Студопедия — Лечение кахексии
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Лечение кахексии






Основные усилия в борьбе с кахексией должны быть направлены на улучшение питания с повышением веса. Однако из-за повышенного уровня метаболизма усиление энтерального (естественным путем или зондовое), парентерального питания в большинстве случаев не приводит к желаемому эффекту. Введение белковых препаратов не рекомендуется, т.к. имеются данные, что это лишь ведет к прогрессированию кахексии. Тем не менее, мероприятия, направленные на повышение аппетита, улучшение качества приготовления пищи в соответствии с пожеланиями больного могут быть результативны.
В лечении кахексии могут быть использованы и лекарственные препараты, одним из которых является мегейс (мегестрола ацетат) — синтетическое производное стероидного гормона прогестерона.

ТОШНОТА И РВОТА в 40% случаев могут доставлять страдания онкологическим больным.
Причины:

 

  • нарушения проходимости желудочно-кишечного тракта на всех уровнях, сдавление желудка извне;
  • химические причины чаще вызывают тошноту, иногда сопровож-дающуюся рвотой. Среди них медикаменты, действующие на область рвотного центра: дигоксин, опиоиды, карбомазепин, НСПВП — диклофенак, цитостатики, длительно принимаемые антибиотики, железосодержащие и другие препараты, вызывающие стаз желудка. Биохимический дисбаланс: уремия, гиперкальциемия, дегидратация. Бактериальная интоксикация: инфекция, септицемия;
  • повышенное внутричерепное давление вызывает у пациентов вначале тошноту, а затем и рвоту. Обычно это проявляется неожиданно с предшествующим приступом головной боли;
  • психогенный фактор. Страх и беспокойство могут спровоцировать приступ рвоты. Неприятный вид и запах еды. Предстоящие процедуры, особенно внутривенные вливания химиопрепаратов.


Лечение тошноты и рвоты

 

  • восстановление проходимости ЖКТ: наложение обходных анастомозов, ликвидация копростаза, выпускание асцитической жидкости;
  • уменьшение дозы или отмена антибиотиков, НСПВП; восстановление биохимического дисбаланса: устранение уремии, гиперкальциемии, дегидратации, дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
  • снижение внутричерепного давления;
  • создание спокойной окружающей обстановки; устранение запахов и пищи, вызывающих тошноту; легкие закуски в небольших порциях; стимуляция акупунктурной точки П6 на запястье.
    Лекарственное лечение:

  • противорвотные препараты (блокирование центральных и периферических серотониновых 5-НТ³-рецепторов): галоперидол (воздействие на рвотный центр) — 1,5-5 мг per os на ночь, 5 мг п/к 1 раз в сутки; метоклопрамид(церукал) мотилиум, латран, зофран;
  • транквилизаторы: диазепам (реланиум);
  • кортикостероиды — противовоспалительное действие, снижение внутричерепного давления.

 

ЗАПОР — это эвакуация каловых масс реже, чем обычно для данного пациента. Запор может сопровождаться некоторыми вторичными симптомами, такими, как диарея (разжижение верхнего слоя каловых масс из-за деятельности бактерий), задержка мочи, кишечная непроходимость.

Лечение запора складывается из нескольких моментов:

 

  • увеличенное потребление жидкости, волокнистой пищи(фрукты, зеленые овощи, натуральные соки);
  • прием слабительных в виде свечей (при невозможности перректального введения возможен прием per os);
  • клизмы, лучше масляные (оставить на ночь);
  • мануальная эвакуация каловых масс.


После очистки кишечника необходимо рекомендовать прием слабительных для профилактики повторного запора. Пациентам, принимающим опиоидные анальгетики, следует для профилактики запора принимать слабительные.



При угрозе кишечной непроходимости противопоказан прием стимулирующих слабительных.







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 753. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Постинъекционные осложнения, оказать необходимую помощь пациенту I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение). II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение...

Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P   1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...

Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...

Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия