Студопедия — ТЕСТЫ НА ЭКЗАМЕНЫ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ТЕСТЫ НА ЭКЗАМЕНЫ






4. Акушерство и гинекология (2 часть)

В женскую консультацию обратилась больная 28 лет с жалобами на бесплодие. Половым

жизнью живет в браке 4 года, беременность не предотвращает. Беременностей не было. При обследовании

женщины установлено: состояние половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы

проходные. Базальная температура на сквозняке 3-х менструальных циклов однофазная. Какая

наиболее вероятная причина бесплодия?

A *Ановуляторный менструальный цикл

B Иммунологическое бесплодие

C Генитальный эндометриоз

D Хронический сальпінгоофорит

E Овуляторний менструальный цикл

Больная 28 лет, доставленная с жалобами на острую боль в нижней части живота. Было

кратковременное головокружение. Задержка менструации 2 месяца. Кожа бледна, АТ- 90/50 мм

рт. ст., пульс- 110/мин. Живот резко болезнен в нижних отделах. При влагалищном

исследовании: матка увеличена. Позитивный симптом Промтова. Справа дополнения

увеличены, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой диагноз наиболее достоверен?

A * Правосторонняя трубная беременность

B Апоплексия правого яичника

C Острый правосторонний сальпінгоофорит

D Пельвиоперитонит

E Аборт, который начался

Больная, 20 течение, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и

боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела

раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет

беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне

гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа

которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная причина

обуславливает такую клиническую картину?

A *Генитальная герпетическая инфекция.

B Папилломавирусная инфекция.

C Кандиломатоз.

D Первичный сифилис.

E Цитомегаловирусная инфекция.

В женскую консультацию обратилась женщина 40 лет с жалобами на нарушение

менструального цикла по типу гіперполіменореї на сквозняке полгода, тягнучі боли в нижних

отделах живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 12

недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови выявленная анемия Hb=90 г/л.

Какую патологию можно заподозрить?

A *Миома матки.

B Рак тела матки.

C Беременность.

D Кистома яичника.

E Дісфункціональна маточное кровотечение.

Повторнороджуюча 26 лет, прибывшая в родильное отделение в связи с беременностью 40

недель и началом родовой деятельности. 2 часа тому назад отошли околоплодные воды.

Положение плода повздовжне, главное предлежание. ОЖ - 100 см, ВДМ - 42 см.

Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. При внутреннем акушерском обследовании:

шейка матки сгладжена, открытия 4 см. Плодового пузыря нет. Головка плода

прижата к входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

A *Преждевременное выливание околоплодных вод.

 

Первичная слабость родовой деятельности.

B Первичная слабость родовой деятельности.

C Вторичная слабость родовой деятельности.

D Дискоординована родовая деятельность.

E Клинически узкий таз.

Роды в срок. Второй период длится 1 г. головка плода врезается. Сердцебиение плода

ритмичное, глухое, 150/мин. Промежность высока. Что надо делать?

A *Перінеотомію.

B Кесарей рассечение.

C Плодоруйнівну операцию.

D Введения утротоніків.

E Ожидательная тактика.

На прием к женской консультации пришла першовагітна 24 годов с жалобами на боль

внизу живота. Срок беременности 31 неделю. Тонус и возбудимость матки повышены.

Сердцебиение плода четко, ритмично, 132 удара за минуту. Диагноз?

A Грозящие преждевременные роды.

B Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты.

C Грозящий разрыв матки.

D Патологический прелиминарный период.

E И период родов.

Родильница 28 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью, первый период родов

длился 10 часов., второй 30 минут. Через 15 минут после рождения плода появились

признаки отделения помета. Кровопотеря составляет 250 мл. Что надо сделать?

A *Внешние приемы отделения помета.

B Ручное отделение плаценты и помета

C Ожидательная тактика.

D Введения утеротоніків.

E Введения спазмолитиков.

Беременная, 26 лет, болеет сахарным диабетом И типа с 10 лет. Консультируемая окулистом

диагностирована ангіопатія сосудов сетчатки. В настоящее время срок беременности 36-37 недель

тазовое предлежание плода, тенденция к макросомии, фетоплацентарная недостаточность.

Какая тактика врача даст возможность профілактувати возможные осложнения?

A *Родоразрешения путем операции кесарского рассечения в сроке 37-38 недель

B Родоразрешения через естественные родовые пути в 36-37 недель

C Кесарское рассечение при доношенной беременности в 40 недель

D Родоразрешения через естественные родовые пути в 40 недель

E Наложения акушерских щипцов при доношенной беременности

У родильницы на 3 время послеродового периода появились жалобы на повышение

температуры к 38,2оС, боль в нижней части живота, гнойные выделения из влагалища, слабость.

Об'ективно: пульс - 98/мин., АО - 120/80 мм.рт.ст., кожа бледна. Живот мягкий

безболезненный. Дно матки на 1 палец ниже пупа, матка тістоватої консистенции, болезненная.

При влагалищном исследовании шейка матки открыта на 3 см, выделения из матки гнойные, в

умеренному количеству, матка увеличена до 17 недель беременности. Дополнения матки и свода

без особенностей. В крови лейкоцитоз 13,5 млн/л, СОЭ - 32 мм/г. Какой диагноз?

A * Послеродовой острый ендометрит.

B Послеродовой тромбофлебит

C Послеродовой аднексит.

D Послеродовой параметрит.

E Послеродовой пельвіоперітоніт

В роддом поступила беременная с жалобами на ноющую боль в пояснице и мажучі

кровяные выделения из влагалища. Срок беременности 36-37 недель. Об-но: размеры таза нормальны

ОЖ- 102 см, ВДМ 38 см. Над входом в таз находится большая мягкая часть плода, в дне

матки более плотная округлой формы. Сердцебиение плода до 160 уд/хв, выше пупка слева.

P.V. шейка матки плотная, открытая на 5 см, определяется околоплодный пузырь, край

плаценты, передлежить тазовый конец. Какая акушерская тактика?

A *Кесарское рассечение

B Роды через естественные пути

C Экстракция плода за тазовый конец

D Пролонгации беременности

E Наложения акушерских щипцов

Повторновагітна, 25 лет, поступила к гинекологическому отделению. Беременность 8 недель, из

ревматизмом в активной фазе, соединенным митральным пороком с преимуществом стеноза

недостаточностью кровообращения ІІа ст. На сквозняке последнего года - четыре ревматических атаки

неустойчивая компенсация с незначительным эффектом лечения в стационаре. Какая тактика ведения

беременной?

A * Прервать беременность по медицинским показаниям и лечения основного

заболевание

B Пролонгации беременности и целеустремленная терапия основного заболевания

C Лечения недостатньості кровообращения, пролонгации беременности и кесарей рассечение в 38

недель

D Лечения недостатньості кровообращения, пролонгации беременности и кесарей рассечение в 36-37

недель

E Лечения недостатньості кровообращения, пролонгации беременности,в родах - акушерские

щипцы

На 4 - ые сутки после операции кесаревый сечения состояние больной резко ухудшилось.

Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры к

39-40С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез

кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины.Матка на уровне пупка

дряблая, болезненная. Выделения гноевидные В ан.крови: лейкоцитоз, палочкоядерный

сдвиг влево, Диагноз?

A *Перитонит после кесаревая сечения.

B Послеродовый эндометрит.

C Послеродовый панметрит.

D Тубоовариальный абсцесс малого таза.

E Инфекционно-токсический шок.

Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической

нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы

бледные. Пульс 104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен

белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины..

При бимануальном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная

матка, смещена влево. Справа вот матки пальпируется образование до 12 см в

диаметре, резко болезненное. Какой диагноз?

A *Опухоль правого яичника с перекрутом.

B Правосторонний гнойный сальпингоофорит.

C Нарушенная трубная беременность.

D Апоплексия правого яичника.

E Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла.

Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в

ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и

влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с

зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком

заболевании можно думать в данном случае?

A *Урогенитальный трихомониаз.

B Урогенитальный герпес.

C Гонококковая инфекция.

D Бактериальный вагиноз.

E Урогенитальный кандидоз.

Женщина 25 лет, которая в браке 4 года, жалуется на неплодие, задержку месячных и малую

их количество. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг, отмечается рост

волосы на лице, бедрах. При бімануальному исследовании с обеих сторон от матки

выявленные увеличены, плотной консистенции яичники размерами 5х5см. Эти же данные

подтверждены при УЗД. Какой вероятный диагноз?

A *Синдром склеротических яичников(Штейна-Левенталя).

B Андробластома яичников.

C Предменструальный синдром.

D Хронический двухпосторонний аднексит.

E Адреногенитальный синдром.

В гинекологическое отделение ЦРЛ из терапевтического переведена беременная 35 лет с диагнозом

гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на главную боль в области затылка. АО - 180/110

мм.рт.ст. При гинекологическом обзоре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика?

A * Искусственное прерывание беременности.

B Донашивания беременности.

C Інтраамінальне введение граміцидіну.

D Лечения гипертонической болезни в терапевтическом отделении

E Введения тономоторних средств.

Беременная в сроке 40 недель с активной родовой деятельностью. При внешнем

акушерском исследовании выявлено повздовжне положение плода, 1 позиция, задний вид

главное предлежание. Сердцебиение плода ясно, ритмично до 140 уд/мин. При влагалищном

исследовании шейка матки сгладжена, открытия 6 см, передлежить головка, определяется

корень носа и надбровні дуги ближе к лону, позади передний угол большого темечка. Какая

дальнейшая тактика ведения родов?

A *Кесарское рассечение в ургентном порядке.

B Роды продолжать через естественные родильные пути.

C Родостимуляція введением окситоцина.

D Плодоруйнівна операция.

E Кесарское рассечение при возникновении других осложнений в родах

В женскую консультацию обратилась женщина 32 годов с жалобами на длительные и рясні месячные на

сквозняке полгода, тягнучі боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом

обследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное.

В анализе крови выявленная анемия Hb=90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

A * Миома матки, постгеморрагическая анемия.

B Рак тела матки.

C Беременность.

D Кистома яичника.

E Дісфункціональна маточное кровотечение.

Першовагітна 28 лет поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на главный

боль. Порушенняз зрения, заторможенність. Артериальное давление 180/110 мм.рт.ст. Выражены

отеки ног, передней брюшной стенки. Председатель плода и полости малого таза. Сердцебиение

плоду ясное, ритмичное 180 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки

полное, председатель плода в полости малого таза. Какая тактика проведения родов?

A *Операция наложения акушерских щипцов.

B Кесарское рассечение.

C Плодоруйнівна операция.

D Консервативное проведение родов с эпизиотомией.

E Стимуляция родовой деятельности.

У беременной 30 лет, состоялись третьи роды в срок. Родился мальчик весом 4200 г. Потом

выделение помету началось кровотечение. Помет при обзоре цел. Разрывы вагіни и

промежности 1 ст. - зашиты. Матка при пальпации мягкая, при внешнем массаже

сократилась, кровотечение остановилось. Через 5 минут кровотечение возобновилось. Какое

осложнение возникло после родов?

A * Гипотоническое маточное кровотечение.

B Травма мягких родильных путей.

C Эмболия околоплодными водами.

D Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты.

E Разрыл матки.

Роділля, 28 лет, с доношенной беременностью. Положение плода поздовжне, главное

предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см. Допустимый вес плода 3900 г. Роділля

обеспокоенная, схватки болезненны, сильны. Контракционное кольцо на уровне пупка, нижний сегмент

матки болезненный. Установленный диагноз: угроза разрыва матки. Какая врачебная тактика?

A * Кесарское рассечение.

B Консервативное проведение родов.

C Акушерские щипцы.

D Стимуляция родовой деятельности.

E Вакуум-экстракция плода.

Роділля, 24 годов, поступила в роддом через 4 часа от начала родовой

деятельности с жалобами на головную боль, нечеткое зрение. АО - 180/100 мм.рт.ст., значительные

отеки на ногах. Положение плода повздовжне, главное предлежание. Сердцебиение

плоду 130 уд/мин. Во время внутреннего акушерского исследования случился приступ судорог из

потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?

A *Эклампсия.

B Предэклампсия легкой степени

C Предэклампсия средней степени.

D Гипертонический криз.

E Эпилепсия.

При проведении внутреннего исследования у роділлі установлено: шейка матки

сглажена, раскрытие 8 см, плодовый пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом

размере, малое темечко слева более близко к крестцам. Нижний полюс головки достигает плоскости

широкой части полости малого таза. Укажите позицию и вид позиции плода.

A *Первая позиция, задний вид.

B Первая позиция, передний вид.

C Вторая позиция, передний вид.

D Вторая позиция, задний вид.

E Высокое прямое стояние стреловидного шва.

Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу

живота, повышение температуры до 39,7 С. Объективно: АО - 120/80 мм рт. ст., Пульс -

108 уд/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот умеренно пучит, резко болезненный в

нижних отделах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивен в гіпогастральній области.

Влагалищное обследование: матка и придатки не пальпируются в результате напряжения переднего

брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезненно. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A *Пельвиоперитонит

B Острый аднексит

C Внематочная беременность

D Апоплексия яичника

E Острый ендометрит

Больная. 45 лет. Жалуется на неблагоустроенные частые кровотечения, которые усиливаются потом

половой жизни. При бімануальному обследовании определяется увеличение плотности

шейки матки, ограничения ее подвижной. Имеет место гипертрофия шейки матки, и

инфильтрация верхней трети влагалища. В анамнезе хронический эндоцервицит и наличие

рецидівуючих псевдоэрозий и полипов цервікального канала. Предсказуемый диагноз?

A * Рак шейки матки.

B Полип цервікального канала.

C Дисплазия шики матки.

D Подслизистая фіброміома матки.

E Эрозия шейки матки.

Беременная, 25 лет доставлена в роддом. Со слов родственников, дома были три нападения

судорог. На эпилепсию не болела. Объективно: беременная бесчувственна. АО на правой и на левой

руке 190/120 мм рт.ст., на нижних и верхних конечностях отеки. Срок беременности 35 недель.

Диагноз?

A *Эклампсия.

B Эпилепсия.

C Диабетическая запятая.

D Острая почечная недостаточность.

E Печеночная запятая.

У больной на хоріонепітеліому матка имеет величину, которая отвечает 12-13 недельной

беременности, больная жалуется на сильное маточное кровотечение, гемоглобин 52 г/л. Какой метод

лечение следует избрать для этой пациентки?

A *Екстирпацію матки с придатками со следующей хіміо- и антианемической терапіею.

B Ампутацию матки.

C Химиотерапию.

D Дистанционную гамма- терапию

E Гормонотерапию.

Больная, 54 года, жалуется на значительные кров'янисті выделения во время каждой менструации

длительность которых 10-12 дней. Гинекологический статус: на шейке матки - дисплазия, матка

увеличена до 12 недель беременности. Придатки увеличены. На УЗД выявлено

интрамуральный узел величиной 3,5 см и несколько субсерозных узлов матки. Правый

яичник кистозный изменен. Какое лечение следует назначить больной?

A *Екстирпацію матки с придатками.

B Консервативное лечение.

C Надвлагалищную ампутацию матки без придатков.

D Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

E Удаления узла.

Беременная, 22 года в сроке 37 недель, в анамнезе поздний самовольный выкидыш. Ночью

внезапно началось кровотечение из половых путей, до 200 мл. Положение плода

продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясно, ритмично, 140 уд./хв.

При влагалищном исследовании выявлено, что канал шейки матки пропускает 1 поперечный

палец, в летке и на всем сквозняке вокруг него через свод пальпируется губчата

ткань. Какая причина кровотечения?

A Предлежания плаценты.

B Угроза преждевременных родов.

C. Преждевременное отслаивание нормально размещенной плаценты.

D. Низкое прикрепление плаценты.

E Эрозия шейки матки.

Першовагiтна в термiнi 37 тижнiв. Плiд живой. Таз 26-28-31-20. Три днi потому при

вiдсутностi родильной дiяльностi появились кровь' янистi видiлення зi половых шляхiв в

кiлькостi 50-60 мл. Через 2 сутки кровотечение повторилось. Пiхвове дослiдження: шейка

матки сокращена, канал пропускает палец. За внутрiшнiм вiчком определяется губчатая

ткань. Голiвка плода подвижная над входом в малый таз. Пiсля дослiдження кровотечение

пiдсилилася. Дiагноз?

A *Предлежания плаценты

B Рак шейки матки

C Гiпотонiчна маточное кровотечение

D Вiдшарування нормально расположенной плаценты.

E Угроза разрыва матки

Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, состояние тяжелое. Жалуется на главный бiль, нарушение зрения

миготiння "мушек" перед очiма. При оглядi: общий отек, АО - 180/120. Внезапно

появились фибрiлярнi посмикування м' язiв лица, тонiчнi судороги. Дыхание прекратилось.

Через 1 минуту дыхание возобновилось. Из рта значительная кiлькiсть пiни. Амнезiя. В

клiничному аналiзi сечi: бiлок 7 г/л. Дiагноз?

A *Еклампсiя

B Черепно-мозговая травма

C Гiпертонiчний криз

D Передеклампсiя тяжелой степени

E Епiлепсiя

Першородяча в термiнi 39-40 тижнiв. 1 перiод пологiв. Положение плода повздожне. При

влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие вiчка до 5 см. Плодовый

мiхур цiлий. Определяются сiдницi i ступнi плода. Какое предлежание плода?

A *Смешано сiдничне предлежание

B Чистое сiдничне предлежание

C Полное нiжне предлежание

D Неполное нiжне предлежание

E Колiнне предлежание

Больная 15 рокiв жалуется на вiдсутнiсть менструацiї, периодическая боль в пiхвi. При оглядi

зовнiшнiх половых органiв: рослиннiсть по жiночому типа, великi статевi губы развиты

нормально, прикрывают малi, вхiд к пiхви прикрыт перегородкой

синюшно-багрового цвета, которая выпирается Какой дiагноз?

A *Атрезiя дiвочої плiви

B Ендометрiоз вульви

C Генiтальний iнфантилiзм

D Аменорея невiдомої етiологiї

E Дисфункцiя яєчникiв

Больная 27 рокiв. Жалобы на менструацiї с задержками к кiлькох мiсяцiв, неплiддя на

протязi 5 рокiв полового жiття. При оглядi: больная пiдвищеного питания, строение тiла

правильная. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органы розвинутi обычно.

Тiло матки гiпопластичне, дополнения из обоих бокiв збiльшен до 5х6 смi, щiльнi, рухливi, не

болючi. Какой дiагноз?

A * Синдром склерокистозних яєчникiв

B Рак Крукенберга

C Хронiчний двостороннiй аднексит

D Тератома обоих яєчникiв

E Генiтальний iнфантилiзм

В першовагiтної жiнки 25 рокiв с метральним стенозом в 32 тижнi вагiтностi появились

признаки сердечной недостатностi. Пiсля проведенного курса терапiї в стацiонарi, явного

полiпшення состоянию вагiтної не вiдбулося. Какая тактика?

A *Досрочное родоразрешение.

B Оперативное вмешательство на серцi

C Дослiдження на ревматизм

D Зберiгати вагiтнiсть и кардiальна терапiя

E Назначить эстрогенный фон

Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на главный бiль. АО 160/100. Аналiз сечi

в нормi. Набрякiв нет. Из 16 рокiв вiдмiчаєпiдвищення артерiального давления. Дiагноз?

A *Гiпертонiчна болезнь

B Прееклампсiя легкой степени

C Прееклампсiя средней степени

D Епiлепсiя

E Астено-невротический синдром

Повторновагітна 25 лет. В третьем периоде родов появилось кровотечение без признаков

отделение плаценты. При ручном отделении плаценты установлено наличие плаценты

что вросла в миометрий. Тактика врача.

A *Лапаротомия, екстирпація матки.

B Инструментальное выделение помету.

C Употребления утеротонічних препаратов.

D Переливания крови.

E Профилактика послеродового воспаления матки.

Повторновагітна 32 года, болеет гипертонической болезнью 1 степени. Начался второй период

родов. Головка в полости малого таза. Потуги через 2 мин., по 30 сек. Сердцебиения плода

104 уд/мин., глухое. Заподозренное преждевременное отслаивание плаценты. Тактика врача:

A *Полостные акушерские щипцы

B Родостимуляція.

C Кесарский рзтин.

D Лечения внутриутробной гипоксии плода.

E Вакуум-экстракция плода.

Больная, 65 лет жалуется на боль в левом бедре, особенно ночью. В моче и калении имеется

кровь. Ректо-вагінально: влагалище узко, інфільтрована, шейку матки осмотреть не удается.

Стенка влагалища и прямой кишки інфільтровані. Тело матки увеличено до 11 недель

беременности, плотное. Параметрии из обеих сторон інфільтровані, инфильтрат достигает стенок

тазу. Какой диагноз?

A *Рак тела матки 4 стадии.

B Рак тела матки 1 стадии.

C Рак тела матки 2 стадии.

D Рак тела матки 3 стадии.

E Рак тела матки "Ін сіту".

Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на неплодие 4 года, общую

слабость, потливость, температуру тела к 37,2-37,4оС, периодические ноющие боли внизу

живота. В детстве часто болела ангинами, имела воспаление легких.

Метросальпингография: трубы непрошелся, похожие на бусинку. Реакция Манту позитивна.

Бімануально: шейка матки конической формы, чистая. Матка нормальных размеров, плотная

подвижная, неболезненная. В участке придатков плотные узловатые образования. Какой диагноз?

A *Двусторонний туберкулезный сальпингит.

B Острый метроендометритю.

C Бактериальный вагиноз.

D Хронический двусторонний аднексит, первичное неплодие.

E Хронический метроэндометрит.

Женщина 32 течение обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение

температуры тела к 38оС, озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад

произведен искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при

пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка

незначительно увели-чена, болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки

без особен-ностей, выделения из половых путей серозно- гнойные. Предполагаемый диагноз?

A *Острый эндометрит

B Эндометриоз

C Острый сальпингоофорит

D Бактериальный вагиноз

E Урогенитальный кандидоз

Больная 38 течение обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные

кровя- нистые выделения из половых путей, которые появились после задержания

очередной менструации на 1,5 месс. При влагалищном исследовании: шейка матки не

эрозирована, симптом "зрачка"(+++); матка не увеличена, плотная, подвижная

безболезненная; при-датки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды

глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Дисфункциональное маточное кровотечение

B Внутренний эндометриоз тела матки

C Внематочная беременность

D Маточная беременность

E Рак тела матки

Женщина 28 течение предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным

запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 течение

по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые

клетки. Ваш диагноз?

A *Бактериальный вагиноз(гарднеррелез)

B Гонорея

C Трихомоноз

D Кандидоз

E Хламидиоз

В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и

боли в эпигастральной области. Пульс 100/мин, АД 170/100 мм рт.ст., отеки лица

живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, оная

напряжена и болезненна при пальпации, серцебиение плода глухое, выделения из

влагалища кровянистые. Что следует предпринять?

A *Экстренно произвести кесаревый сечение

B Провести лечение острой гипокси плода

C Начать комплексное лечение гестоза

D Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути

E Началь комплексную патогенетическую те-рапию гемтоза, в случае отсутствия

эффекта произвести кесаревый сечение в плановом порядке

Беременность 37 недель. Генерализуемые отеки, АО 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л.

Гипотрофия плода. Какая патология предопределяет такую картину?

A * Прееклампсія тяжелой степени.

B Гипертоническая болезнь.

C Прееклампсія легкой степени.

D Прееклампсія средней степени.

E Эклампсия.

Беременность 40 недель, АО - 180/120 мм рт.ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних

конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома было нападение судорог.

Начатая терапия - без эффекта. Какая дальнейшая тактика ведения беременной?

A * Кесарское рассечение

B Начать инфузионную терапию

C Начать седативную терапию

D Провести стимуляцию родовой деятельности

E Надзор в условиях отделения интенсивной терапии

Першовагітна, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, главное

предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. И период

родов длится 8 год, Сердцебиение плода 140/хв, четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое

на уровне пупка, признак Вастена позитивен. Влагалищное исследование: полное открытие, головка

прижата к входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствующий, малое темечко слева в

лона. Тактика врача?

A *Кесарское рассечение

B Усиления родовой деятельности

C Плодоруйнівна операция

D Ведения родов через естественные родильные пути

E Акушерские шипці

До гинекологического отделения обратилась женщина с жалобами на кров'янисті выделение из

влагалища. Последняя менструация была 3,5 месяцы тому. УЗД не проходила. Матка при пальпации

тестовидной консистенции, безболезненная, соответственно 24 неделям беременности. Части плода не

пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеление не чувствует. С обеих сторон матки

пальпируются образования 5х6 см. Какой наиболее вирогідний диагноз?

A * Пузирний занесок

B Угроза аборта

C Предлежания плаценты

D Преждевременное отслаивание плаценты

E Замершая беременность.

Роділля, 28 лет, доставленная к роддому из

бурной родовой деятельностью. Пологие первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак

Генкель-Вастена позитивная. Роділля возбуждена, живот напряженный, болезненный в нижних

отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположенное косо. Головка плода прижата

до входа в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин. Какое осложнение возникло у роділлі?

A * Угрожающий разрыв матки

B Завершен разрыв матки

C Начат разрыв матки

D Чрезмерная родовая деятельность

E Дискоординація родовой деятельности

Роділля 29 лет доставлена к роддому с беременностью 39-40 недель, по поводу

кровотечения из влагалища и острой боли в животе, которые появились час назад. АО - 180/100 мм

рт.ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном обследовании: кров'янисті

выделение с сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полно. Плодотворный пузырь целый

постоянно напряжен, передлежить головка - большим сегментом к входу в малый таз;

плацентная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

A * Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты

B Полное предлежание плаценты

C Разрыл шейки матки

D Разрыв варикозного узла во влагалище

E Разрыл тела матки

Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных на сквозняке 2-х

лет после вторых родов. Роды усложнились массивным кровотечением. После родов

больная отмечает выпадение волос, потерю веса тела. Объективно: больная астеничная, внешние

статтєві органы гипопластические, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое

безболезненное. Дополнения матки не определяются. Какой наиболее допустимый диагноз?

A *Гіпофізарна аменорея(синдром Шихана).

B Маточная беременность.

C Первичная аменорея.

D Синдром Штейна-Левенталя.

E Опухоль гипофизу(болезнь Іценко-Кушінта).

Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 г. Через 10

минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Плацента отделена и

удалена рукой, проведенный массаж матки на кулаке, внутришньовенно введен раствор

оксітоцину. Через 10 минут кровотечение возобновилось. Консервативные методы повышения

сократительную деятельность матки не дали эффекту. Кововтрата за 40 минут борьбы из

кровотечением составила свыше 1200 мл. Какая дальнейшая тактика?

A *Хіірургічна остановка кровотечения

B Повторное введение раствора окситоцина

C Выскребания матки

D Внешний массаж матки

E Наложения швов на шейку матки

Беременная в сроке 11-12 недель доставлена к гинекологическому стационару с маточной

кровтечею и схваткообразными болями у низа живота. Влагалищное исследование: влагалище

заполнена згортками крови, шейка матки раскрыта на 2 см, В канале определяется

напряженный плодотворный пузырь. Матка увеличена к размерам 11-12 недель беременности

напряженная. Выделение кров'янисті, очень рясні. Какие меры должен употребить врач?

A *Выскребания полости матки

B Проведения токолітичної терапии

C Консервативное наблюдение

D Назначения прогестерона

E Проведения гемотрасфузії

Больная 52 годов госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на общую

слабость, боль у низа живота. Постменопауза 2 года. При обзоре установлено увеличение

размеров живота, признака асцита. При бімануальному исследовании: шейка матки

цилиндрическая, чистая. Тело матки небольших размеров, отклонено вправо. Слева и позади от

матки пальпируется бугристое, безболезненное, неподвижное образование, плотной консистенции

размером 12х15 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Рак яичников

B Фіброміома матки

C Киста левого яичника

D Тубооваріальний абсцесс

E Генитальный эндометриоз

Родильница 28 лет. Роды И, сроку. На дргу сутки появились жалобы на боль в участке

симфизу, который усиливается во время ходьбы. При пальпации лонного сочленения

оказывается боль и щель между лонными костями в ширину 0,8 см. Показатели крови и

мочи без патологических изменений. Наиболее эффективным лечением больной будет:

A * Імобілізація в гамаке

B Металоостеосинтез.

C Лечения в травматологічномц отделении.

D Корсет(на 6 месяцев).

E Гипсовая повязка на участок таза.

У родильницы массивное кровотече







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 2380. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Краткая психологическая характеристика возрастных периодов.Первый критический период развития ребенка — период новорожденности Психоаналитики говорят, что это первая травма, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последую­щая жизнь проходит под знаком этой травмы...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия