Студопедия — Распространенные ошибки при использовании ингаляторов
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Распространенные ошибки при использовании ингаляторов






Грубые ошибки Незначительные ошибки
Не могут привести в действие ингалятор Не задерживают дыхание
Не делают глубокий вдох Немного запаздывают с началом ингаляции
Оказывают экспираторное противодействие Не производят встряхивание ингалятора
Отсутствует необходимая скоординированность Производят двойное включение
Забывают снимать колпачок с ингалятора Не делают предварительный выдох
Держат ингалятор далеко от рта  

 

 

Распространение сопутствующих хронических заболеваний у пожилых пациентов с тяжелым течением ХОБЛ

 

Сопутствующее хроническое заболевание Распростра ненность, %
Артериальная гипертония 48,6
Ишемическая болезнь сердца 37,2
Цереброваскулярная болезнь 36,7
Мерцание или трепетание предсердий 33,9
Хроническая почечная недостаточность 23,4
Хронические болезни печени 15,6
Клапанные пороки сердца 16,5
Поражения артерий нижних конечностей 12,8
Язвенная болезнь желудка, хронический гастрит 16,1
Другие хронические заболевания 6,4

 

ИБС и ХОБЛ в гериатрии

• Проявлениями ИБС у больных в сочетании с ХОБЛ чаще всего были: стенокардия (45%). нарушение ритма и проводимости (67,5%), постинфарктный кардиосклероз (20%)

• Большинство обследованных пациентов имели более двух сопутствующих заболевания. Наиболее частым из них была артериальная гипертензия – у 85%, обследованных больных.

• При определении функции внешнего дыхания выявлена высокая частота нарушений по смешанному типу.

Лечение

• Каких-либо специальных препаратов для лечения пожилых больных с ИБС или ХОБЛ не существует, оно проводится по общей схеме, но с учетом особенностей, свойственных пожилому возрасту.

• ИБС – нитраты, статины, ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы, антиагреганты, миокардиальные цитопротекторы, антагонисты кальция, блокаторы (ингибиторы) If рецепторов.

• ХОБЛ - b2-агонисты короткого действия, антихолинергические препараты, метилксантины, глюкокортикостероиды, антибактериальные препараты.

 

Лечение сопутствующей патологии

• Учитывать влияние применяемых препаратов на легочную функцию.

• Препаратами выбора для лечения АГ у больных ХОБЛ являются блокаторы кальциевых каналов.

• АК оказывают не только вазодилатирующее, но и бронходилатирующеее действие, расслабляя гладкую мускулатуру артерий и бронхов.

• Рекомендованы в лечении больных с бронхиальной обструкцией и легочной гипертензией.

Особенности течения и диагностика БА у пожилых

Выбор препаратов для лечения БА и сопутствующих заболеваний у таких больных требует особого подхода.

В повседневной клинической практике врач сталкивается с двумя группами пожилых больных БА: с теми, у кого впервые предполагается это заболевание, и длительно болеющими. В первом случае необходимо решить, служит ли клиническая картина (кашель, одышка, физические признаки бронхообструкции и т. д.) проявлением БА. При ранее подтвержденном диагнозе возможны осложнения длительно существующей БА и последствия ее терапии, а также утяжеляющие состояние больного сопутствующие заболевания или проводимое по поводу этих заболеваний лечение. С учетом возрастных особенностей у больных обеих групп велика угроза быстро наступающей декомпенсации органов и систем в случае даже нетяжелого обострения одной из болезней.

Для установления диагноза БА у пожилых пациентов наибольшее значение имеют жалобы (кашель, как правило, пароксизмальный, приступы удушья и/или свистящее дыхание). Врач должен активно расспросить больного, добиваясь максимально полного описания характера этих проявлений и вероятных причин их возникновения. Часто астма у пожилых дебютирует после перенесенной острой респираторной инфекции, пневмонии. Атопия не является определяющей в возникновении БА у пожилых, тем не менее, врачу следует собрать сведения обо всех сопутствующих заболеваниях аллергического и неаллергического генеза, таких как атопический дерматит, отек Квинке, рецидивирующая крапивница, экзема, риносинусопатия, полипозы различной локализации, наличие БА у родственников.







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 842. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Методы анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия   Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия является глубокое и всестороннее изучение экономической информации о функционировании анализируемого субъекта хозяйствования с целью принятия оптимальных управленческих...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия