защитная функция· Слизь – обволакивает м/о, вязкостью не дает проникнуть в кровеносное русло · Скопление лимфоидной ткани – состоит из лимфоцитов различной степени зрелости. Лимфоидная ткань образует скопления: ü Миндалины – находятся в самом начале пищеварительной и дыхательной трубок: o Небные миндалины – по обе стороны от зева o Язычная – в области корня языка o Глоточная миндалина – м/у верхней и задней стенкой носоглотки (свод) под tuberculum faringeum o Трубные миндалины – около глоточного отверстия слуховой трубы ü Одиночные фолликулы – располагаются на всем протяжении п.т., их общий вес около 2кг; ü Лимфоидные бляшки – содержат десятки лимфоцитов, имеются только в подвздошной кишке – Пейеровы бляшки, их количество около 20-30 ü Червеобразный отросток – ее слизистая содержит лимфоидную ткань. Это кишечная миндалина. · Чередование различных сред на протяжении пищеварительной трубки. При ослаблении защитных приспособлений, снижается иммунитет!!! - химическая обработка пищи – осуществляется пищеварительными соками, которые вырабатываются пищеварительными железами. На протяжении п.т. имеются железы: По величине: · Большие - большие слюнные железы (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) - печень - вырабатывает желчь, поступающий в 12перстную кишку - поджелудочная железа – поджелудочный сок, инсулин. · Малые - малые слюнные железы (губные, щечные, небные, язычные) - желудочные железы - кишечные железы – в слизистой тонкой кишки По локализации: · В толще слизистой оболочки - малые слюнные - желудочные - железы тощей и подвздошной отделов тонкой кишки · Под слизистым слоем - железы 12перстной кишки · За пределами пищеварительной трубки - все большие железы Химическая обработка в ротовой полости – слюной, в желудке – желудочным соком, 12пк – желчью, соком поджелудочной ж. и желез самой 12пк, в тощей и подвздошной кишке – под воздействием собственных соков. Химическая обработка заканчивается в тонком кишечнике. В толстой кишке расщепляется клетчатка под воздействием микроорганизмов (м/о). - всасывание питательных веществ – питательные вещества всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. Всасывание начинается: · В ротовой полости (лек. ср-ва, алкоголь) · Желудок (л/с, алкоголь, питательные в-ва) · Тонкая кишка – основной процесс всасывания · Толстая кишка – всасывается в основном вода Тонкая кишка длинная, ее слизистая имеет: 1. Циркулярные складки, они повышают всасывательную поверхность. На границе между отделами образуют клапаны 2. Ворсинки – от 1.5 до 4 млн, высота 1мм, стенка очень тонкая. 3. Крипты – углубления слизистой 4. Эпителиальные клетки имеют выросты – микроворсинки (до 300 на одной клетке). Таким образом, площадь слизистой оболочки 1500 м2.
Подслизистый слой. Состоит из рыхлой соединительной ткани. Назначение: - фиксирует слизистую оболочку к мышечной; - обеспечивает подвижную фиксацию – слизистая оболочка образует складки - проходят сосуды и нервы
Мышечная оболочка. Образуется гладкой мышечной тканью. Но вокруг ротовой полости, мышцы глотки, верхняя треть пищевода, нижняя часть прямой кишки – поперечно-полосатая. Мышечная оболочка пищеварительной трубки образует два слоя: - продольный – наружный) · Укорачивает пищеварительную трубку, · Выпрямляет изгибы - поперечный (циркулярный) – внутренний · Обеспечивает перистальтику – волнообразное сужение просвета кишечника · Образует сфинктеры – местные утолщения между отделами п.т. (пищевод – желудок, желудок – 12пк, тонкая кишка – толстая кишка, в нижнем отделе прямой кишки). Сфинктеры усиливаются клапанами – на против сфинктера слизистая образует циркулярную складку. В слизистой оболочке под клапанами имеются венозные сплетения. Сфинктер + Клапан + Венозное сплетение = замыкательный аппарат. Назначение: предупреждение преждевременного опорожнения вышележащего отдела; препятствует обратному продвижению содержимого.
Только желудок имеет три слоя (+косой слой), так как выполняет функцию резервуара и перемешивает пищу. Три слоя также имеют матка, мочевой пузырь, сердце – резервуар должен полностью опорожняться. Наружная оболочка. Соединительнотканная оболочка – не в брюшной полости: глотка, пищевод, прямая кишка снаружи. Состоит из рыхлой соединительнотканной оболочки: · Фиксирует органы к костям · Связывает органы друг с другом. Между органами нет пустот, заполняется рыхлой соединительной тканью · Обеспечивает подвижность органов – обеспечивает функциональную подвижность органа · В ней проходят сосуды и нервы (в адвентициальных слоях) Серозная оболочка – органы брюшной полости, образована брюшиной. Те же назначения, что и соед.-тканная оболочка.
Лекция №11. Развитие и аномалии развития пищеварительной системы.
Источники развития: развивается из энтодермы, эктодермы, мезодермы, мезенхимы (эмбриональная соединительная ткань). Энтодерма: эпителий большей части пищеварительного тракта и больших пищеварительных желез. Эктодерма: эпителий начальных и конечных отделов ПТ, а также железы, связанные с этими отделами (слюнные). Мезодерма: средняя оболочка (мышечная), серозная оболочка (брюшина). Мезенхима: соединительная ткань органов ПС, включая адвентицию – наружную оболочку органов, у которых нет серозной оболочки. На 4 неделе внутриутробного развития зародыш имеет комплекс осевых органов: - нервная трубка - хорда - кишечная трубка (первичная кишка)
Кишечная трубка. Имеет две части: - головная кишка - туловищная кишка Между этими отделами имеется сужение. Туловищная кишка в свою очередь делится на переднюю, среднюю и заднюю. Первичная кишка вначале не замкнута, сообщается с желточным мешком через желточно-кишечный проток. ПК постепенно зарастает, исключением является его концы – замкнуты, никуда не ведут. Задняя часть зародыша: вырост эктодермы растет на встречу кишечной трубке – анальная бухта (кишечная трубка развивается из энтодермы). Они соприкасаются и образуют анальную мембрану. Вначале она двуслойная (два слоя эмбриональных клеток). В конце 5 недели анальная трубка прорывается. Аномалии развития анального отверстия прямой кишки: - аттрезия прямой кишки – отсутствует часть прямой кишки - аттрезия анального отверстия – отсутствие анального отверстия - не разрыв анальной мембраны - стеноз – сужение прямой кишки или анального отверстия - расширение прямой кишки - свищь неправильное сообщение (мочеректальные, между половыми органами и прямой кишкой у женщин) Передний конец зародыша: вырост эктодермы – ротовая бухта, растет на встречу к краниальному концу пищеварительной трубки. Они соединяются и образуют глоточную мембрану из двух слоев эмбриональных клеток. В конце 5 недели, чуть раньше анальной, прорывается ротовой слой. Ротовая бухта дает начало карману Ратке – растет в сторону ГМ, дойдя до нее, отшнуровывается и дает начало передней доле гипофиза. Так же образуются эпителий ротовой полости, слюнные железы, эмаль зубов. Преобразование в области лица зародыша: Ротовую бухту окружают: - снизу и по бокам – первая висцеральная жаберная дуга. Здесь выделяют нижнечелюстной и верхнечелюстной отростки (челюстная дуга). - со стороны головы растет лобный отросток – соответствует будущему основанию черепа. Подразделяется на срединную непарную и боковую парную носовую части. Вскоре у носового отростка формируется медиальный и латеральный отростки – окружают обонятельные нервы. Аномалии развития в области лица: - заячья губа - расщепление нижней челюсти - волчья пасть – расщепление неба - колобома – расщепление от рта до глазницы, не срослись лобный отросток с верхнечелюстным. - макростома – большой рот - микростома Развитие кишечной трубки: кишечная трубка имеет головной и туловищный части, между ними имеется эндотрахеальный вырост Головная кишка в области жабер. С боков жаберные дуги: - 1-3 – висцеральные дуги - 4-6 – жаберные дуги Между ними – жаберные щели (не сквозные). Изнутри выпячивания – жаберные карманы (эпителий первичной кишки) – являются источником развития ряда важных органов. Из эпителия 1 жаберного кармана образуется барабанная полость и эпителий слуховой трубы. Из эпителия 2 ж.к. – эпителий миндаликовой ямки (зев), в последующем небные миндалины. Из 3 и 4 ж.к. образуются тимус и околощитовидная железы. На передней стенке головного конца, между 1и2 ж.к. появляется углубление вперед и вниз и образуется щитовидная железа, заткем отшнуровывается (слепое отверстие языка – место закладки). Здесь же развивается эпителий языка. Из 1 висцеральной дуги обр. верхняя и нижняя челюсти, слуховые косточки (молоточек и наковальня), жевательные мышцы; Из 2 висцеральной дуги – шиловидный отросток, малые рога подъязычной кости, стремечко, мимические мышцы; Из 3 висцеральной дуги – большие рога подъязычной кости. Туловищная кишка: - передняя кишка – пищевод, желудок - средняя кишка – тонкая и часть толстой кишки - задняя кишка – часть толстой кишки. Аномалии развития пищевода: - аттрезия - сеноз - свищи (пищеводно-трахеальный, -бронхиальный) Развитие желудка: (нижняя часть передней кишки) – передняя кишка веретенообразно расширяется, затем поворачивается, сначала вокруг вертикальной оси по часовой стрелке (то что было сзади, становится слева), затем вокруг сагиттальной оси – нижняя часть уходит вправо. После этого желудок изгибается и образует малую кривизну справа и большую слева и внизу. Аномалии желудка: - удвоение (полное, неполное) - выпячивание стенки (дивертикулы) - стеноз, пилоростеноз. Развитие кишечника: развивается из средней и задней кишок. Первоначально первичная кишка сопровождалась вентральной и дорсальной брыжейками, была подвижна. Затем вентральная исчезает. Средняя кишка растет более интенсивнее остальных и формируется кишечная петля, соответствующая желточно-кишечному протоку. У самой петли выделяют нисходящее и восходящее колена. Из начального отдела средней кишки развивается 12 перстная кишка (не входит в состав кишечной петли) Из нисходящего колена – тощая и подвздошная кишка Из восходящего колена – конечные отделы подвздошной, слепая, восходящая и поперечная ободочная кишка Из задней кишки – нисходящая ободочная, сигмовидная, часть прямой кишки. В дальнейшем кишечная петля совершает первый поворот на 180 градусов – то что было внизу – наверху (слепая с червеобразным отростком), второй поворот на 90 градусов – слепая кишка слева уходит вправо. Аномалии развития кишечника: - меккелев дивертикул – сохраняется желточно-кишечный проток – на 1м от подвздошной кишки - кишечный свищь – ж-к проток сохраняется полностью - стеноз - аттрезия - расширение толстой кишки перед сужением (мегаколон – вся кишка, мегасигма – в области сигмовидной кишки) - неправильное положение отделов Пищеварительные железы. Развиваются из эпителия пищеварительного тракта. Место закладки железы соответствует месту открытия протока. Печень – развивается из эпителия 12 перстной кишки. Появляется эпителиальный вырост и растет в вентральную брыжейку. Поджелудочная железа развивается из двух закладок: из эпителия 12 перстной кишки, один вырост в вентральную брыжейку, второй вырост в дорсальную брыжейку. В следствие поворотов кишечной петли две закладки соединяются и образуется одна поджелудочная железа, но остаются два протока в 12пк Развитие брюшины и ее производных. Брюшина развивается из мезодермы. Первоначально первичная кишка имела два выроста брюшины (вентральная и дорсальная брыжейка). Далее большая вентральная брыжейка редуцируется. Из оставшихся отделов формируются: связки печени, малый сальник. Дорсальная брыжейка сохраняется на всем протяжении. Затем в ходе поворота кишечной петли утрачивается брыжейка: 12пк, восходящей и нисходящей ободочной кишок. В остальных отделах формируются производные брюшины (сальники, брыжейки, связки). Аномалии развития брюшины: - дорсальная брыжейка сохраняется на всем протяжении – слишком подвижные органы; - появление брыжейки слепой кишки, верхней части прямой кишки.
Лекция №12. Дыхательная система. Типы дыхания: Поверхностное Жаберное Легочное (дыхательные мешки у двоякодышащих рыб) Дыхательная система – органы, обеспечивающие газообмен между кровью и окружающей средой – внешнее дыхание. Функции дыхательной системы: · Внешнее дыхание · Голосообразование (гортань) · Обоняние · Защитная (иммунная) · Регуляция гемодинамики (чем больше вдох, тем больше венозной крови к сердцу) · Легкие – депо крови · Терморегуляция Дыхательная система делится на дыхательные пути и дыхательные органы. Дыхательные пути. Особенности строения: - твердый костный или хрящевой скелет - внутри д.п. слизистая оболочка с мерцательным эпителием и вырабатываемой слизью – самоочищение. Анатомические д.п. делятся на: = верхние дыхательные пути (полость носа, глотка), дорсально от пищевар. системы = нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи), вентрально от п.с. Границей между ними – место пересечения д.путей с пищеварительной системой. Полость носа: С точки зрения функции выделяют: - обонятельную область – задневерхний отдел (верхняя носовая раковина, верхний носовой ход, часть перегородки носа на против них). В слизистой оболочке имеются обонятельные рецепторы. - дыхательная область (остальная часть)
Функции полости носа: - очищение вдыхаемого воздуха · Волосы преддверия носа · Слизь (до 40% пыли) · Мерцательный эпителий (направляет в глотку) - увлажнение воздуха · Испарение слизи (500мл) · Слезная жидкость (500мл) - согревание воздуха · Пещеристые венозные сплетения - обоняние · Обонятельные рецепторы - резонанс голоса · Придаточные пазухи и полость носа усиливают голос Глотка: как орган состоит из - носоглотки - ротоглотки - гортаноглотки Каждая из частей располагается позади соответствующего органа. В области глотки происходит перекрест. Пища не должна попасть в трахею, для этого имеются клапаны: мягкое небо – при глотании поднимается и закрывает хоаны; надгортанник – опускается и закрывает вход в гортань. В области глотки – глоточное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вольдсера: -небная миндалина(2) -трубная миндалина(2) -глоточная миндалина -язычная миндалина Гортань: Функция – голосообразование, на уровне 4-6 шейных позвонков. Гортань – это непарный орган, состоящий из трех непарных хрящей: перстневидный, щитовидный, надгортанник. Первые два хряща – гиалиновые, надгортанник – эластический хрящ; три парных хряща: черпаловидный с голосовым и мышечным отростками, рожковидный, клиновидный хрящи.. Между хрящами имеются соединения: - непрерывные соединения: · Мембраны (щитоподъязычная) · Связки - суставы: · Перстнечерпаловидный – движение черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси. При этом процессе расстояние между голосовыми связками уменьшается; или же увеличивается – голосовая щель расширяется. · Перстнещитовидный сустав – голосовые связки могут натягиваться и расслабляться. Внутри имеются мышцы. Большая их часть обеспечивает формирование голоса. Голос образуется при прохождении воздуха через голосовую щель – самую узкую область. Здесь возникает турбулентность воздуха. Три группы мышц гортани: 1. Мышцы, расширяющие голосовую щель: задняя перстнечерпаловидная – соединяет пластинку перстневидного хряща с мышечным отростком черпаловидного хряща; 2. Мышцы, суживающие голосовую щель: латеральная перстнечерпаловидная – от боковой поверхности дуги перстневидного хряща и мышечного отростка черпаловидного; щиточерпаловидная мышца – от щитовидного хряща и мышечного отростка черпаловидного хряща; поперечная черпаловидная мышца – соединяет два черпаловидных хряща; косая черпаловидная – рядом с поперечной в косом направлении. 3. Мышцы, напрягающие голосовые связки: голосовая мышца – по краю голосовой связки, меняет степень натяжения этой связки; перстнещитовидная мышца – двигает щитовидный хрящ относительно перстневидного. Полость гортани: В центре имеется два сужения, они ограничены сверху – складка преддверия гортани, ниже – голосовая складка. Эти складки делят полость гортани на три отдела: 1. Преддверие гортани – от входа в гортань до первого сужения (щель преддверия гортани); 2. Узкое место – межжелудочковый отдел, между двумя складками – желудочки гортани (первый резонаторный орган); 3. Нижний – от голосовой щели до трахеи – подголосовое просртанство. Голосовая щель состоит из двух частей: - межперепончатая – между голосовыми связками. Она может полностью закрываться - межхрящевая – между черпаловидными хрящами. Трахея. Общий план строения трахеи и бронхов: Полые органы трубчатой формы, стенки из трех оболочек: - слизистая, покрытая мерцательным эпителием - мышечно-фиброзно-хрящевая - адвентиция Гиалиновый хрящ имеет форму полукольца (только спереди). Сзади же соединительная ткань, так же имеются гладкие мышечные волокна. Трахея имеет две части: шейная (СVI-ThIV), грудная. На уровне ThV на два органа – бифуркация трахеи. Скелет образован 16-20 полукольцами. Бронхи: -внелегочные (правый т левый) -легочные. Совокупность бронхов одного легкого – бронхиальное дерево.
Бронхи идут в ворота легкого, сюда так же входят: легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы – корень легкого. Справа: главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ) Слева: артерия, бронх, вены (АБВ). Деление бронхов: главные – долевые – сегментарные – субсегментарные (до 23 раз) – внутридольковые бронхи. Все бронхи внутри стенки содержат хрящ, у мелких – пластинки. Далее терминальная бронхиола – не содержит хряща – просвет может закрываться (регуляция) – паталогический спазм – бронхиальная астма (БА).
Дыхательные органы. Два легких – правое и левое – они асимметричны. Правое больше, короче, шире. Левое ежу и длиннее. У правого легкого имеются две щели – горизонтальная и косая, у левого – одна – косая щель. Принцип паренхиматозного органа – долевое строение. (доли-сегменты). Сегмент – участок легкого, который соответствует зоне ветвления одной сегментарной легочной артерии и одного сегментарного бронха. У правого легкого три доли: - верхняя (три сегмента) - средняя (два сегмента) - нижняя (5 сегментов) У левого легкого две доли: - верхняя (5 сегментов) - нижняя (5 сегментов) У детей между сегментами соединительнотканная прослойка. Наименьшая часть легкого – легочная долька – ацинус. В одном сегменте до 80 долек. Ацинус – структурно-функциональная единица легкого. Ацинус легкого – это система ветвления одной терминальной бронхиолы и сопровождающих ее кровеносных сосудов. Строение ацинуса: конечная бронхиола делится на 14-16 дыхательных бронхиол. На их стенках появляются единичные альвеолы. Дыхательные бронхиолы образуют альвеолярные ходы и альвеолы (до 20 000 на одном ацинусе). Альвеола имеет один слой эпителиальных клеток и окружена сетью кровеносных капилляров. Здесь идет газообмен. Осуществляется пассивно, по градиенту газов (диффузия). Совокупность всех ацинусов одного легкого – альвеолярное дерево. Особенности кровеносной системы легкого: имеется два независимых круга кровообращения: - малый круг – газообмен - большой круг – система бронхиальных артерий и вен – поддержание гомеостаза. Эти системы нигде не соединяются, существуют независимо.
Плевра. Это серозная оболочка, покрывающая легкие (одна из разновидностей серозной оболочки). У каждого легкого свой плевральный мешок. Облегчает скольжение легкого. Каждая плевра состоит из двух листков: - висцеральная - париетальная Висцеральная покрывает непосредственно легкое, проникает в щели м/у долями. В области ворот легкое не покрыто плеврой, так как висцеральная переходит в париетальную плевру в области ворот легкого, образуя здесь легочную связку. Париетальная плевра покрывает грудную полость и средостение: - реберная плевра – изнутри грудной клетки в области ребер - диафрагмальная плевра - медиастинальная плевра (средостенная) – покрывает органы средостения. Между листками плевры – полость плевры – узкое щелевидное пространство, которая содержит плевральную жидкость для смазки. Полость имеет отрицательное давление – 1) легкое наполняется воздухом при вдохе; 2) усиливается приток венозной крови к сердцу. В полости имеются плевральные синусы – участки полости, куда легкие не заходят при спокойном дыхании, образуется в местах перехода одной части в другую: реберно-диафрагмальный, диафрагмально-медиастинальный, реберно-медиастинальный. Клиническое значение синусов – накапливают паталогическую жидкость.
Лекция №13. Развитие и аномалии развития дыхательной системы.
ВДП развиваются из ротовой бухты (см. Лекция №11). Нижние дыхательные пути и легкие: Источники развития – первичная кишка, ее вентральный отдел на границе головной и туловищной кишок. - на 3 Неделе появляется гортанно-трахеальный вырост – является источником развития эпителия дыхательных путей и легкого. - на 4 неделе закладываются главные бронхи, а также легкие, так как развиваются из главных бронхов; - 5 неделя – долевые бронхи (доли легкого) - 2-4 месяцы – бронхиальное дерево - 4-6 месяцы –бронхиолы - 6-9 месяцы – альвеолярные ходы и альвеолы Плевра: Из среднего зародышевого листа – мезодермы (так же как и брюшина). Висцеральная плевра развивается из спланхноплевры, париетальная из соматоплевры. После рождения продолжается рост бронхиального дерева и развитие альвеолярного дерева (после рождения 8 порядков, у взрослого человека 23 порядка). Аномалии легкого: · Агенезия – отсутствие закладки легкого или главного бронха · Апплазия – нет закладки легкого, а гл.бронха есть · Гипоплазия – недоразвитие · Добавочная доля · Киста легкого · Гамартрома – разрастание хрящевой ткани как опухоль · Зеркальное легкое – равное кол-во долей · Трахеальный бронх – бронх от трахеи · Доля непарной вены Аномалии дыхательных путей: · Стеноз трахеи и бронхов · Атрезия трахеи и бронхов – отсутствие участка · Дивертикулы – кармашек на стенке · Трахео- и бронхопищеводные свищи · Сочетание аномалий
Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы. Органы, образующие мочу – почки, органы выводящие мочу – лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (почечная артерия, вена, лоханка – почечная ножка). Почечный ВАЛ (спереди назад) – вена, артерия, лоханка. Дальше от ворот следует углубление – почечный синус (пазуха), остальное почечная паренхима. Здесь два вида вещества: · Снаружи корковое вещество · Внутри мозговое вещество Частично корковое вещество проникает вглубь мозгового, образуя почечные столбы – почечные пирамиды (основание кнаружи, верхушка имеет сосочек). Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи: ü Капсула нефрона – состоит из внутренней и наружной стенки, между ними пространство ü Проксимальный отдел нефрона = проксимальный извитой каналец + проксимальный прямой каналец ü Петля нефрона (петля Генле) ü Дистальный отдел нефрона = дистальный прямой каналец + дистальный извитой каналец ü Вставочный отдел Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов. Вначале приносящая артериола идет к капсуле – затем внутри капсулы образуется капиллярный клубочек – выносящая артериола (диаметр приносящей больше приносящей) – вторичная капиллярная сеть (тубулярная) – венула. Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце. Механизм образования мочи: 1. Фильтрация – в почечном тельце, образуется первичная моча (почти плазма крови). Клеток не содержит. 180-200 л в сутки. 2. Реарбсорбция – обратное всасывание. Начинается в проксимальном канальце и до дистального. Вода идет во вторичные капилляры. 3. Секреция – выделяются некоторые вещества, что позволяет выборочно отбирать минералы. Образуется вторичная моча 1,5-2л. В корковом веществе распложены почечное тельце, проксимальный и дситальный канальцы. В мозговом веществе – петля Генле и собирательные трубочки Нефроны бывают: ü Корковые нефроны, их большинство (80-85%), причем 1% из них истинные корковые – все части расположены в корковом веществе. ü Юксто-гломерулярные нефроны (околомозговые) – 15-20%. Почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы на границе, петля в мозговом веществе. Особенности кровеносной системы почек: наличие «чудесной капиллярной сети» - имеются две последовательно расположенные капиллярные сети (капиллярный клубочек – выносящая артериола – тубулярная сеть). Эндокринная функция почек: Гормон Ренин вырабатывается в ю-г аппарате. Ренин повышает АД для того, чтобы шел процесс фильтрации (менее 60мм.рт.ст – фильтрация не идет, кровь не поступает в почки). Все заболевания почек протекают с повышением АД. Юксто-гломерулярный аппарат находится у основания почечного тельца. Он включает: · Юкстоваскулярные клетки – видоизмененные клетки-миоциты приносящей артериолы; · Юкстогломерулярные клетки – клетки Гурмагтига. Расположены между кровеносными сосудами; · Плотное пятно – эпителиальные клетки дистального канальца нефрона. Пути выведения мочи: 1. Собирательные трубочки 2. Малые почечные чашечки 3. Большие почечные чашечки 4. Лоханка 5. Мочеточники 6. Мочевой пузырь 7. Мочеиспускательный канал Форникальный аппарат: Малая почечная чашка охватывает почечный сосочек. Место контакта – форникальный аппарат почки (свод малой чашки). Этот аппарат является приспособительным клапаном, который регулирует ток мочи. Для этого он имеет: · Мышцу, поднимающую свод · Мышца-сфинктер свода · Продольная мышца малой чашки · Спиральная мышца малой чашки Общий план строения путей выведения. Это полые органы с тремя оболочками. Слизистая – переходный эпителий, мышечная – два слоя (продольный и циркулярный), у мочевого пузыря три слоя – мышца, изгоняющая мочу. Кроме того есть сфинктеры, они связаны с мочеиспускательным каналом. У женщин их два – в начале мочеиспускательного канала, он непроизвольный – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Второй – мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности – наружный сфинктер. У мужчин дополнительным сфинкером является предстательная железа.
Развитие органов мочевыделительной системы. Источники развития почки – нефротом – это часть сомита. Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом. У зародыша несколько нефротомов. Три стадии развития почки: 1. Предпочка (пронефроз, головная почка). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует. 2. Туловищная почка (мезонефроз). У эмбриона долгое время функционирует. Моча поступает в мезонефральный проток (Вольфов) и идет в клоаку (первичная почка). 3. Окончательная почка (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – нефротомы, но они соединяются вместе, образуя метанефритическую бластему – она и является источником развития. К ней растет от клоаки метанефритический проток, прорастает развивающуюся почку, таким образом развивается лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга. Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь. Мочеиспускательный канал развивается из мочеполового синуса. Аномалии развития: Почки: 1. Аномалии количества: · Одна почка · Увеличение количества почек 2. Аномалия положения: · Опущение почек (тазовая почка итд) 3. Аномалии строения: · Подковообразная · S – образная · С – образная · О – образная 4. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона. Мочеточника: · Удвоение · Удлинение · Стеноз · Атрезия · Неправильное место открытия Мочевого пузыря: · Свищ (с половыми органами) · Эктрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформировалась.
Лекция №15. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития половой системы.
Мочевая и половая системы развиваются из общих зачатков. Половая система – органы, предназначенные для размножения. Пол человека определяется половыми железами. Функции половой системы: 1. Размножение 2. Эндокринная (образование половых гормонов) 3. Сексуальная Особенности проявления функций: · Возрастная – не все ф-ии представлены в определенном возрасте · Половая – в детородном возрасте у мужчины ф-ии половой системы проявляются равномерно, у женщины циклически меняется. Общие принципы строения: 1. Половая железа 2. Половые пути 3. Добавочные половые железы 4. Наружные половые органы Половая железа. Главный морфофункциональный элемент половой системы. К половым железам относятся яичник у женщины и яичко у мужчины Строение: парный, паренхиматозный орган эллипсовидной формы. Состоит из трех элементов: ü Ткань, образующая половые клетки ü Система пузырьков (фолликулы у женщин, канальцы у мужчин) ü Клетки, образующие гормоны Функция половых желез: 1. Эндокринная ф-ия – образование и выведение в кровь гормонов. Ф-ии гормонов: · Регулируют обмен веществ · Обеспечивают развитие вторичных половых признаков · Строение и ф-ия других половых органов Гормоны мужчин – андрогены; женщин – эстрогены, прогестины. 2. Образование половых клеток. У мужчин сперматозоиды (количество не ограничено); у женщин яйцеклетка (ооцит), образуется из зачатков первичных фолликул. 3. Дозревание и накопление половых клеток. Половые пути. У мужчин: приток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мужской мочеиспускательный канал. У женщин: маточная труба, матка, влагалище Все это трубчатые органы, имеющие в стенке три слоя – слизистая, мышечная, серозная/ адвентиция. Особенности: мышечная оболочка матки имеет три слоя гладкой мускулатуры. Функция половых путей: 1. Перемещение половых клеток 2. Развитие зародыша у женщины 3. Менструальная ф-ия 4. Мочеиспускание (мочевыводящий + половой каналы у мужчин) Добавочные половые железы. М: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. Ж: крупные – большие железы преддверия влагалища – бартолиновые железы, малые – малые железы преддверия влагалища, маточные железы, шеечные железы. Экзокринные железы – вырабатывают секрет, который выходит в пути). У мужчин образуют жидкую среду спермы. У женщин маточные образуют смазку, шеечные слизистую пробку от м/о, содержащий кислоты. У некоторых половых желез есть свои ф-ии: предстательная железа – мышечно-железистый орган: - дополнительный сфинктер мочеиспускательного канала - клапан, разграничивающий половые и мочевыводящие пути - эндокринная (простогландины и др) Наружные половые органы. М: половой член, мошонка; Ж: большие и малые половые губы, клитор, луковица преддверия влагалища. 1. Фиброзно-кавернозные кровенаполняемые тела (эрекция) М: два пещеристых и одно губчатое тело полового члена; Ж: клитор и луковица преддверия влагалища. 2. Кожно-мышечные мешки и складки М: мошонка Ж: большие и малые половые губы Функция: обеспечивает сексуальную функцию. Развитие органов половой системы. 1. Зачатки половых органов индифферентны (один источник развития) 2. Развитие половых органов определяется двумя факторами: · Генетический · Эндокринный Сначала формируется половая железа (зависит от хромосомного набора), после этого половая железа начинает вырабатывать половые гормоны и дальнейшее развитие зависит от вида и концентрации гормона. Развитие половой железы начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Источниками являются: · энтодерма желточного мешка · мезенхима околопереднего края первичной почки в своем развитии половые железы проходят три этапа: 1. закладка 2. созревание 3. опускание Закладка начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Место: передний край первичной почки. Образуется сгусток мезенхимы и к нему мигрируют из энтодермы желточного мешка первичные половые клетки – гонобласты. Происходит группировка по периферии с образованием зачаточного эпителия. На этапе созревания зачаточный эпителий делится и прорастает вглубь органа, формируя семенные канальцы у мужчин и первичные фолликулы у женщин (200 000 первичных фолликул). Процесс опускания: в области живота температура на 2-2,5 град.выше, чем это необходимо для гаметогенеза. Проводник половой железы – фиброзный тяж, который тянет железу вниз. График опускания половой железы у М: 1. 3 месяца подходит к малому тазу 2. 5 мес. – располагается у глубокого пахового кольца 3. 6мес – в паховом канале 4. 8мес – в мошонке У женщин проводник также идет наружу, но перекидывается через зачаток матки. Опускание идет до малого таза. Остатками тяжа являются: собственная связка яичника и круглая связка матки. Развитие половых путей на 4-6 неделе внутриутробного развития, источниками являются: 1. Мезонефральный проток (проток первичной почки, Вольфов проток) 2. Парамезонефральный проток Развитие половых путей у М: · Из мезонефрального протока. Из него образуется проток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенной пузырек; · Парамезонефральный проток редуцируется, образуя привесок яичка и предстательную маточку. Мочеиспускательный канал формируется за счет мочеполового синуса. Развитие половых путей у Ж: · Развивается из парамезонефрального протока (Мюллеров проток): ü Два протока в своей нижней
|
