Регуляция водно-солевого обмена

Регуляция водно-солевого обменаобеспечивается ЦНС. Повышение осмолярности плазмы вызывает усиленное выделение гормона, накапливаю-щегося в задней доле гипофиза, вазопрессина (АДГ), который понижает выведение воды из организма за счёт реабсорбции воды в почечных канальцах. Вода, задерживаясь в организме, понижает осмотическое давление, на чем прекращается секреция вазопрессина. Повышение выработки гормона приводит к накоплению жидкости в организме, что в последствие вызывает отеки; Понижение выработки гормона вызывает усиленное выведение воды из организма, вплоть до мочеизнурения (несахарный диабет). Когда мочи может выделятся до 20 л в сутки. Такая моча имеет низкую относительную плотность, не содержит патологических элементов, практически не окрашена.

На водный обмен влияет гормон альдостерон, который вырабатывается клубочковым слоем коры надпочечников. Его действие связано с уровнем Na в плазме крови. Понижение концентрации Na (гипонатриемия) приводят к падению осмотического давления плазмы и к усилению потери воды из организма. Гипонатриемия стимулирует секрецию альдестерона, который усиливает обратное всасывание Na в почках и впоследствие способствует задержанию воды в организме.

Повышение концентрации Na (гипернатриемия)тормозит выделение альдостерона.

Почки участвуют в регуляции обмена воды в организме своими физиологическими функциями – процессами фильтрации и реабсорбции воды и минеральных солей, синтезом и секрецией ряда веществ. В почках вырабатывается гормон ренин. При понижении объема внутрисосудистой жидкости и понижение АД его секреция усиливается. Ренин способствует мобилизации в сосудистое русло тканевой жидкости и нормализации АД, которое необходимо для физиологического течения процессов фильтрации мочи в нефроне.

2.Патология обмена воды.

В норме существует водное равновесие. Патология обмена воды может выражаться в гипер - и гипогидратации организма.

К гипергидратации приводят превышение поступления воды в организм над ее выделением. Это состояние может быть при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности; при аллергических заболеваниях, некоторых воспалитель-ных заболеваниях.

Клиническое проявление – появление отеков, накопление трансудатов в полос-тях тела.

Превышение выделения воды над её поступлением вызывает отрицательный водный баланс приводящий к гипогидратации (или дегидратации). Развивается при заболеваниях протекающих с неукротимой рвотой и поносом, усиленном потоотделении, недостаточности надпочечников, полиурии, недостаточном поступлении воды.

Вода организма образует два водных пространства: внутриклеточное (2/3 общей воды) и внеклеточное (1/3 общей воды). Небольшое количество воды входит в жидкости полостей тела: брюшной, плевральной и т. д., а также в цереброспинальную, внутриглазную, внутрисуставную жидкости. Внеклеточное водное пространство включает два сектора внутрисосудистый водный сектор, т. е. плазму крови, объем которой составляет около 8 % общей воды организма, и 2) интерстициальный водный сектор, содержащий 1/4 всей воды организма (15 % массы тела) и являющийся наиболее подвижным, меняющим объем при избытке или недостатке воды в теле. Вся вода организма обновляется примерно через месяц, а внеклеточное водное пространство — за неделю. Распределение воды по секторам водных пространств в % от общего содержания воды в организме. Наибольший объем воды приходится на внутриклеточное пространство, а наименьший — на плазму крови или внутрисосудистый сектор внеклеточного водного пространства. Таким образом, в организме человека вода распределена неодинаково в разных водных средах, тканях, клетках и внеклеточном пространстве. Концентрации ионов различаются в водных пространствах и секторах, причем перемещения через биологические мембраны клеток одних ионов вызывают движение, часто в противоположном направлении, других (Na+ и К+; К+ и Н+; и др.). Соответственно, соотношение содержания воды и веществ в разных средах внутренней среды получило название «внутреннего баланса». Система регуляции водного баланса обеспечивает два основных гомеостатических процесса: во-первых, поддержание постоянства общего объема жидкости в организме и, во-вторых, оптимальное распределение воды между водными пространствами и секторами организма. К числу факторов поддержания водного гомеостазиса относятся осмотическое и онкотическое давление жидкостей водных пространств, гидростатическое и гидродинамическое давление крови, проницаемость гистогематических барьеров и других мембран, активный транспорт электролитов и неэлектролитов, нейроэндокринные механизмы регуляции деятельности почек и других органов выделения, а также питьевое поведение и жажда.