Транспортная медицина, в том числе авиационная транспортировка пациентов

Будет создана система, обеспечивающая:

· срочность реагирования и экстренное оказание медицинской помощи во время транспортировки

· доступ в отдаленные сельские районы

· квалифицированный медперсонал

· оборудованные современными медицинскими приборами транспортные средства

 

ПЯТОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ГОСПРОГРАММЫ: Совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине.

ШЕСТОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ГОСПРОГРАММЫ: Повышение доступности и качества лекарственных средств для населения

Задачи:

· совершенствование системы додипломного, последипломного образования и непрерывного профессионального развития кадров здравоохранения

· дальнейшее развитие науки и внедрение инновационных технологий в здравоохранении

· совершенствование системы обеспечения населения качественными лекарственными средствами

· формирование системы оснащения организаций здравоохранения, использования и сервисного обслуживания передовой медицинской техники

· совершенствование системы контроля качества в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

· содействие развитию производства отечественных лекарств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, соответствующих международным стандартам

10) Решение – результат выбора из множества вариантов, альтернатив и представляет собой руководство к действию на основе разработанного проекта или плана работы.

Правильность и эффективность принятого решения во многом определяется качеством экономической, организационной, социальной и других видов информации. Условно все виды информации, которые используются при принятии решения, можно подразделить:

§ на входящую и исходящую;

§ обрабатываемую и необрабатываемую;

§ текстовую и графическую;

§ постоянную и переменную;

§ нормативную, аналитическую, статистическую;

§ первичную и вторичную;

§ директивную, распределительную, отчетную.

Ценность получаемой информации зависит от точности задачи, так как правильно поставленная задача предопределяет необходимость конкретной информации для принятия решения.

Акт принятия управленческих решений является всегда прерогативой руководителя, но может осуществляться на разной основе.

УПРАВЛЕНЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ:

1. Единоличное:

§ Сугубо единоличное, без совета с людьми. По принципу – “я так решил”.

§ Единолично-консультативное, по формуле – “мы тут посовещались и я решил”.

2. Коллективное:

§ На основе консенсуса всех заинтересованных лиц.

§ На основе компромисса всех заинтересованных лиц.

§ Путем голосования.

УР могут быть классифицированы, например, по следующим признакам:

§ по степени формализации (см. выше);

§ по надежности исходной информации (на основе надежной информации, в условиях риска, на базе неполной и неточной информации);

§ по длительности последствий (долгосрочные, среднесрочные, краткосрочные);

§ по уровням планирования (стратегические, тактические и оперативные);

§ по частоте или повторяемости (одноразовые или повторяющиеся, рутинные);

§ по степени охвата (общие для всего предприятия и узкоспециализированные);

§ по виду процесса принятия решения (комплекс решений и выполняемые последовательно);

§ по числу ЛПР (единоличные, индивидуальные или групповые, коллективные);

§ по организационному распределению (централизованные и децентрализованные);

§ по господствующему образу мышления (дискурсивные (рациональные, обдуманные) и интуитивные (спонтанные);

§ по учету изменения данных (жесткие и гибкие);

§ по степени их независимости друг от друга (автономные и дополняющие друг друга);

§ по сложности (простые и сложные) и т.д.

ТИПОВОЙ ПРОЦЕСС ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ВКЛЮЧАЕТ:

§ предварительное формулирование проблемы;

§ определение целей решения и выбор соответствующих критериев оптимальности;

§ выявление и установление ограничений;

§ составление списка альтернатив и их предварительный анализ с целью исключения явно неэффективных;

§ сбор управленческой информации и прогнозирование изменений параметров решения в будущем;

§ точное формулирование поставленной задачи;

§ анализ и выбор метода решения задачи и разработку алгоритма решения;

§ разработку модели решения, позволяющую оценивать эффективность каждой альтернативы;

§ оценку альтернатив и выбор наиболее эффективных;

§ принятие решения;

§ доведение решения до исполнителей;

§ выполнение решения и оценку результата.

ЭТАПЫ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

Этап 1. Диагностика проблемы

Этап 2. Формулировка ограничений и критериев принятия решений – весьма важное условие правильного формирования альтернатив решений и выбора наиболее предпочтительной.

Этап 3. Определение альтернатив (желательно выявить все возможные варианты решения проблемы). Углубленный анализ трудных проблем необходим для разработки нескольких различающихся альтернатив.

Этап 4. Оценка альтернатив (После составления перечня вариантов решения оценивается каждая альтернатива). Почти все важные управленческие решения разрабатываются с учетом компромисса.

Этап 5. Выбор альтернативы – с наиболее благоприятными оценками и последствиями.

Этап 6. Реализация решений (необходимо эффективно организовать и мотивировать исполнителей).

Этап 7. Обратная связь (контроль выполнения решения) – позволяет руководителю скорректировать действия, не допустив значительного ущерба.

ПОДГОТОВКА РАЗРАБОТКИ И ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ

1. Оценка ситуации.

2. Обработка данных и оценка результатов экспертизы.

3. Подготовка аналитических материалов по результатам ситуационного анализа – заключительный этап.

Основная задача – подготовка аналитических материалов по:

§ Принятию стратегических и тактических;

§ Механизмов их выполнения;

§ Контролю над исполнением решений;

§ Сопровождению хода реализации принимаемых решений;

§ Анализу результатов, включающему оценку эффективности принятых решений и их выполнения.

МЕТОДЫ ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО РЕШЕНИЯ

Методы – это конкретные способы, с помощью которых может быть решена проблема.

1. Декомпозиция. Представление сложной проблемы, как совокупности простых вопросов;

2. Диагностика. Поиск наиболее важных деталей в проблеме, которые решаются в первую очередь. Используется при ограниченных ресурсах;

3. Экспертные оценки. Формируются какие-либо идеи, рассматриваются, оцениваются, сравниваются;

4. Метод Делфи. Экспертам, которые не знают друг друга, даются вопросы, связанные с решением проблемы, мнение меньшинства экспертов доводится до мнения большинства. Большинство должно либо согласиться с этим решением, либо его опровергнуть. Если большинство несогласно, то их аргументы передаются меньшинству и там анализируются. Этот процесс повторяется до тех пор, пока все эксперты не придут к одному мнению, либо перейдут к тому, что выделятся группы, которые не меняют своего решения. Этот метод используется для достижения эффективности;

5. Метод неспециалиста. Вопрос решается лицами, которые никогда не занимались данной проблемой, но являются специалистами в смежных областях;

6. Линейное программирование;

7. Имитационное моделирование;

8. Метод теории вероятности;

9. Метод теории игр. Задачи решаются в условиях полной неопределенности;

10. Метод аналогий.

12) Бизнес — это всегда юридически оформленный вид человеческой деятельности, который может осуществляться только в рамках одной из установленных законом форм хозяйствования. Субъектами бизнеса (бизнесменами) могут быть свободные в своих действиях на рынке единоличные собственники капитала — физические лица, а также собственники и владельцы предприятий, выступающие как юридические лица.

В странах с рыночной экономикой сотни тысяч людей, единолично или группами, рискуя собственным капиталом, ежегодно открывают новые предприятия.

Зачастую неправомерно смешивают понятие «бизнес» с понятиями «предпринимательство» и «коммерция».

Бизнес — это любой вид деятельности в сфере общественного производства, приносящий доход или иные личные выгоды. Но экономическую деятельность можно осуществлять в сфере материального и нематериального производства. Поэтому правильнее бизнес подразделять на предпринимательство (хозяйственную деятельность в сфере материального производства) и коммерцию (хозяйственную деятельность в нематериальной сфере). Результатом предпринимательской деятельности являются материальные блага (товары), а коммерческой — нематериальные блага (услуги).

Бизнес может осуществляться в трех основных формах:

§ индивидуального или частного предпринимательства;

§ партнерства;

§ корпорации (акционерного общества).

Индивидуальным предпринимательством называется бизнес, владельцем которого является один человек. Владелец индивидуального бизнеса одновременно выполняет функции менеджера. Это наиболее распространенная форма бизнеса, характерная для мелких магазинов, предприятий сферы услуг, ферм, профессиональной деятельности юристов, врачей и т.п.

Партнерством называется бизнес, которым владеют два и более человека. Достоинства партнерства в том, что его легко организовать, объединение партнеров позволяет привлечь дополнительные средства и новые идеи. К числу недостатков относятся:

§ ограниченность финансовых ресурсов;

§ неоднозначное понимание целей деятельности партнерства его участниками;

§ сложности определения доли каждого участника в доходе и убытке товарищества, в разделе приобретенного вместе имущества.

Корпорацией называется совокупность лиц, объединенных для совместной предпринимательской деятельности как единое юридическое лицо. Право на собственность корпорации разделено на части по акциям. Поэтому владельцы корпораций называются держателями акций, а сама корпорация — акционерным обществом. Владельцы корпораций несут ограниченную ответственность по долгам корпорации, определяемую их вкладами в акции.

ущность бизнеса – это то, ради чего он был организован. В первую очередь – это прибыль, для обеспечения собственных нужд, а так же для того, чтобы получить стартовый капитал для реализации другой, более крупной бизнес - идеи.

Сущность бизнеса подразумевает под собой экономический рост. Каждый бизнес проект в отдельности входит в единое целое, называемое экономикой страны. Именно поэтому бизнес поддерживается на государственном уровне. Особенно это касается малого и среднего бизнеса. Сюда входят льготные схемы налогообложения, кредитования и т. д.

С точки зрения каждого предприятия основной целью деятельности является получение дохода, для чего используются различные эффективные схемы. С точки зрения государства сущность бизнеса заключается в создании мощной и стабильной экономики. Эти цели взаимосвязаны, ведь без стабильной экономики невозможно эффективное ведение бизнеса, так же как и без бизнеса невозможна действенная экономика.

Сущность бизнеса можно свести к выполнению им нескольких функций. В развитой рыночной экономике он выполняет следующие функции: ценообразовательную, творческо-поисковую (инновационную), ресурсную, материально-технического обеспечения, социальную, организаторскую.

Одна из самых важных функций бизнеса – это ценообразование. Суть ценообразования сводится к установлению цены продукта или услуги, размер которой зависит от ряда факторов: себестоимости, цены конкурентов, соотношения спроса и предложения. К этой функции бизнеса относится также формирование системы скидок и коррекция цены. Политика формирования цены и установление скидок и надбавок находятся в компетенции отдела маркетинга.

13) Спрос – это количество медицинских услуг, которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период по определенной цене. Иными словами спрос выступает как платежеспособная потребность в медицинских услугах. Спрос изменяется под влиянием цены. При снижении цены на услуги пациент желает приобрести больше услуг – спрос увеличивается. Услуга дешевеет относительно других услуг, и приобретать ее становится относительно выгодно.

Таким образом, при прочих равных условиях спрос на услуги изменяется в обратной зависимости от цены.

Однако на спрос оказывают влияние и другие факторы:

1. Уровень доходов населения (чем выше доход, тем больше возможностей получать медицинские услуги).

2. Демографическая ситуация (численность населения – количество потенциальных пациентов, изменения в структуре населения, например, постарение населения увеличивает спрос на медицинское обслуживание и лекарства).

3. «Форсирование спроса» на медицинские услуги со стороны врачей (их диагнозы и рекомендации способны изменять спрос).

4. Изменение «вкусов» пациентов (мода на определенные пластические операции увеличила спрос на этот вид медицинских услуг).

На каждом определенном этапе развития общества возникают и другие факторы, влияющие на спрос.

Предложение – это количество медицинских услуг, которое врачи могут оказать за определенный период времени населению. Предложение при прочих равных условиях изменяется в прямой зависимости от изменения цены: по мере роста цен производители предлагают пациентам большее количество услуг, и большее количество производителей согласны оказывать данные услуги, при падении цены соответственно уменьшается количество производителей, представленных на этом рынке, и уменьшается количество оказываемых услуг.

На предложение медицинских услуг оказывают влияние и такие факторы, как:

1. Совершенствование медицинского оборудования и техники (ввод более совершенного оборудования снижает издержки, что ведет к оказанию большего количества услуг).

2. Появление на рынке новых медицинских услуг, оказываемых конкурентами, также увеличивает их предложение.

3. Количество медицинских работников – чем их больше, тем больше предложение медицинских услуг.

4. Повышение ставок налогов ведет к снижению предложения и т.д.

Цена – это денежное выражение стоимости услуг. Она формируется под воздействием спроса и предложения, т.е. в результате взаимодействия пациента и производителя. Если вопрос о цене решен, то услуга может быть оказана. В основе этой рыночной операции лежит получение прибыли.

Механизм действия рыночных отношений предполагает режим свободной конкуренции. Это значит, что на рынке – множество потребителей услуг. При этом потребитель располагает определенным объемом совокупного денежного дохода, предназначенного для оплаты полученных медицинских услуг. Пациенты, желающие получить медицинские услуги, предлагают за них такие цены, которые соотносятся с их доходом. Это так называемая цена спроса. Цена спроса – это та максимальная цена, по которой пациент согласен получить данную услугу. Выше цены спроса рыночная цена подниматься не может, т.к. у пациентов нет больше денег для оплаты услуги.

Производителем руководит в условиях рынка желание оказывать услуги по наиболее высоким ценам. В результате образуется цена предложения. Цена предложения – это та минимальная цена, по которой производители еще готовы оказывать данную услугу пациентам. Рыночная цена не должна опускаться ниже цены предложения, потому что тогда предпринимательская деятельность окажется неэффективной. Цена предложения на медицинские услуги должна окупать затраты на их оказание и приносить прибыль. В результате пересечения интересов потребителей и производителей формируется точка рыночного равновесия. Цена в этой точке устраивает наибольшее количество производителей и потребителей медицинской услуги, и поэтому она получила название «равновесная цена». Особенностью равновесной цены является ее эластичность: если под влиянием некоторых факторов произойдет повышение спроса при неизменном предложении или снижение предложения при неизменном спросе, то цена возрастет; если при неизменном предложении произойдет снижение спроса или возрастет предложение при неизменном спросе, то цена снизится. В результате достигается оптимальный объем производства, соответствующий возможностям потребления. Потребности в медицинских услугах характеризуются неустойчивостью и изменчивостью. Предположим, что на рынке услуг здравоохранения увеличился спрос. Точка рыночного равновесия переместится. Экономический смысл этого перемещения выражается в том, что у пациентов возросла необходимость в получении данной услуги, они согласны больше платить за нее. Как реагирует на это рынок? Первая реакция рыночного механизма – это рост цен, увеличение доходов тех медицинских учреждений, которые предоставляют услуги данного типа. Вторая реакция – стремление предпринимателей вложить свои деньги в прибыльное дело, что, естественно, увеличивает объем предложения данных услуг.

Обостряется конкуренция. Преуспевает лишь тот, кто быстрее увеличит объем данных услуг при одновременном снижении затрат, а следовательно, и цен. Это происходит путем освоения прогрессивных технологий. Положение на рынке вновь изменится. Предложение все больше соответствует спросу. Повышенную цену невозможно долго удерживать. Она начинает снижаться в направлении новой отметки равновесия.

В другой последовательности рынок реагировать на увеличение спроса не может, так как для организации дополнительного производства медицинских услуг требуется время, а финансовой стороной такого увеличения как раз и послужат дополнительные доходы, полученные в результате роста цен.

Таким образом, рыночный механизм характеризуется способностью достигать подвижного, динамического равновесия между спросом и предложением. Рынок действует как саморегулирующаяся система. При этом участник рыночных отношений (предприниматель) должен постоянно контролировать действие рыночного механизма, следить за тем, каково соотношение на каждый момент между затратами, ценой и прибылью.

Наряду с рынком медицинских услуг, описанным выше, понятие рынок в здравоохранении включает в себя целую систему отдельных элементов, взаимосвязанных рынков: рынок лекарственных препаратов, рынок труда медицинского персонала, рынок научных медицинских разработок, рынок медицинского оборудования и техники, рынок ценных бумаг (последний элемент имеет место только при развитом рынке).

Рынок вообще, в том числе в здравоохранении, выполняет рад существенных функций:

1. Информационная. Через меняющиеся цены рынок дает участникам производства объективную информацию об общественно необходимом количестве и качестве услуг, другой продукции, поставляемой на рынок.

2. Посредническая. Экономически обособленные производители должны обмениваться результатами своей деятельности. Без рынка не возможно определить взаимовыгодность их деятельности.

3. Ценообразующая. На рынок поступают услуги одного назначения, но различающиеся по затратам. Рынок признает лишь те затраты, которые соответствуют условиям предоставления основной массы услуг данного вида, именно их согласен оплачивать потребитель.

4. Регулирующая. Через конкуренцию рынок регулирует снижение затрат на единицу оказываемых услуг, повышение их качества, поощряет научно-технический процесс.

Говоря о развитии рыночных отношений в здравоохранении, нельзя абсолютизировать значение этого процесса. Здравоохранение как специфическая сфера, затрагивающая жизненно важные вопросы не сможет, очевидно, целиком и полностью ориентироваться только на рыночные отношения (по крайней мере, сейчас). Будут оставаться социально значимые виды медицинской помощи, которые должны субсидироваться государством – борьба со СПИДом, туберкулезом, эпидемиями, инфекционными заболеваниями и т.д.

Для того чтобы погоня за прибылью, за выгодными видами медицинских услуг не сказалась пагубно на всей системе здравоохранения, должен быть выработан действенный хозяйственный механизм, сочетающий бюджетное финансирование, финансирование из местных бюджетов, использование страховых взносов и перевод отдельных видов медицинской помощи на платную основу.

Решение этих вопросов связано как с общим улучшением экономической ситуации в стране, так и с изменением хозяйственного механизма самого здравоохранения.

14) Эффективность в системе здравоохранения

Обычно под понятием «эффективность» понимается степень достижения конкретных результатов. При этом понятие эффективности в здравоохранении не может быть отождествлено с общеэкономической категорией эффективности. В здравоохранении даже при применении самого квалифицированного труда и использовании современной медицинской техники может быть «нулевой» и даже «отрицательный» результат.

Эффективность системы здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности. Эффективность системы здравоохранения не может быть определена однозначно. Применительно к здравоохранению выделяют три типа эффективности: социальную; медицинскую; экономическую.

экономическая эффективность здравоохранения-результативность деятельности органов и учреждений здравоохранения для развития общественногопроизводства и роста национального дохода, определяемая как соотношение объема средств, вложенных вкомплекс лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости, инвалидности,смертности, и полученного эффекта, выраженного приростом (в стоимостном выражении) общегонационального продукта за счет повышения уровня жизнедеятельности людей.

Экономическая эффективность - это соотношение полученных результатов и произведенных затрат. Расчет экономической эффективности связан с поиском наиболее экономичного использования имеющихся ресурсов. Этот показатель является необходимым в оценке функционирования системы здравоохранения в целом, отдельных ее подразделений и структур, а также экономическим обоснованием мероприятий по охране здоровья населения [3].

Особенность здравоохранения заключается в том, что нередко медицинские мероприятия лечебного и профилактического характера могут быть экономически невыгодны, однако медицинский и социальный эффект требует их проведения. Так, например, при организации медицинского обслуживания пожилых людей с хроническими заболеваниями, больных с умственной отсталостью при явной медицинской и социальной эффективности экономический эффект будет отрицательным. При использовании современных медицинских препаратов, интенсивной терапии и реанимации достигается медицинский и социальный эффект - сохраняется жизнь человека, однако он может стать инвалидом и лишиться возможности заниматься общественно-полезным трудом.

Экономическая эффективность в здравоохранении не может являться определяющей при выборе тех или иных средств профилактики, лечения, организационных форм оказания медицинской помощи. Однако критерии экономической эффективности наряду с медицинской и социальной эффективностью могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов.

Особенностью здравоохранения является и то, что затраты на оказание медицинской помощи могут превысить ожидаемый экономический результат. Например, выздоровление трудоспособного работника, которое будет означать уменьшение потерь национального дохода от недопроизведенной продукции, принесет значительный экономический эффект. В то же время выздоровление нетрудоспособного пенсионера или инвалида не принесет экономического эффекта, более того, будет означать дополнительные потери в связи с необходимостью выплаты пенсии по старости или пособия по инвалидности.

В медицине нет четкой взаимосвязи между количеством затраченного врачом труда и конечным результатом. Не всегда сэкономленный за счет восстановления здоровья труд больше вложенного врачом на одну и ту же величину. Например, при одинаковой патологии на пожилого человека будет затрачено больше времени и средств, чем на молодого, а результат может быть неоднозначным.

Для понимания особенностей проявления экономической эффективности в здравоохранении большой интерес представляет анализ эффективности последовательных затрат труда медицинских работников. Наиболее эффективными являются первоначальные затраты труда на уровне, обеспечивающем перелом в ходе болезни. Последующие затраты способствуют ускорению выздоровления, но, в принципе, они уже не являются столь эффективными, как первоначальные.

Методические подходы к определению экономической эффективности системы здравоохранения основываются прежде всего на определении стоимости отдельных видов медицинских мероприятий, а также величины ущерба, наносимого теми или иными заболеваниями. Стоимостные показатели лежат в основе определения экономической эффективности системы здравоохранения. В конкретных расчетах эта эффективность может измеряться частным от деления суммы, отражающей выгоду (экономический эффект) от данного мероприятия, на сумму расходов на него.

Под экономическим эффектом обычно понимают предотвращенный экономический ущерб, то есть тот ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий.

Экономический эффект определяется как разница между экономическим ущербом вследствие заболевания или смертности до и после применения лечебно-профилактических мероприятий.

Показатели эффективности должны отвечать следующим требованиям: иметь количественное выражение, быть простыми в расчете, иметь доступную и надежную информационную базу.

15) + 16) аккредитация (лат. accredo, «доверять») — процедура официального подтверждения соответствия объекта установленным критериям и показателям (стандарту). Наиболее распространена в сфере оказания профессиональных услуг, для оценки качества которых потребитель, как правило, не обладает достаточнымикомпетенциями.

Аккредитуются

· организации (вузы, СМИ и др.)

· услуги, для оценки качества которых потребитель не обладает достаточной компетенцией

К аккредитуемым услугам относят: услуги по образованию, услуги по проведению испытаний (испытательные лаборатории), услуги по клинической диагностике (медицинские лаборатории), услуги по калибровке (калибровочные лаборатории), услуги по сертификации (органы по сертификации) и т. п. Как правило, аккредитацию проводят органы по аккредитации, которые осуществляют свою деятельность по определённым правилам и процедурам.

Аккредитация предусматривает определение соответствия медицинской деятельности субъекта аккредитации установленным профессиональным стандартам с выдачей сертификата.

 

Лицензирование определяет выдачу субъекту лицензирования государственного разрешения на осуществление им определенных соответствующих заявленным видов медицинской деятельности.

 

Аккредитации и лицензированию подлежит медицинская деятельность, осуществляемая юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также гражданами, осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.

 

Особое значение при аккредитации и лицензировании занимает экспертиза осуществляемых субъектом лицензирования видов медицинской деятельности, которая включает в себя оценку:

 

§ соответствия организации медицинской деятельности учреждения (его структурных подразделений), индивидуальных предпринимателей требованиям нормативных актов, регламентирующих заявленные виды деятельности;

§ уровню профессиональной подготовки врачей и средних медицинских работников, выполнения программы повышения квалификации персонала;

§ правильности выбора медицинских технологий и соблюдения выбранных требований при оказании медицинской помощи, соответствия медицинских технологий установленным стандартам;

§ соответствия деятельности учреждения условиям безопасности;

§ степени удовлетворенности пациентов оказываемой медицинской помощью.

 

Процесс экспертизы складывается из экспертизы структуры, технологии и результатов медицинской деятельности и по сути является сертификацией каждого ее вида. Современная система оценки качества и эффективности медицинской помощи должна основываться на использовании трех подходов: структурного, профессионального и качественного. Структурный подход может учитываться при анализе различных факторов (обеспеченность ресурсами, состояние объекта, организационные формы), влияющих на выбор медицинских технологий. Профессиональный подход предусматривает оценку соблюдения выбранных технологий. Подход, основанный на учете конечных результатов, ориентирует на достижение намеченных целей на каждом этапе оказания медицинской помощи.

 

При оценке качества оказываемой медицинской помощи эксперт должен дать заключение о полноте и своевременности объемов диагностических мероприятий, консультаций, о полноте выполнения лечебно-профилактических, в том числе реабилитационных мероприятий, об эффективности, результативности, сроках и других качественных показателях медицинской деятельности, устанавливая балльную оценку «стандартов качества». При этом эксперт несет ответственность за соответствие выполнения медицинской технологии по лицензируемому виду медицинской деятельности.

 

Аккредитационно-лицензионная медицинская комиссия проводит надзор за соблюдением лицензионных условий и требований.

Аккредитация (от лат. accredere – оказывать доверие) – термин, имеющий в современном употреблении несколько значений: (1) подтверждение соответствия определенным требованиям, (2) признание особых полномочий (статуса), (3) процедура, в результате которой приобретается такое подтверждение и признание.

Аккредитация применяется для оценки качества сложных видов услуг, которые трудно оценить потребителю. Аккредитация по своей сути отличается от лицензирования, которое означает лишь разрешение на деятельность.

В частности, проведение государственной аккредитации осуществляется с целями:

- установления государственного статуса образовательного учреждения и перечня образовательных программ, по которым учреждение имеет право выдавать документы об образовании государственного образца (аккредитованные программы);

- дополнения перечня аккредитованных программ, реализуемых в учреждении или в его филиале;

- установления иного государственного статуса учреждения в период действия ранее выданного свидетельства о государственной аккредитации. Задачи государственной аккредитации образовательных учреждений и научных организаций находят своё выражение в требованиях к экспертизе состояния и деятельности образовательного учреждения (организации), по результатам которой выносится решение об аккредитации.

Задача.В частности, государственная аккредитация образовательного учреждения или научной организации включает в себя экспертизу (т.е. анализ состояния и деятельности и их экспертную оценку) соответствия содержания и качества подготовки выпускников образовательного учреждения или научной организации федеральным государственным образовательным стандартам и (или) федеральным государственным требованиям, экспертизу соответствия реализуемых образовательным учреждением (научной организацией) образовательных программ различного уровня и направленности федеральным государственным требованиям, а также экспертизу показателей деятельности образовательного учреждения (научной организации), необходимых для определения его вида или категории.

Аккредитация органов по сертификации предусматривает следующие этапы:

- предварительная (заочная) оценка готовности заявителя к аккредитации (экспертиза представленных документов);

- окончательная проверка заявителя, принятие решения об аккредитации или об отказе в аккредитации по результатам экспертизы и проверки заявителя;

- оформление, регистрация и выдача аттестата аккредитации (при положительном решении об аккредитации);

- проведение последующего инспекционного контроля аккредитованного органа по сертификации.

Лицензия - это специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю.

Лицензирование представляет собой вид государственного контроля, направленного на обеспечение защиты прав, законных интересов, нравственности и здоровья граждан, обеспечение обороны страны и безопасности государства. Оно предусматривает осуществление мероприятий, связанных с выдачей лицензий, приостановлением и аннулированием лицензий, контролем лицензирующих органов за соблюдением лицензиатами при осуществлении лицензируемых видов деятельности соответствующих лицензионных требований и условий.

Лицензия действует бессрочно.

Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем согласно приложению.

Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:

· наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

· наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

· наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалист а, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

· наличие у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы";

· наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального обр