бойынша тесттер жинағы
1. Жедел аппендицит патогенезі қай теориялармен түсіндірілмейді: * инфекциялық * травматикалық *+эмболикалық * механикалық * нервно-рефлекторлық 2! Жедел аппендицит қай жаста жиі кездеседі: * нәрестелерде * cәбилерде * +орта мектеп жасында * бала-бақша кезеңінде * кіші мектеп жасында 3! Мектеп жасындағы балалардың жедел аппендицитінің негізгі симптомы болып саналмайды: * жоғарғы температура * лейкоциттер санының көтерілуі * жасыл түсті құсық * +ошақты ауру сезімі * құрсақ бұлшық етінің кернелуі 4! Жедел аппендицитпен ауырған балалардың ішіндегі ауру сезімі: * +тұрақты ауру сезімі * шаншып ауру * ұстамалы * иррадиация беруі * белдемелі ауруы ! Жедел аппендициті бар балаға тән құсық: * өтпен құсу * жасыл түсті құсық * нәжіспен * +асқазандағы тамақпен * Қанмен ! Аппендицитті мына әдіспен алып тастауға болмайды: * кисетті тәсіл * лигатуралы * ретроградты * инвагинациялық * +ректоперитониальды ! Жедел аппендицитте келесі асқыну болмайды: * +энтерит * инфильтрат * абсцесс * перитонит * +перитифлит ! Балаларда аппендэктомиядан кейін қайсы ерте асқынуы болмайды: * қан ағу * пневмония * перитонит * +ішек өтпеуі * цистит ! Жедел аппендицитпен ауырған балаларға дәрілік ұйықтату қандай симптомды анықтау үшін қолданады: * Ортнер * Пастернацкий * Кохер * +Филатов * Кернинг ! Жедел аппендицитпен ауырған балаға тік ішекті саусақпен тексеру қандай мақсатта жүргізіледі. * сфинктер тонусын анықтау тәсілмен * шырышты * +тік ішектің ауру сезімі және салбырауы * қан * инвагинат ! аппендикулярлы абсцессті емдеу тактикасы: * +құрсақ қуысының санациясы * ішектің стомасын қою * аш ішек ревизиясы * абсцессті ашып, дренаж жасау * құрсақ қабырғасына компресс қою ! Ересек жастағы балалардағы аппендикулярлы инфильтратты емдеу тәсілі: * +консервативті ем * аппендэктомия * ішек резекциясы * құрсақ қуысын жуу * инфильтрат ашу ! Аппендэктомиядан соң, құрсақ қуысына қан кету себептері: * ішек қабырғасын тесіп алу * соқыр ішектің түбірінің әлсіз байламы * +соқыр ішек шажырқайындағы байлау жіптің (лигатура) босап кетуі * тифлит * перитифлит ! Педиатрдың іші ауырған оқушыға қолданатын әрекеті: * +жедел жәрдем шақыру * хирургты мектепке шақыру * ауруды поликлиникада зерттеу * ата-аналарын шақыру * баланы үйге жіберу ! Деструктивті жедел аппендицитке тән белгі: * жалпы жағдайы нашарлайды * құсу болады * iшiндегi ауру сезiмi күшейедi * +ашық аралық уақыты (светлый промежуток) болады * жиi сұйық iш өту болады ! Жамбасты аппендицит белгiсiне қай ауру белгiсi ұқсайды: * уретрит * парапроктит * +дизентерия * пиелонефрит * геморрой ! Аппендэктомиядан кейiн болжамы қандай болуға тиiс: * +жақсы * қанағаттанарлық * қанағат емес * асқынумен * +асқынусыз ! Жедел аппендициттiң негiзгi симптомы: * құсу * +оң мықын аймағының локальдi ауру сезiмi * +Щеткин Блюмберг симптомы оң * +оң жақ алдыңғы құрсақ бұлшыі етiнiң пассивтi кернелуi * iштiң кебуi ! 12 жастағы балаға операция жасау кезiнде аппендикулярлы инфильтрат анықталған. * Сiздiң тактикаңыз: * инфильтратты тазалау, аппендэктомия жасау * инфильтратты алып тастау * дәкелi тампон * резиналы өткiзгiш салу * +iрiңдеуi болмаса инфильтратқа тиiспей, жараға тiгiс салу, антибиотик және физио ем жасау. ! Аппендэктомиядан соң 7 күннен кейiн жамбас қуысында инфильтрат байқалады. Iшi жұмсақ, ауру сезiмi жоқ. Дене қызуы қалыпты. Сiздiң тактикаңыз қандай: * инфильтратты дренаждау * тiк iшек арқылы инфильтратты тесу * +антибиотик тағайындау және динамикасын бақылау * үлкен мөлшердегi антибиотик тағайындау * бақылау ! Балада 6 күн бойы iшi ауырып жүредi. Дене қызуы 39 гр, лейкоцитоз 19000. Оң мықын аймағын пальпациялағанда ауыратын iсiк тәрiздi түзiлiс анықталады. Iштi перкуссиялағанда ауру сезiмi байқалады. Сiздiң тактикаңыз: * бақылау, қайталап қан анализiн жасау * антибиотик салу және iшiне суық құю * +жедел түрде операцияға алу * инфузиялық ем,iшiне суық құю, жоспарлы түрде операцияға дайындау * наркоз арқылы iшiн тексеру ! Жедел аппендициттiң бастапқы кезiнде болатын құсудың себебi: * интоксикациядан * +рефлекторлы * өтпеушiлiктен * копростаздан * мезоадениттен ! Аппендикулярлы инфильтрат кезiнде оперативтi ем жасау белгiсi болып табылады: * дене қызуыныө жоғарылауы * улану белгiсiнiң өршуi * +перитонеальдi белгiлердiң күшейуi * лейкоцитоздың жоғарылауы * құсу ! Қай жастағы балалар жедел аппендицитпен жиi ауырады: * емшек жаста * бала бақша жасында * мектеп алдындағы * туыла салысымен * +мектеп жасында ! Жамбасты аппендицит диагнозын қоюдың шешушi зерттеу әдiсi болып табылады: * ректороманосокпия * ирригография * цистоскопия * +тік ішекті саусақпен тексеру * жамбастың ренгенсуретi ! Үш жастағы, құрсағында ауру сезімі бар балалар, қандай бөлімшеде тексерілуі қажет: * реанимация * соматикалық * +хирургиялық * инфекциялық * нефрологиялық ! Үш жасқа дейінгі балаларда жедел аппендициттің негізгі симптомы болып саналмайды: * жоғарғы температура * бірнеше рет құсу * құрсақ бұлшық етінің кернелуі * +ауру сезімі * оң жақ мықын аймағының ауру сезімі ! Жедел аппендицитпен ауырған ерте жастағы балаларда ұйқы кезінде байқалатын симптом: * симптом Ровзинга * симптом Ситковского * +қолды жақындатпау симптомы * пульс пен дене қызуының айырмашылығы * тік ішектің алдыңғы қабырғасының салбырап тұруы ! Жедел аппендицитпен ауырған 3 жасқа дейінгі балаларды келесі зерттеуді қажет етпейді: * термометрия * лейкоциттерді тексеру * ректальды зерттеу * +ректороманоскопия * ұйқы кезінде іштің пальпациясы ! Үш жасқа дейінгі балаларда аппендикулярлы инфильтрат кезінде хирург тактикасы: * құрсақ қуысын жуу * +лапаротомия, инфильтратты ашу және дренаж қою * консервативті ем * ішек интубациясы * ішек резекциясы ! Ерте жастағы балалардың жедел аппендицитiнiң клиникалық ерекшелiгi: * құсудың болмауы * +көп рет құсудың болуы * +диарея * айқын қозғалысты мазасыздық * айқын Щеткин блюмберг симптомы ! Ерте жастағы балалардың жедел аппендицитiнiң клиникалық ерекшелiгi: * Щеткин Блюмберг симптомы айқын * +iшiнде жайылған iш ауру сезiмi * құсудың болмауы * полиморфты терi бөртпесi * +жоғары дене қызуы ! Ерте жастағы балалардың жедел аппендицитiн диагностикалауға қажеттi зерттеу әдiсi: * ректальдi тексеру * құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi * құрсақ қуысының УДТ * +дәрiлiк ұйқы кезiнде iштi пальпациялау * компьютерлi томография ! 3 жастағы балаға тағайындалатын 3 пайызды хлоралгидрат мөлшерi: * 10 мл * 20 мл * +25 мл * 30 мл * 40 мл ! Бiр жасқа дейiнгi балалардың жедел аппендицитiнiң ерекшелiгi: * оң мықын аймағындағы ауру сезiмi * +гипертермия, iш өту * эозинофилия * +кiндiк айналасындағы ауру сезiмi * +көп рет құсудың болуы ! Ерте жастағы балалардың жедел аппендицитiнiң клиникалық ерекшелiгi: * тұрақты ентiгу * айқын Щеткин Блюмберг симптомы * +диарея * +көп рет құсу * +жоғары дене қызуы ! Жедел аппендицит даму себебі қай теориялармен түсіндіріледі: * +инфекциялық * +травматикалық * эмболикалық * +қан тамырлық * +жүйке-рефлекторлық ! Жедел аппендицитке тән асқынулары: * энтерит * +инфильтрат * +абсцесс * +перитонит * ішектің тесілуі ! Жедел аппендицит патогенезі қай теориялармен түсіндіріледі, біреуінен басқасы: * инфекциялық * травматикалық * +эмболикалық * механикалық * нервно-рефлекторлық ! Үш жасқа дейінгі балаларда жедел аппендицит кезіндегі жалпы қан анализіндегі өзгерістер: * лейкопения * +ЭТЖ жоғарлауы * лифацитоз * +лейкоцитоз * эозинофилия ! Ерте жастағы балалардың жедел аппендицит клиникалық белгілер: * +дене қызуының жоғарылауы, емшектен бас тарту * «фонтан» тәрізді құсудың болуы * +іш өту * +көп рет құсу * айқын ентiгу ! Жедел аппендицитпен ауырған балаларға дәрілік ұйықтату қандай симптомды анықтау үшін қолданады: * +Филатов * Пастернацкий * Мерфи * Ортнер * Кернинг ! Ерте жастағы балалардың жедел аппендицит клиникасының ерекшелiгi: * +жергiлiктi симптомдарға қарағанда жалпы симптомдардың басым болуы * құсудың болмауы * терiсiнде түрлi бөртпенiң болуы * Щеткин Блюмберг симптомының айқын болуы * айқын ентiгу ! Жедел аппендицит жиі кездесетін жас: * нәрестелерде * сәбилерде * +орта мектеп жасында * бала-бақша кезеңінде * кіші мектеп жасында ! Аппендэктомияға тән тәсіл емес: * ретроградты * +ректоперитониальды * лигатуралы * инвагинациялық * кисетті тәсіл ! Жедел аппендициттiң бастапқы кезiнде болатын құсудың себебi: * интоксикациядан * мезоадениттен * өтпеушiлiктен * копростаздан * +рефлекторлы ! 3 жасқа дейінгі балаларда жедел аппендициттің негізгі симптомы болып саналмайды: * жоғарғы температура * +құсудың болмауы * құрсақ бұлшық етінің кернелуі * +басының ауру сезімі * оң жақ мықын аймағының ауру сезімі ! Ерте жастағы балалардың ересек балалармен салыстырғанда жедел аппендицит клиникасының ерекшелiгi: * жергiлiктi симптомдардың басым болуы * құсудың болмауы * терiсiнде түрлi бөртпенiң болуы * Щеткин Блюмберг симптомының айқын болуы * +жалпы симптомдардың басым болуы ! Жедел аппендицитпен ауырған балалардың ішіндегі ауру сезім сипаты: * +тұрақты ауру сезімі * шаншып ауру * ұстамалы * белдемелі ауруы * тұрақсыз ауру сезім ! Аппендэктомиядан соң жиі дамитын кеш асқынуға жатады: * жарадан қан ағу * ішектің жыланкөзі * +ішек жабысқағы * тифлит * жараның іріңдеуі ! Жедел аппендицитпен пневмонияны ажырататын белгіге жатпайтын симптомды көрсет: * нәжістің жүрмеуі * дене қызуының көтерілуі * үлкен дәретінің жиілеуі * +тыныс жетіспеушілігі * терінің бозаруы ! Мектеп жасындағы қыз балаларда жедел аппендицитті қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жүргіземіз: * пилороспазм * пилоростеноз * тік ішек полипі * +аналық без торсылдағының айналуы * еттекір алды ауру сезімі ! Жедел аппендицитпен инфекциялық гепатиттің салыстырмалы диагностикасы үшін көмек беретін диагностикалық тәсілдер: * термометрия * аускультация * перкуссия * қанның жалпы анализі * +қанның биохимиялық анализі ! Жедел аппендицит пен зәр тас ауруының ажырату үшін көмек беретін диагностикалық зерттеулер: * +құрсақ қуысының рентгенографиясы * цистоскопия * цистография * экскреторлы урография * ректороманоскопия ! Жедел аппендицит пен асақазан жарасының ажырату үшін көмек беретін диагностикалық зерттеулер: * асқазанға зонд жіберу * +ФГДС * асқазан сөлін зерттеу * компьютерлік томография * құрсақ қуысының рентгенографиясы ! Жедел аппендицит пен ішек инфекциясын ажырату үшін көмек беретін диагностикалық зерттеулер: * термометрия * ректороманоскопия * +нәжісті копрологиялық зерттеу * ректальды зерттеу * нәжісті бактерияға зерттеу ! Қай аурумен жедел аппендицит кезінде, салыстырмалы диагностика жүргізбейміз: * глистік инвазия * +асқазан-ішек жолдарының атрезиясы * асқазан және 12-елі ішек жарасы * цистит * пнвмония ! Жедел аппендицитпен ауырған балаға көкірек торшасының рентгенографиясын қандай ауруды жоққа шығару үшін жүргізеді: * вирусты инфекция * өкпе кистасы * пневмоторакс * плеврит * +пневмония ! Жедел апендицит диагнозы жорамал қойылған балаға копрологиялық зерттеуді қандай ауруды жоққа шығару үшін жасалады: * тік ішек полипі * көтен жырылуы * +ішек инфекциясы * тік ішектің түсуі * инвагинат түсуі ! Жедел аппнедицит диагнозы жорамал қойылған баланың терісін қай ауруды жоққа шығару үшін тексереді: * қызылша * скарлатина * капилляротоксикоз * аллергиялық реакциялар * +жұмсақ тканьдердің ісінуі ! Аналық безінің қатерсіз ісіктерін, жедел аппендициттен ажырату үшін нақты мәлімет беретін әдістің бірі: * ректальдi саусақпен тексеру * ирригография * жалпы қан анализін тексеру * ректороманосокпия * +УДЗ ! Жамбасты аппендицит белгiсiне қай ауру белгiсi ұқсайды: * уретрит * парапроктит * +дизентерия * пиелонефрит * геморрой ! Қабылдау бөлiмiне 5 жастағы баланы алып келдi. Шағымдары: iшiнiң ауру сезiмi, үлкен дәретке бармағанына үш күн болған. Iшi жумсақ, пальпация жасағанда ауырады, iштiң тiтiркену симптомы терiс. Сiздiң диагнозыңыз: * жедел аппендицит * +копростаз * механикалыі iшек өтпеуi * динамикалыі iшек өтпеуi * инвагинация ! Жедел аппендициттiң негiзгi симптомы болып табылады: * құсу * +Филатов симптомы * +Щеткин Блюмберг симптомы оң * +оң жақ алдыңғы құрсақ бұлшыі етiнiң пассивтi кернелуi * iштiң кебуi ! Жедел аппендицитті тыныс жолдарының жедел жұқпалы ауруларынан ажырату үшін тән симптом: * дене қызуының көтерілуі * +іштегі тұрақты ауру сезім * іштегі тұрақсыз ауру сезім * катаральды белгілер * жөтел ! Жедел аппендицит кезіндегі, аппендэктомияның түрлері: * +кисетті тәсіл * +лигатуралы * ректоперитониальды * +инвагинациялық * ретроградты ! Жедел аппендицитті ажырату керек, біреуінен басқасы: * мықын-тоқ ішек қабыну аурулары * копростаз * глистік инвазия * аналық без торсылдағының айналуы * +оң жақ сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті. ! Жамбасты аппендицит диагнозын қоюдың шешушi зерттеу әдiсi болып табылады: * +ректальдi саусақпен тексеру * ирригография * цистоскопия * ректороманосокпия * жамбастың ренгенсуретi ! Қай симптом копростазды жедел аппендициттен айыруға көмек бередi: * нәжiсiнiң болмауы * жағдайының қанағат болуы * жұмсақ iш * +клизмадан кейiн ауру сезiмiнiң жойылуы * лейкоцитоздың болмауы ! Жедел аппендицитпен ауырған балаға per rectum тексеру нені анықтау мақсатымен: * сфинктер тонусын анықтау тәсілмен * шырышты * +тік ішектің ауру сезімі және салбырауы * қан * инвагинат ! Жедел аппендицитті бүйрек пен несепағар жолдарының ауруларынан ажырату үшін көмек беретін диагностикалық зерттеу: * ректальдi саусақпен тексеру * +УДЗ * цисторафия * ректороманосокпия * цистоскопия * Захарьин * +Филатов * Мерфи * Ортнер * +Щеткин-Блюмберг ! Жедел аппендицит диагнозын қоюға көмек беретін тиімді әдіс: * ректальдi саусақпен тексеру * жалпы зәр анализін тексеру * жалпы қан анализін тексеру * қанның биохимиялық анализін тексеру * +құрсақ қуысын қолмен басып тексеру ! Жедел аппендициттің оталық тәсілмен емінде жасалатын тері тіліктерінің тиімдісі: * Шпернгель * +Мак-Бернея-Волкович-Дъяконов * Леннандер * Федоров * құрсақ қуысының орталық тері тілігі * дене қызуының көтерілуі * +буындардағы қанды бөртпелер * іштегі тұрақсыз ауру сезім * катаральды белгілер * жөтел ! Құрсақ қуысының зақымдануының ең жиі себебі: * кіндіктегі инфекция * пневмония * перфорация *+жедел аппендицит * сепсис ! Перитонитке жасалатын операция алдындағы дайындық шарасы: * +айналымдағы қан көлемiн толтыру * +ҚССТ коррекциялау /КЩС/ * перидуральдi анестезия * +гипертермиямен күресу * +усыздандыру ! Перитониттi анықтаудың негiзгi әдiсi: * +баланы ұйықтау кезiнде тексеру * барий қоспасы арқылы iшек жолдарын тексеру * құрсақ қуысының компьютерлi томограммасы * +лейкоцитозды анықтау * +iштiң пальпациясы ! Перитониттiң бiрiншi кезеңiн сипаттайтын белгi: * +құрсақты тiтiркендiру симптомы бiрден оң * құрсақты тiтiркендiру симптомы әлсiз * iштiң қабырға доғасына дейiн кебуi * iш кебуiнiң қабырға доғасынан асып кетуi * перистальтикасының болмауы ! Перитониттiң екiншi кезеңiн сипаттайтын белгi: * iш кебуiнiң қабырға доғасынан асып кетуi * +тақтай тәрiздi iш,құрсақты тiтiркендiру симптомы бiрден оң * iшi iшке қарай түсiп кеткен (запавший) * құрсақты тiтiркендiру симптомы әлсiз * перистальтикасы күшейген ! Перитониттiң үшiншi кезеңiн сипаттайтын белгi: * iшiнiң бiрден ауруы * +улану белгiлерi айқын * жеген тамағымен құсу * жасыл түстi құсу * iштiң қабырға доғасына дейiн кебуi ! Перитонитке байланысты операция кезiнде жасалатын негiзгi шаралар: * +aппендэктомия * гастроэнтероанастомозды жасау * +санация * плевра қуысын дренаждау * +құрсақ қуысын дренаждау ! Перитонит кезiнде болмайтын симптомды атаңыз: * iш ауруы * iштiң кебуi * iштiң бұлшық етiнiң кернелуi * дене қызуының жоғарылауы * +гипотермия ! Перитониттің болжамы: * +қолайлы * қолайсыз * өлім жиілігі 40% * өлім жиілігі 60% * толық жазылу болады ! Перитонитке барынша тән белгілер: * құсудың пайда болуы * дене қызуының жоғарлауы * +жағдайының бірден нашарлауы * Іш кебуі * нәжістің болмауы ! Перитонит кезінде несептегі өзгеріс: * +лейкоцитурия * шырыш болады * микрогематурия * тұздардың болуы * өзгеріс болмайды ! Перитонит кезінде жасалатын рентгенологиялық зерттеу: * ішекті барий қоспасымен тексеру * ирригография * +құрсақ қуысының шолу рентген суреті * илеоцекальды аймақтың рентгенографиясы * пневмоирригография ! Перитонит кезінде рентгенологиялық зерттеуді жасайды: * жатқан күйінде * тренделенбург күйінде * +тұрған куйінде * вангенстин бойынша * латеропозицияда ! Перитонитке жасалатын операцияның техникалық сәттері: * Волкович Дьяконов тілімі * ортаңғы лапаротомия * аппендэктомия * +аппендэктомия және санация мен дренаждау * ретроградты аппендэктомия ! Перитонит ең жиі мына ағзаның перфорациясынан дамиды: * +соқыр ішек * асқазан * тоқ ішек * мықын ішек * 12елі ішек ! Перитонит кезінде негізгі зерттеу әдісі: * КТ * лабораториялық анализдер * пальпация * аускультация * +рентгенологиялық ! Жергілікті перитонитке тән емес: * аумақты * жайылған * шектелген * жалпы * +аралас ! Жайылған перитонит болады: * +аумақты (диффузды) * шектелген * шектелмеген * аралас * жергілікті ! Перитониттің ағымы: * аумақты * жайылған * шектелген * жалпы * +реактивті ! Перитониттің ағымы: * аумақты * жайылған * шектелген * жалпы * +токсикалық ! Жергілікті перитонит болады: * аумақты * жайылған * +шектелмеген * жалпы * аралас ! Перитониттің ағымы: * аумақты * жайылған * шектелген * жалпы * +терминалды ! Жайылған перитонит болады: * +жалпы * шектелген * шектелмеген * аралас * жергілікті ! Перитониттің реактивті кезеңі созылады: * 24 сағ дейін * +24-48сағ * 48-72сағ * 1апта * 2-3тәулік ! Перитониттің токсикалық кезеңі созылады: * 24 сағ дейін * 24-48сағ * +48-72сағ * 1апта * 2-3тәулік ! Перитониттің терминалды кезеңі созылады: * 24 сағ * 24-48сағ * +72сағ кейін * 1апта * 2-3тәулік ! Нәрестелерде болатын перитониттер: * +бiрiншiлiк (тесiлмеген) * токсикалы * диффузды * +тесiлген * өттi ! Аппендикулярлы перитониттiң бiрiншi кезеңiне тән клиникалық белгi: * iшiнiң қатты ауру сезiмi * +iшiнiң үнемi сыздап ауыруы * жасыл түстi құсу * нәжiс аралас құсу * iшiнiң қабырға доғасына дейiнгi кебуi ! Нұрестелердiң перитонитiне тән белгiлер: * +iшi кепкен * +құрсақ қабырғасы iсiнген және қызарған * +нәжiс пен газдың ұсталып қалуы (задержка) * тақтай тәрiздi iш * ладьевидтi iш ! Аппендикулярлы перитонитке тән белгi: * iштiң қабырға доғасынан асып кеткен iсiгi * тақтай тәрiздi iш * +iштiң тiтiркену симптомы әлсiз * +тiлi құрғақ * +нәжiс пен газдың шықпауы (задержка) ! Жайылуына байланысты аппендикулярлы перитониттiң жiктелуi: * +жергiлiктi шектелмеген * серозды * нәжiстi * +жергiлiктi шектелген * +таралған (разлитой) ! Аппендикулярлы перитонитке жасалған операциядан: * кейiн жиi iшек парезiнiң даму себебi қайсы: * гипоксия * құрсақ қуыс ағзаларының жарақаты * +интоксикация * +гипокалиемия * антибиотиктер әсерi ! Аппендикулярлы перитонит кезiндегi жасалатын оперативтi ем көрсеткiшi: * дене қызуының жоғарылауы * улану белгiсiнiң өршуi * +перитонеальдi белгiлердiң күшеюi * лейкоцитоз * құсу ! Нәрестелердiң перитонитiне тән симптомдар: * +дене қызуының 38-39 гр дейiн жоғарылауы * тақтай тәрiздi iш * жиi iш өту * +құрсақ қабырғасының iсiнуi * +iштiң кебуi ! Нәрестелердегі перитонитінің ең жиі себебі: * энтероколит * +аппендицит * туа біткен ішектің түйілуі * сепсис * колит ! Балалардың перитониті днгеніміз: * жедел аппендицит * ішектің бұралып қалуы * +іш перденіің қабынуы * ішектің ойық жарасы * пневмония ! Кіндік сепсисі кезіндегі перитонит көрінеді: * дене қызуының жоғарлауымен * іш кебуімен * +кіндіктің қызаруы, кіндік арқаншасынын тығыздалуымен * ішек түйілуімен * жағдайынын нашарлауымен ! Нәрестенің перитониті кезінде нәжістің болмауы: * +перитониттің басталғаннан * перитониттің дамымағанынан * перитониттің қызған шағы * ішектің түйілуін * пневмонияны ! Перитонит кезінде дене қызуы жоғарлайды: * 37°-37,5 °С * 37,5°-38° С * 38°- 38,5°С * +38,5°- 39°С * 39°-40°С ! Перитонит кезінде нәрестенің іш пішіні: * ішке тартылады * ісінеді * күрт ісініп терісі түлейді * +тері асты веналары кеңейеді * құрсақ қабырғасы ісінеді ! Перитонит кезінде нәрестнің құрсақ қабырғасының керілуі: * +анық болады * мүлдем болмайды * әлсіз байқалады * маңызы жоқ * күрт керіледі ! Нәрестелерде ішке палпация жасауды жеңілдету үшін: * +клизма түрінде хлоралгидрат жіберу қажет * ауырсыздандыратын заттарды енгізу * ауа шығаратын түтік енгізу * асқазанды жуу * науқасты жылыту ! Нәрестелер перитонитіне тән лейкоцит мөлшері: * 7-10 мың * +9-11мың * 10-12мың * 12-15 мың * 20-30 мың ! Нәрестелердің перитонитің ажыратады: * пневмониядан * ішектің бұралуынан * ішектің түйілуіне * +энтероколиттен * нәрестелер меленасынан ! Кіңдіктің сепсисінен дамитын перитониттің емі: * консервативті * +антибиотиктер қолдану * оперативті * кіндік қан тамырларын бужирлеу * лапароскопиялық ! Нәрестелерде перфоративті перитонитке тән: * жедел басталу * +жағдайының күрт нашарлауы * нәжіспен құсу * дене қызуының жоғарлауы * диарея ! Тесілуден пайда болған перитониттің рентгекнологиялық көрінісі: * ішектердің ауаға толуы * ішектерде ауа аз * +құрсақ қуысында бос ауаның болуы * ішек ілмектерінің арасындағы ауа * құрсақта коптеген деңгейлердің болуы ! Тесілу кезінде жасалатын операциялардың типтік этаптары: * лапаротомия, ішек резекциясы * +жараны тігу, санация,дренаж * энтеростомия * Т тәрізді анастомоз * құрсақ қуысының дренажы ! Туа пайда болған ішек өтпеуіне әкелетін себеп: * баланың шала тууы * гипертензиондық синдром * +ішек бұралуының толық бітпеуі * анасының жамбасының тар болуы * құрсақ ішілік инфекция ! Эмбрион ішегінің дамуының басталуы: * +3-4 апта * 5-6 апта * 7-8 апта * 9-10 апта * 10-12 апта ! Ішек дамуының соңғы кезеңі: * регенерация * вакуолизация * стабилизация * пролиферация * +реканализация ! Ішек бурылуының бірінші сатысы: * 120 градус * 90 градус * +170 градус * 270градус * 30 градус ! Ішек бурылуының екінші сатысы: * 120 градус * 90 градус * 170 градус * +270 градус * 30 градус ! Ішек атрезиясы дегеніміз: * ішек қуысының тарылуы * +ішек қуысының толық жабылуы * ортаңғы ішектің құрсақ қуысына шығуы * ішек қуысының меконияға толуы * инвагинация ! Ішек стенозы дегеніміз: * +ішек қуысының тарылуы * ішек қуысының толық жабылуы * ортаңғы ішектің құрсақ қуысына шығуы * ішек қуысының меконияға толуы * инвагинация ! Туа пайда болған ішек өтнеуінің жіктелуі: * кардиялдық * торакалдық * абдоминальдық * ортаңғы * +жоғарғы ! Туа пайда болған ішек өтнеуінің жіктелуі: * кардиялдық * торакалдық * абдоминальдық * ортаңғы * +төменгі ! Он екі елі ішек атрезиясы клиникалық: * 3-5 күні басталады * 4-6Куні басталады * +1ші тәулікте басталады * 6-8тәулік * 10-12тәулік ! Туа болған iшек өтпеуiнiң жиi себебi болып табылады: * iшек түтiгiнiң пайда болуының бұзылысы * iшек қабырғасының даму ақауы * +iшек айналуының толық бiтпеуi (незавершенный поворот кишки) * басқа ағзалармен басылуы * алдыңғы құрсақ қабарғасының болмауы ! Туа пайда болған iшек өтпеуi байланысты: * +ас қорыту түтiк қуысының пайда болуының бұзылысы * +iшек фиксациясының аномалиясы * +көршi ағзалардың дұрыс дамымауы * +ас қорыту түтiгiнiң физиологиялық бұралуының бұзылысы * аутоиммунды процесс ! Төменгi iшек өтпеуiне жатады: * 12 елi iшектiң атрезиясы * 12 елi iшектiң iшкi стенозы * Ледда синдромы * 12 елi iшектiң iшкi стенозы мен сақина тәрiздi ұйқы безi * +сигма тәрiздi iшектiң немесе соқыр iшектiң бұралып қалуы /заворот/ ! 12 елi iшек атрезиясына тән рентгенологиялық белгi: * көптеген Клойбер тостағаншаларының болуы * сұйықтық деөгейi бар асқазанның кеңейуi * бауырдың үлкейуi * тыныш iш /немой живот/ * +асқазан мен 12 елi iшек аймағында сұйықтық деңгейi мен екi газды көпiршiктiң болуы ! Ішек өтпеушілігінің себептерінің ішінде нәрестелерде ішек атрезиясына себепкер: * ішек айналымының бұзылысы * ұйқы безінің кистофиброзы * ішек қабырғасының иннервациясының бұзылысы * қантамыр аномалиясы * +солидті шнур кезеңінде ішек түтігінің эмбриогенезінің бұылысы ! 12 – елі ішектің мембранозды атрезия түріндегі операцияда не істеуге болмайды: * жоғарғы ортаңғы лапоротомия * +ішек резекциясы * ішек ревизиясы * пальпация және зонд арқылы мембрананы табу * ішек қабырғасын мембрана үстінен кесіп, мембрананы ашу ! 12 – елі ішектің атрезиясы кезіндегі радикальді операцияда жиі болатын асқыну: * пневмония * +12 – елі ішектің моторикасының қалыпқа келуінің кешеуілденуі * анастомоздың тарылуы * әртүрлі дәрежедегі жедел бүрек жеткіліксіздігі * метаболикалық бұзылыстар ! Жаңа туған балада төменгі ішек өтпеуі жоққа шығаратын симптом: * тұрып қалған бөлініспен жиі құсу * нәжісінің болмауы * аспирация * +ауру сезімінсіз жұмсақ іш * ауру сезімінсіз кепкен іш ! Жаңа туған нәрестеде ішек бұралу симптомының нақты белгісі болып табылады: * мазасыздық * науқастың қиналған түр кейпі * тік ішектен қан кету * +іш пальпациясында білінетін ісік тәрізді ауырсынатын түзіліс * іркілісті бөліністермен қайталамалы құсу ! 7 күндік балада кенеттен жағдайы нашарлады: мазасыздық, өтпен қайталамалы құсық, кейін үлкен дәретінің болмауы, үлкен дәретінде қан, пальпация кезінде ішінің ауырсынуы, қиналған кейіп.Диагноз: * жаралы – некротикалық энтероколит * ішектің инвагинациясы * +ішектің бұралуы * тік ішек полипі * геморрагиялық синдром меленамен бірге ! Босану үйінен шыққан балада өмірінің 5 тәулігінде кешке өт қоспасымен құсу пайда болды, сұйық нәжіс болып кейін бірнеше сағаттан кейін мұлдем жоқ болған.Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, көздері қиналған, терісі мәрмәр түсті. Қараған кезде: іші эпигастральді аймақта аздап кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Диагноз қойыңыз: * пилоростеноз * жоғарғы бөліктік ішек өтпеуі * төменгі ішек өтпеуі * +Ледда синдромы * ішек инвагинациясы ! Босану үйінен шыққан балада өмірінің 5 тәулігінде кешке өт қоспасымен құсу пайда болды, сұйық нәжіс болып кейін бірнеше сағаттан кейін мұлдем жоқ болған.Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, көздері қиналған, терісі мәрмәр түсті. Қараған кезде: іші эпигастральді аймақта аздап кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Диагнозды анықтау үшін орындау керек: * іштің пальпациясын * контрасты ирригография * +іш қуысы ағзаларының R - графиясы * қан қоспасын анықтау үшін клизманы және жел шығаратын түтікшені енгізу * іш қуысының УДЗ ! Ледда синдромымен туылған нәрестеда жасауды қажет етпейтін тәсілді көрсетіңіз: * оралып қалған ішекті түзету * +цекоплексия * эмбриональді спайкаларды кесу * аппендэктомия * энтеральді қоректендіру үшін ащы ішекке зонд енгізу ! Iшек өтпеуiмен келген науқасты қарау кезiнде қандай симптом мәлiметтi: * iш формасының өзгеруi * +iшiнде iсiк тәрiздi түзiлiстiң болуы * токсикоз * эксикоз * гипертермия ! Блоктың орналасуына байланысты туа болған iшек өтпеуiнiң түрлерi қандай: * жедел * +жоғары * қайталамалы * +төмен * созылмалы ! Қабылдау бөлiмiне 5 жастағы баланы алып келдi. Шағымдары: iшiнiң ауру * сезiмi, үлкен дәретке бармағанына үш күн болған. Iшi жумсақ, пальпация * жасағанда ауырады, iштiң тiтiркену симптомы терiс. Сiздiң диагнозыңыз: * жедел аппендицит * +копростаз * механикалыі iшек өтпеуi * динамикалыі iшек өтпеуi * инвагинация ! Копростаз кезiндегi ем: * көп сүйықтық iшу * +қайталап тазалау клизмасын жасау * клетчаткасы аз диета * +клетчаткаға бай диета * +май iшкiзу ! Iшек өтпеуiнiң қай түрiнде ауру сезiмi жойылса, бiрақ басқа симптомдары * сақталып тұрса болжамы қауiптi: * инвагинацияда * туа болған илеусте * +странгуляцияда * обтурацияда * жүре пайда болған iшек өтпеуiнде ! Қай симптом копростазды жедел аппендициттен айыруға көмек бередi: * нәжiсiнiң болмауы * жағдайының қанағат болуы * жұмсақ iш * +клизмадан кейiн ауру сезiмiнiң жойылуы * лейкоцитоздың болмауы ! Ерте iшек жүрмеуiне тән белгiлер: * нәжiсi сұйықтау * +нәжiсiнiң болмауы * +құсу * Iшi кепкен, үнемi ауру сезiмi бар * +толғақ тәрiздi iш ауруы ! Асқазан iшек жолының қай жерi жоғарғы және төменгi * iшек өтпеуiн бөледi: * өңеш пен асқазан арасындағы қақпақша * пилорус * +аш iшектiң бастапқы бөлiгi * илеоцекальдi қақпақша * тоқ iшектiң ректосигмоидальдi бөлiгi ! Жоғары iшек өтпеуiне тән симптом: * аузы мен мұрнынан көбiктi
|
