углов отклонения, отсутствие двоения и головокружения. Проявляется в первые 3 года.

Причины: аметропия, врожден и приобрет заб-я ЦНС, инфекционные б-ни, все заб-я ведущие к значительному снижению остроты зрения.

7. Назовите заболевания, при которых развивается ангиопатия сетчатки.

Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, АГ, нефрит.

8. Профилактика близорукости у детей.

Выявление группы риска. Улучшение режима и условий занятий и отдыха. Выяснение наследственности и определение рефракции до 1 года. Правильная посадка в классах. Обучение правильной посадке и чтению. Санатории.

БИЛЕТ

1. Глазодвигательные мышцы и их иннервация.

4 прямые и 2 косые. Кнаружи – латеральная прямая, нижняя и верхняя косые, а кнутри – медиальная прямая, верхняя и нижняя прямые. Вверх – верхняя прямая и нижняя ксая. Вниз – нижняя прямая и верхняя косая. Все прямые и верхняя косая начинаются от общего сухожильного конца вокруг зрительного нерва. Кровоснабжение: ветви глазной артерии. Иннервация: верхняя, нижняя, медиальные прямые и нижняя косая – глазодвигательный нерв, латеральная прямая – отводящий, верхняя косая – блоковый.

2. Методы, применяемые для определения состояния периферического зрения.

Контрольный метод (врач и пациент), настольный периметр (по 8 меридианам), проекционный сферопериметр, кампиметрия (центральная часть поля зрения).

3. Положение заднего фокуса оптической системы глаза при различных видах клинической рефракции (эмметропия, аметропия).

На сетчатке, перед сетчаткой, за сетчаткой.

4. Основные клинические признаки вирусных и бактериальных конъюнктивитов. Выпишите рецепты на медикаментозные препараты для их лечения.

Симптомы: нарушение сна, аппетита, головная боль, катаральные явления, повышение температуры, увеличение околоушных и шейных лимфоузлов.

Жалобы: Светобоязнь, боль, слезо-гноетечение, чувство инороднего тела, зуд, склеивание век после сна, отек век, кровоизлияния.







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 463. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P   1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия