Задания

- постельный режим

- солевое слабительное (сульфат магния)

- тепло на живот

- очистительную клизму

- Диета №4 (4б, 4в)

- медикаментозное лечение: антибактериальные препараты (тетрациклин, ампицилин, канамицин, фуразолидон, метронидозол, нистатин при кандидозе и др.), вяжущие, обводакивающие и адсорбирующие средства (энтеродез, уголь активированный)

 

Банк теоретических вопросов к экзамену

(квалификационному) по ПМ 01 Диагностическая деятельность

Диагностика в терапии

1. Понятия «пропедевтики», «диагностики», «терапии».
Выявление первых признаков заболевания.

2. Причины болезни. Стадии болезни. Классификация болезни.

3. Методика диагностики заболеваний органов дыхания.

4. Методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой
системы.

5. Методика диагностики заболеваний органов
пищеварительной системы.

6. Методика диагностики заболеваний органов
мочевыделительной системы

7. Методика диагностики заболеваний органов системы
кроветворения.

8. Методика диагностики заболеваний органов эндокринной
системы.

9. Методика диагностики острого трахеита, острых и
хронических бронхитов, эмфиземы легких.

 

10. Диагностика острого и хронического гастрита, язвенной
болезни желудка, 12-перстной кишки, желчекаменной болезни.

11. Диагностика ревматизма приобретенных пороков сердца.

12. Диагностика заболеваний миокарда.

13. Диагностика артериальной гипертензии, гипертонической
болезни.

14. Диагностика атеросклероза, ИБС, стенокардии, инфаркта
миокарда.

Проблемно-ситуационные задачи

Терапия

Задача 1

Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5°С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

эталоны ответов

1. Острый бронхит.
Обоснование:

1) данные анамнеза:

• синдром интоксикации (общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры
тела), симптом поражения бронхов (сухой кашель);

• острое начало заболевания; л

• связь заболевания с переохлаждением

2) объективные данные: субфебрильная температура.

• при аускультации - дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы с обеих
сторон.

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, микроскопическое исследование мокроты,
бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к
антибиотикам.

Задача 2

";—*------

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура 37,5°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

эталоны ответов

1.Хронический бронхит в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

• синдром интоксикации, симптомы поражения бронхов (кашель с выделением слизисто-гнойной
мокроты, одышка);

• продолжительность заболевания (5 лет);

• связь обострения с переохлаждением;

• длительное выделение мокроты в стадии обострения;

• наличие вредных привычек: курение.

2) объективные данные: субфебрильная температура.

• при аускультации: дыхание ослабленное, с обеих сторон выслушиваются разнокалиберные
влажные хрипы.

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, исследование мокроты микроскопическое и бактериологическое (выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам), рентгенологическое исследование легких: возможно усиление легочного рисунка.

Задача 3

Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день.

Объективно: температура 39,4°С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс НО в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.