Классификации

К.С. Лебединская выделяет 5 вариантов РДА на основе этиопатогенетического подхода:

 

• РДА при различных заболеваниях ЦНС (органический аутизм) сочетается с теми

или иными проявлениями психоорганического синдрома. Проявляется в психической инертности ребёнка, в двигательной недостаточности, нарушении внимания и памяти. Наблюдается рассеянная неврологическая симптоматика: признаки гидроцефалии, изменения по органическому типу на ЭЭГ, эпизодические судорожные припадки, а также задержки речевого и интеллектуального развития.

 

• Психогенный аутизм возникает преимущественно у детей раннего возраста (до 3х-4х лет), растущих в условиях эмоциональной депривации (отсутствие материнской ласки, неправильное воспитание, интернаты и т.д.). Характеризуется нарушением контакта с окружающими, эмоциональной индифферентностью, пассивностью, безучастностью, отсутствием дифференцированных эмоций, задержкой развития речи и психомоторики. В отличие от других вариантов РДА при нормализации условий воспитании он может исчезнуть. Но в случае пребывания ребёнка в неблагоприятных условиях первые три года жизни аутистическое поведение и нарушение речевого развития становится стойким.

 

• РДА шизофренической этиологии дети отличаются более выраженной

отгороженностью от внешнего мира и слабостью контактов с окружающими. У них

наблюдается выраженная диссоциация психических процессов, стирание границ

между субъективным и объективным, погружение в мир внутренних болезненных

переживаний и патологических фантазий, наличие рудиментарных бредовых образований и галлюцинаторных феноменов. Их поведение отличается причудливостью, вычурностью, амбивалентностью. Однообразное, вялое поведение детей может прерываться немотивированными агрессивными поступками и разрушительными действиями. У детей наблюдается продуктивная психопатологическая симптоматика, которая проявляется в наличии постоянных страхов, деперсонализации, в псевдогаллюцинаторных переживаниях.

 

• РДА при обменных заболеваниях

 

• РДА при хромосомной патологии

 

К.С.Лебединская выделяет 2 важных диагностических признака РДА:

– нормальное психическое развитие в течение короткого промежутка времени до

возникновения аутизма;

– признаки прогродиентности (прогрессирования заболевания) в виде нарастания

психического дефекта (углубление вялости, аспонтанность, распад речи, регресс

поведения с утратой приобретённых навыков).

 

Синдром РДА в отличие от других аномалий развития характеризуется наибольшей

сложностью и дисгармоничностью как в клинической картине, так и в психологической

структуре нарушений, и является сравнительно редкой патологией развития. РДА у

мальчиков встречается чаще, чем у девочек.