Студопедия — Патология твёрдых тканей зубов, возникшая в период их развития
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Патология твёрдых тканей зубов, возникшая в период их развития






1.1. Гипоплазия эмали зубов.

1.2. Гиперплазия эмали зубов.

1.3. Флюороз зубов.

1.4. Наследственные нарушения развития тканей зубов.

1.5. Медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов

 

2. Патология твёрдых тканей зубов, возникшая после их прорезывания.

2.1. Патологическая стираемость зубов.

2.2. Клиновидные дефекты зубов.

2.3. Эрозия зубов.

2.4. Медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов.

2.5. Травма зубов.

2.6. Некроз твёрдых тканей зубов.

 

Гипоплазия

Заболевание представляет собой порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия врождённое отсутствие зуба, части или всей эмали.

Этиология и патогенез заболевания полностью не выяснены. И.О.Новик (1961), А.И. Рыбаков, Г.М. Иващенко, Г.М. Лурье (1966) и др. причиной возникно­вения гипоплазии считают нарушение функции амелобластов (клеток, образую­щих эмаль), а в тажелых случаях одонтобластов (клеток, участвующих в дентинообразования), а также ослабление процесса минерализации эмалевых призм. Таким образом, при гипоплазии первоначально происходит нарушение построения белковой матрицы эмалевых призм, а впоследствии нарушается их минерализация.

Различают гипоплазию системную, очаговую и местную. При системной гипоплазии молочных зубов которые формируются во внутриутробный период, этиологическим фактором является нарушение обменных процессов в организме беременной женщины (прежде всего водно-солевого, белкового обмена). Эти нарушения чаще всего связаны с такой патологией как токсикоз, токсиплазмоз, краснуха и др.

Тяжесть перенесенного общего заболевания определяет разную степень поражения тканей - при слабо выраженной патологии на эмали определяются пятна, при тяжелых заболеваниях отмечается недоразвитие эмали вплоть до её отсутствия.

Классификация гипоплазии эмали:

1- изменение цвета эмали ( пятнистая форма);

2 -изменение структуры твёрдых тканей зуба

а) волнистая; б) точечная; в) бороздчатая;

3 - отсутствие эмали (аплазия).

Кроме недоразвития эмали может быть недоразвитие дентина, в этих слу­чаях коронка зуба имеет форму, отличную от обычной. Примером такой патологии являются зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера. Зубы Гетчинсона - это бочкооб­разная и отвёрткообразная форма первых верхних резцов с полулунной вы­резкой по режущему краю (размер шейки зуба больше чем у режущего края). Зубы Фурнье имеют такую же форму, но без вырезки но режущему краю. Зубы Пфлюгера это конусовидная форма первых моляров, когда размер по шейке зуба больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты, сходятся и образуютконус.

Среди разновидностей гипоплазий выделяют тетрациклиновые зубы - из­менение цвета зубов в результате приема тетрациклина (или других препаратов) в период формирования и минерализации зубов. Следует отметить, что при введе­нии в организм небольших доз препарата может развиться патология в виде тетрациклиновых зубов, при введении очень больших доз - недоразвитие эмали.

Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей одного или двух постоянных зубов, и проявляется в виде меловидных пятен или точечных углублений. Причиной её возникновения является либо травма развивающегося фолликула зуба, либо воспалительный процесс в нём как результат хронического периодонтита молочного Зуба. В связи с этим при местной гипоплазии поражают­ся только постоянные зубы, чаще всего премоляры.

Гистологически при всех формах гипоплазии обнаруживается уменьше­ние толщины эмали, увеличение межпризменных пространств, потеря четкости эмалевых призм, линии Ретциуса расширены. При более тяжёлых формах заметны изменения в дентине. Так, при точечной форме гипоплазии увеличивается зона интерглобулярнрго дентина, наблюдается интенсивное отложение заместительно­го дентина, в пульпе уменьшается количество клеточных элементов.

При электронно-микроскопическом исследовании эмали обнаруживается нарушение ширины призм, нарушение ориентации кристаллов гидроксиапатита.

В дентине нарушена ориентация кристаллов гидроксиапатита, изменена структура дентинных трубочек.

Клиника и диагностика гипоплазии:

Больные предъявляют жалобы на наличие дефекта твёрдых тканей зуба в виде из­менённого цвета или структуры эмали - в зависимости от формы гипоплазии. Бо­левых ощущений нет. Только при отсутствии эмали на всей коронке или в отдель­ных её частях - в области борозд, углублений, может отмечаться боль от раздра­жителей, проходящая после их устранения.

Лечение гипоплазии проводится индивидуально, в зависимости от её формы, клинических проявлений и возраста пациентов. Назначают общую и местную терапию Ю.А. Федоров, В. А. Дрожжина l997 г. предложили схему лечения некариозных поражений, которая предусматривает проведение комплексной (местной и общей) реминерализующёй терапии при пятнистых формах патология, а при наличие дефектов тканей комплексная реминерализующая терапия предшествует реставрационному восстановлению зубов.

Общая реминерализуюшая терапия включает, прием следующих препаратов:

1. Глиперофосфат кальция по 1,5 г 3 раза в сутки течение, 1 месяца.

2. "Кламин" по 2 раза в день (с 10-ти летнего возраста) за 15 мин. до, еды в течение 1 месяца. Препарат содержит биологически активные вещества (хлорофиллин, полинасьпценные жирные кислоты, макро- и микроэлементы- и др.), нормализует минеральный и липидный. обмены; Обладает иммуностимулирующим, радио- и гепатопротекторным свойствами.

3. Поливитаминные комплексы в виде “Комплевита” до 2 драже (с 10 лет и старше) в день в течение 1 месяца. При пятнистой форме гипоплазии общее лечение назначается, в тече­ние 1 месяца, затем делают перерыв в течение 3-х месяцев. Всего прово­дится 3 таких курса на протяжении 1 года. Местная реминерализующая терапия:

4. Обучение гигиене полости рта, контроль за её проведением.

5. Назначение фосфатсодержащих зубных паст (“Жемчуг”, “Арбат”, “Чебурашка”, Бемби и др.) Для двукратной чистки зубов и аппликации на участки гипоплазии по 15 мин ежедневно в течение всего времени лечения.

6. Электрофорез 2,5 % раствора глицерофосфата кальция (пациентам (старше10дет), до процедуры целесообразно обрабатывать зуб 1% -ным раствором нaтрия флюорида в течение10-15 сек. Электрофорез проводится З. раза. в год между курсами обшей терапии. Во время контрольных осмотров необходимо определять индекс гигиены, так как тщательная очистка зубов от мягкого налета является обязательным усло­вием успешного лечения.

 







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 709. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Седалищно-прямокишечная ямка Седалищно-прямокишечная (анальная) ямка, fossa ischiorectalis (ischioanalis) – это парное углубление в области промежности, находящееся по бокам от конечного отдела прямой кишки и седалищных бугров, заполненное жировой клетчаткой, сосудами, нервами и...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия