Студопедия — Рвота и срыгивание
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Рвота и срыгивание






1. Срыгивание - наиболее частый симптом у грудных детей - возникает без напряжения и безболезненно. Как правило, срыгивание происходит вскоре или через несколько часов после приема пище в виде множественных эпизодов подтекания изо рта небольших количеств створоженного молока.

2. У детей более старшего возраста наблюдаются: легко возникающая рвота, изжога, дисфагия, медленное разжевывание пищи, дурной запах изо рта.

3. Рвота как правило, без примеси желчи.

4. Боль за грудиной.

Осложнения. Длительно сохраняющийся гастроэзофагеальный рефлюкс может приводить к ряду осложнений.

1. Осложнения со стороны пищевода

· Рефлюкс-эзофагит (проявляется раздражительностью, сильным криком, кровавой рвотой; болью, локализирующейся за грудиной и в эпигастрии, нередко иррадирующей в левую лопатку, область сердца).

· Стриктуры (проявляются дисфагией).

· Синдром Берретта.

2. Системные осложнения.

· Отставание в физическом развитии вследствие недостаточного питания или анорексии при осложнениях со стороны пищевода.

· Анемия вследствие потери крови и дефицита железа.

· Гипопротеинемия вследствие потери белка при повреждении слизистой оболочки пищевода.

3. Осложнения со стороны органов дыхания.

· Аспирация с развитием ночного кашля, бронхоспазма или рецидивирующей пневмонии.

· Приступы апноэ и брадикардии вследствие ларингоспазма, рефлексов со стороны блуждающего нерва.

Д и а г н о з основывается на анамнезе, данных объективного осмотра, исключении анатомических аномалий, имитирующих симптомы гастро-эзофагального рефлюкса. При сомнительном диагнозе или осложнениях (апноэ, бронхоспазм) необходимы:

1. Рентгенологическое исследование ЖКТ с барием - лучших метод для исключения других (в том числе анатомических) причин, вызывающих рвоту; возможны ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты, снижающие диагностическую ценность исследования.

2. Контроль рН содержимого пищевода. Длительный (18-24 часа) контроль рН содержимого пищевода - наилучший метод для выявления гастроэзофагального рефлюкса. Обследование показано при эпизодах апноэ, бронхоспазма и отставании в весе ребенка.

3. Изотопное сканирование при помощи 99Тс, добавляемого к пище, выявляет гастроэзофагеальный рефлюкс и степень опорожнения желудка.

4. Эзофагеальная манометрия применяется для изменения тонуса НСП в покое, при глотании, перистальтике, а также для сужения о функции верхнего сфинктера пищевода.

5. Эндоскопия (и биопсия) позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода. Если она визуально не изменена, эзофагит может быть выявлен при микроскопии биоптата.







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 533. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1]. 65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...

Весы настольные циферблатные Весы настольные циферблатные РН-10Ц13 (рис.3.1) выпускаются с наибольшими пределами взвешивания 2...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Демографияда "Демографиялық жарылыс" дегеніміз не? Демография (грекше демос — халық) — халықтың құрылымын...

Субъективные признаки контрабанды огнестрельного оружия или его основных частей   Переходя к рассмотрению субъективной стороны контрабанды, остановимся на теоретическом понятии субъективной стороны состава преступления...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия