Инертность мышления – эпилепсия, органика, умственная отсталость

инертность связей прошлого опыта. В этих случаях больные не могут менять избранного способа своей работы, изменять ход своих суждений, переключаться с одного вида деятельности на другой.

-замедленность, тугоподвижность их интеллектуальных процессов. Даже в тех случаях, когда они могут обобщить материал (выделить основной признак в опыте на классификацию предметов, понять условность инструкции), они допускают ошибочные решения, если им необходимо переключиться на новый способ решения задачи. Конкретные связи прежнего опыта инертно доминируют в мыслительной деятельности больных и определяют весь дальнейший ход их суждений.

излишняя детализация - "вязкость" мышления. Трудности переключения, персеверации, тугоподвижность, стереотипия. Односложность ответов, увязание в деталях, напр., при объяснении понятий (в пиктограмме – везде человечки). Конкретные связи прошлого опыта доминируют и определяют ход суждений, застревание на деталях, запоздание при ответах, возможно сужение обобщений.

3.ускорение мышления Ускорение ассоциативного процесса – образование большого количества ассоциаций за короткий промежуток времени, высокий темп мышления, обдумывание нескольких тем одновременно. Встречается в мании и гипомании при МДП.

Для сравнения:

Шизофрения: искажение процесса обобщения, разноплановость, резонерство (монологическое), нарушение критичности мышления. Эксперименты школы Зейгарник - Коченова (дефект мотивац.-потребностной сферы) и школы Полякова (нарушение вероятностной структуры прошлого опыта).

Выготский: образование понятий при шизофрении. самой существенной чертой шизофренической психики является нарушение функции образования понятий.

Есть граница между комплексным и понятийном мышлении. Подросток и шизофреник идут в разных направлениях: подросток – от комплексов к понятиям, шизо – от понятий к комплексам.

В наших экспериментах мы предлагали больным ситуации, которая требовала выработки новых искусственных понятии с помощью бессмысленных (в начале опытов) и произвольно набранных слов (методика Аха).

— Результат: больные не могут образовывать понятия, а образовывают комплексы.

— Существенным признаком, отличающим комплекс от понятия, является то, что в основе комплекса лежат связи, объединяющие группу различных предметов в одно целое, так же, как и при понятии, но эта связь носит конкретный, фактический характер в отличие от абстрактного и общего характера тех связей, на основе которых строится понятие.

Цепной комплекс, ассоциативный комплекс,

- распад абстрактных понятий и переход к конкретным и комплексным формам мышления.

- очень рано при шизофреническом процессе происходит деструкция тех психологических систем, которые лежат в основе понятий. В основе понятий лежат значения слов. Шизофреник пользуется псевдопонятиями, которые по значению совпадают со значениями обычных людей. Псевдопонятия совпадают с понятием в пределах своей предметной отнесенности, но не в значении. Нет функции абстракции, обобщения.

Шизо не умеет метафорически употреблять те или иные слова-понятия, не умеет понимать и употреблять слова в переносном значении.

Школа Полякова:

Нарушение мышление в зависимости от изменения актуализации знаний. Шизо не опираются на прошлый опыт

-шизофрения: больше вариантов обобщения и различения предметов. Трудности обобщения разнородных предметов преодолевается больными легче, чем здоровыми.

Странные, неадекватные обобщения. У шизо расширение круга используемых св-в за счет актуализации латентных св-в предметов. Предлагают нестандартные решения. Снижение коэф стандартности. В задачах, где не нужно актуализировать прошлый опыт, нет отличий от нормы.

-норма: ограниченность вариантов признаков. выбирают значимые признаки.

 

Эксперименты зейгарник: для шизофреников не характерно снижение уровня понятийного мышления. -необычность обобщения, сверхвключение иррелевантных стимулов, категорий и т.д.

эпилепсия:

-нарушение динамики: замедленность темпа, инертность психич деят, тугоподвижность, замедленная ориентировка в новом задании, Уточнение инструкции, озабоченность собственной успешностью, долго выполняет задания.

-инертность – тугоподвижность, трудность переключения от одной формы активности к другой. (сложность перехода от одной категории обобщения к другой: все картинки – растения.)

-эмоциональная инертность – злопамятность, поведеческие стереотипы.

-замедленность, инертность мышления

-структура мыслительного акта: склонность к чрезмерной детализации,

-снижение уровня обобщения, строит конкретную ситуацию. обобщение по конкретно-ситуационным признакам.

-резонерство, отличное от резонерства шизофрении: выявляется только в ситуации общения. Ф-я резонерства – компенсация некоторых трудностей (мыслительных, операциональных), нацеленность на партнера, аффективная насыщенность резонерских суждений (учит собеседника жить, нравоучения), желание воздействовать на собеседника.

Темы резонерства – темы справедливости, равенства, братства, моральные темы

 

3)) Проблемы нормы и патологии в клинической психологии.

ВОЗ: норма – это этический стандарт, модель поведения, рассматриваемый как желаемое, приемлемое или типичное для той или иной культуры. Уже в этом определении заложена относительность! Может быть конфликт норм, смена взглядов на модели поведения.

Расплывчивость границ нормы: «нет ничего в патологии, чего не было бы в норме». Пр.: сдвиг мотива на цель (норма) является механизмом формирования патологии личности. Пр.: неверное суждение. В норме – постоянно встречается, в патологии приобретает форму бреда!

В настоящее время в психологии все еще не существует единого представления о норме и патологии.

Взгляды на проблему нормы:

1. Статистический подход. Быть нормальным значит быть как все, т.е. соответствовать некому среднестатистическому нормативу. Пр.: МКБ-10, умственная отсталость (F70). Если IQ < 20 – глубокая умственная отсталость; 20-24 – выраженная; 30-49 – умеренная; 50-70 – легкая; 71-84 – близкое к норме; 85-114 – норма; 115-124 – выше нормы; 125-134 – высокий интеллект; более 135 – гениальность. Самый высокий IQ = 228. В идеале возможно получение стандарта, напр., объем слухоречевой памяти (7± 2). Но если все будут как все, то мир не будет развиваться, он погибнет от большого количества посредственностей.

норма определяется как некоторым образом выб­ранный диапазон вокруг «средней психики», а к области патологии отно­сится все, что выходит за пределы этого диапазона. недостатки этого подхода:

- Определение нормы как среднего, типичного для популяции исклю­чает из этой категории все необычные психические проявления не только отрицательного, но и положительного характера; гениальность при таком подходе есть одна из форм патологии.

- Статистически определяемая норма зависит от того, каковы грани­цы соответствующей популяции: поведение нормальное для одной популя­ции может восприниматься (а значит, и быть согласно статистическому оп­ределению нормы) редчайшей аномалией в рамках другой популяции.

То есть статистическая норма рассматривает человека в очень узком контексте.

 

2. Адаптационный подход. Быть нормальным значит быть приспособленным. Адаптация здесь понимается очень узко как адаптация к социальной среде, поэтому многие возражают. По мнению многих авторов, умение адаптироваться свидетельствует о неразвитости личности. Но это пассивная адаптация, а ведь есть и активная адаптация. Некоторые авторы рассматривают психические расстройства как форму адаптации к изменившимся условиям жизни. Пр.: в современном обществе: неврозы, алкоголизм и т.п. Проблема психологических защит.

Так, адаптация к микросоциуму может означать деза­даптацию к макросоциуму, причем выживание может иметь или не иметь место в обоих случаях, но выживать при этом будут качественно разные личности. Примерами могут служить как антиобщественные (социально-патологические) группы в относительно «здоровом» обществе, так и ростки высших форм общественной организации в обществе отсталом или дегра­дировавшем.

При этом считается, что все способствующее выживанию является нормальным, а все, что работает про­тив него, ненормальным.

3. Психопатологический подход. Если ничего не болит, если всё в порядке, то это норма. Галлюцинации – особый дар в некоторых культурах. В этом подходе только оцениваются границы нормы, в рамках этого подхода нормы вообще не осталось (~ 80% населения имеет отдельные симптомы психических расстройств).

4. Сравнение себя с самим собой. Отношение между собой сейчас и тогда. Но тогда норма сужается до границ индивида, т.е. проблема нормы снимается.

5. Культурно - релятивистский подход. Нормальный тот, кто соответствует представлениям о норме в данной конкретной культуре.

Нормальным признается пове­дение, соответствующее социальным нормам (конформное), а патологическим - отклоняющееся от этих норм (девиантное). Два обстоятельства делают невозможным при таком подходе однозначное определение нормального и патологического поведения:

(1) множественность «социумов», к которым принадлежит каж­дый индивид, и

(2) неоднородность предъявляемых социумом требований.

В силу этих обстоятельств поведение индивида регулируется не единым набором норм, а множеством требований, хотя и связанных между собой, но не совпадающих и подчас не согласуемых друг с другом (требования семьи, референтной группы, рабочего коллектива, социальной среды и т.д.; явные и скрытые нормы, юридические и нравственные и т.п.).

При таком определении номы к области патологии оказываются отнесенными не только все виды преступ­ного поведения (независимо от его мотивов и причин), но и различные не­конформистские (радикальные, новаторские и проч.) элементы общества, способные играть положительную роль в его развитии.

Понятия:

1) Поведенческая норма.

2) Ранговая норма. Это идеальные стандарты поведения, ожидаемые от лица, имеющего особую социальную роль и статус.

Есть некоторые общие критерии, которые, в сущности, не зависят от культурной принадлежности и времени. ВОЗ: «универсальные психические расстройства».

6) Гуманистический подход. Норма как идеал. Этот подход рассматривает норму как совокупность идеальных черт, свойств, признаков, которыми должна обладать здоровая личность. Норму задают в виде идеала, образца для подражания. Оценка нормы самой по себе (вне патологии). Множественные попытки показать, что такое нормальная личность. Норма – человек самосовершенствующийся и самоактуализируюшийся (А. Эйнштейн, М. Вертгаймер, А. де Сент Экзюпери). Характеристики таких личностей:

ü Эффективное и свежее восприятие реальности, Принятие себя, других и природы, Непосредственность и простота, Центрированность на цели,Независимость, Автономия, Спокойное отношение к социальным поощрениям,Разграничение целей и средств, Философское чувство юмора, Креативность

Подход Э. Фромма. Критерии нормы:

I.Продуктивность деятельности, Связь с внешним миром через эмоции, т.е. переживания (Франкл), Постижение объективной реальной реальности своим интеллектом, Осознание собственной неповторимости при наличии связи с ближними людьми, Непризнание иррациональных авторитетов, но охотное подчинение рациональным, Нормальный человек постоянно возрождается, Жизнь – величайшее из дарованных благ.

Данный подход пытается выделить то позитивное, несводимое к психопатологическим понятиям, что несет в себе нормальная личность. Здесь ши­роко ставится вопрос о здоровье личности как о неко­тором особом достоянии, полноте, а не об одном отсут­ствии тех или иных ущербов и недугов.

Но в данном подходе описывается конечный продукт — ставшая личность, и ничего или крайне мало говорится о самом главном и ценном для теории и практики — о том процессе, ко­торый привел к ее появлению, и о тех внутренних зако­номерностях, что лежат в основе этого процесса.

7.Концепция Б.С. Братуся. Уровневый подход к психическому здоровью. Уровни:

1) Индивидуально-исполнительский: уровень реализации деятельности.

2) Личностно-смысловой. А.Н. Леонтьев: богатство личности (нормальность личности) определяется:

§ Богатством операций

§ Богатством смыслового поля

3) Психофизиологический уровень: особенности нервных механизмов.