Студопедия — Рак шейки матки
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Рак шейки матки






Возникает очень часто. Предраспологающим фактором является эрозия шейки матки. Различают рак:

-экзофильный

-эндофитный

-смешанный

При экзофильной форме шейка матки напоминает качан капусты. При дотрагивании до образования появляются кровавые выделения.

При эндофитной форме рака шейка матки приобретает вид бочонка, из-за опухоли.Растёт в толщу матки и может изъязвляться.

При смешанной форме эти две клинические картины комбинируются

Метастазирует рак шейки матки по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы малого таза, клечатку малого таза.Реже гематогенным путём.

 

Классификация:

Стадия 0) рак шейки матки образуется локально, только в одном месте

Стадия 1) поражена только шейка матки

Стадия 2)имеется инфильтрация, параметрия(поражение верхней части влагалища)

Стадия 3) инфильтрация переходит на стенки малого таза с поражением регионарных лимфатических ущлов.

Стадия 4) переходит на мочевой пузырь, прямую кишку, опухоль метастазирует в печень, кости,лёгкие.

Ведущим симптомом является контактные кровянистые выделения. Боли в нижнем отделе живота, ухудшение общего состояния.При поражении соседних органов возникает нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Диагностика:

-данные анализов

-объективных данных

-кольпоскопии

-анализ гистологии

-проводятся пробы Шиллера, т.е. при пробе кольпоскопии обрабатывают шейку матки Йодом.

Лечение: хирург. Метод, комбинированный метод, сочетанная лучевая терапия.

При 0 стадии) производится круговая диатермоэксцизия шейки матки в виде конуса с последующим тчательным гистологическим исследованием всей удаленной ткани.

При 1 ст) сочетают хир метод+луч терапия

При 2ст) сочетанная луч терапия

3 ст) только сочетанная луч терапия

4 ст) лечение направлено на устранение симптомов и улучшение состояния.

!!!Экстренная помощь при кровотечении:

1)Ввести кальция хлорид 10% 10 мл, либо Дицинон

2)затомпонировать влагалище на 6-8 часов.

Рак тела матки – встречается у женщин возрастом более 50 чаще у нерожавших женщин. Процесс возникает на фоне изменений в эндометрии и сочетается с нейроэндокринными расстройствами.

Классификация:

0ст) единичны атипичные клетки найдены в эндометрии при гистологическом исследовании

1ст) опухоль ограничена телом матки

2ст) переход на шейку матки

3ст)поражены параметральная клечатка и влагалище

4ст) поражение выходит за пределы тела матки в моч пузырь

Клиника:

Жидкие кровянистые выделения,позже приобретают вид липких помоев с резким неприятным запахом.

Осн симптом-это кровянистые выделения в менопаузе.Могут быть схваткообразные боли или боли постоянного характера при поражении соседних органов,следовательно появляются симптомы нарушения этих органов..Запоры,понос,кровь в кале и моче, затрудненное мочеиспускание.

Диагностика:Общие жалобы, данные общего и гинекологического осмотра, методы доп исследований, цитоскопия,гистология, выскабливания полости матки.

Лечение:

-хирург метод используется при поверхностном росте опухоли

-при отсутствии метастазов в лимф узлы удаляется матка,придатки лимф узлы с клечаткой

-комбинированное лечение, т.е.: операция+луч терапия; операция + гормонотерапия. Проводится у больных со 2 садией.При 3 садии комбинированное лечение включается предоперационную лучевую терапию с целью остановки развития метастазов. При 4 стадии лечение паллиативное.Гормонотерапия может быть методом выбора при кровопотере и хирург лечении.

Рак яичника. Бывает:

-первичный

-вторичный

-метастатический

По статистике частота рака яичника уменьшается, благодаря проф осмотрам. Обнаруживатся у женщин в пред и пост менопаузальный периоде. Любая доброкачественная опухоль яичника может подвергнуться малигнизации, т.е. перерождению в злокачественную опухоль, поэтому своевременное выявление доброкачественной опухоли у молодых женщин необходимо удалять.

Стадии:

1) Опухоль в 1 яичнике

2) опухоль в 2 яиниках, в матке и маточных трубах

3) поражение яичника, таз брюшины,лимфатичеких узлов, сальника, асцит.

4) Распространение опухоли в соседние органы по брюшине, отдаленные метастазы.

Клиника:

Очень разнообразна, симптомы зависят от типа и характера опухоли, жалобы на …, и при перекруте опухоли или сдавливании соседних органов.Появляюется ухудшение общего состояния, слабость, головокружение, потеря массы, быстрая утомляемость, потливость, постоянные боли внизу живота, иногла маточные кровотечения.

Диагностика: на ранних стадиях затруднена; возможны при гинекологическом осмотре, подтверждается УЗИ, эндоскопии и рентгеном.

Лечение: хирургическое: удаление матки с ридатками, лучевая терапия, сочетанная и комбинированная терапия, химиотерапия-это применение ЛС (Циклофосван,ТИО-ТЕФ,Сарколизин)

Профилактика:

-профосмотр 2 раза в год

-у женщин старше 25 лет с доп методами исследования (кольпоскопия и УЗИ)

- при выявление опухоли обязательно сообщают в онкодиспансер, который занимается лечением и реанимацией данного больного.

-м\с обязана проводить сан просвет работу и обращать внимание на симптомы и своевременно обратиться к врачу гинекологу.

Лучевая терапия:

-если она проводится самостоятельно, значит это сочетанный метод

-комбинированный метод используют в лечении больных раком шейки и тела матки 1 стадии

-хирургическое вмешательство и лучевая терапия могут проводить в разной последовательности.

 

Цель послеоперационной лучевой терапии: воздействие на очаги опухолей в области влагалища, лимфатических узлов, маточных труб,брюшной полости - для предотвращения рецидива.

После операции проводится дистанционное обучение с облучением подвздошного, заднекрестцового или ягодичных полей.(у меня не пойми что написано, проверьте сами это предложение)

Одновременно облучают 2, реже 4 поля. Размеры полей изменяются в зависимости от конституции больного, чаще они имеют вид размером 14×16; 16×18см.

При сочетанной лучевой терапии используется наружняя дистанционная и внутриполостная G-терапия,которая воздействует на опухоль в полости матки, шеечном канале и своде влагалища.

В полость матки и влагалища вводят различные радиоактивные вещества на разную продолжительность времени.

Сочетанная лучевая терапия может применяться у больноц в 1 стадии рака при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.Это типичные заболевания: сахарный диабет,гипертоническая болезнь, нарушение жирового обмена.







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 1310. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Уравнение волны. Уравнение плоской гармонической волны. Волновое уравнение. Уравнение сферической волны Уравнением упругой волны называют функцию , которая определяет смещение любой частицы среды с координатами относительно своего положения равновесия в произвольный момент времени t...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия