Взятие крови на биохимический анализПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре. Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи. 2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. 3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепунк ции лежа или сидя. Зависит от тяжести состояния пациента 4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки. Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте 5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик Для максимального разгибания локтевого сустава 6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное пиртом поле. 7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену. Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену. 8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики. Обязательно соблюдать правила асептики ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Выполнить венепункцию 2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя. Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь 3.Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута. Количество крови зависит от вида и количества анализов 4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. Это предотвратит образование гематомы в месте пункции. 5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 - 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента! 6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции. 7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор. Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз. 8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке. 9. Положить шприц в лоток для дезинфекции. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Помочь пациенту встать или лечь удобно. Зависит от тяжести состояния пациента 2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном. 3. Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию. З.20 приорит-боль за грудиной, контроль за сост.,узнать получал нитроглицерин или нет, если нет то дать.потенц-инфаркт, кардиогенный шок. Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию проводят для выведения из мочевого пузыря мочи с лечебной и диагностической целями, а также промывания мочевого пузыря. Катетеризация требует особых предосторожностей, соблюдения асептики с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей. Катетеризация проводится только в случаях необходимости. Промывание мочевого пузыря проводится с целью механического удаления продуктов распада тканей, гноя или мелких камней, а также перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения. Предварительно перед промыванием мочевого пузыря определяют его вместимость путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание. При катетеризация мочевого пузыря необходимо его правильно ввести и проверить проходимость катетера. Имеются некоторые отличия при катетеризации мужчин и женщин. З.21 боль в правом подреберьем.(холецестит),срочная госпитализация в хирург отделение. Диета 5(жаренное -жирное)
|
