реланиума! Арқасымен жатқан науқасты қырына жатқызып өзгерткенде, төмен жатқан өкпедегі оттегінің сорылуы * 15-30% төмендеуі * + 15-30% жоғарылауы * өзгермейді * аз ғана жоғарлайды * аз ғана төмендейді
! Фторотанды наркоз: * кеңірдек пен бронхтардың шырышты қабаттарын тітіркендіреді * + кеңірдек пен бронхтардың шырышты қабаттарын тітіркендірмейді * саливация шақырады * брохноррея шақырады * саливацияда, брохнорреяда шақырмайды
! Балаларда көмей стенозы кезінде қолданады * жоғарғы трахеостомия * + ортаңғы трахеостомия * төменгі трахеостомия * крико- коникотомия * Бьерку бойынша тахеяның фенестрациясы
! Дене массасының қанша пайызы қантамырішілік сұйықтықтың көлемін құрайды: * + 5% * 10% * 15% * 20% * 25%
!Жасушаішілік калиидің организмдегі мөлшері: * 2% * 58% * 78% * 88% * + 98%
! Қалыпты жағдайда капилляр қабырғасының өткізгіштігі аз ерітінді: * + белок * глюкоза * хлорлы кальций * хлорлы калия және натрия * липид
! Зәр бөлінудің қарқындылығы мынадай шекара аралығында: * 0,1-0,3 мл/кг/сағ * 0,3-0,7 мл/кг/сағ * + 0,7-1,2 мл/кг/сағ * 1,0-1,9 мл/кг/ сағ * 1,0-2,5 мл/кг /сағ
! Жасушалық гипоксия көрінеді: * клеткада калиидің құрамының жоғарылауы * + жасушаішілік ацидоз * жасушаішілік алкалоз * жасушаның дегидратациясы * жасушаның сутегі иондарының жоғалтуы
! Орталық венозды қысым: * сол жақ қарыншаның жиырылуына байланыссыз * перикард қуысындағы қысымға байланыссыз * ОВҚ 100мм.с.б.дейін жоғарылауы өкпе ісінуіне қауіп төндіреді: * АҚҚ қан кету мен шоктан кейін төмендейді * + АҚҚның төмендеуі шокпен қан кетудің алдында жүреді
! Сумен ашығуға тән: * гемотокрит көрсеткішінің төмендеуі * + қан плазмасының осмолярлығының жоғарлауы * жасушаішілік гипергидратация * диурездің жоғарлауы * зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі
! Организмдегі жалпы су көлемін жоғалту минимум қауіпті өлімге алып келеді: * 10% * + 20% * 30% * 40% * 50%
! Гипотониялық дегидратацияға тән: * шөлдеу * анурия * гипернатриемия * + гипокалемия * гипогликемия
! Метаболикалық алкалоз кезіндегі гипохлоремия және гипокалиемия,гипотоникалық дегидратацияға тән.Нәтижесі созылмалы су кету және тұз кетуімен жүреді: * + асқазан * ішек * ұйқы безінің фистуласы * толық өттік жыланкөздер * бүйрек
* Ренальды ануриямен сырқаттанған науқастар сұйықтықтарды қабылдау мөлшері,мына көлемнен аспау керек: * + ½ перспирация көлемі, яғни болжаммен 500 мл/тәу * перспирации көлемі, яғни болжаммен 1000 мл/тәу * суға деген физиологиялық тәуелділік көлемі, яғни 1,5 мл/м2/тәу * суға деген минимальды тәуелділік, яғни 0,7 л/м2/тәу * суға деген максимальды төзімділік, яғни 2,7 л/м2/тәу
! Гиперкалиемия тән: * қайталамалы құсу * жарақат және операциядан кейінгі адренокортикоидты фазаның алмасуы * диабетикалық кетоацидоз * ішек түйілуі * + жедел бүйрек жетіспеушілігі
! Қауіпсіз жылдамдықтағы калиидің құюылуы жоғарылатпайды: * 5 ммоль/сағ * 10 ммоль/сағ * + 20 ммоль/сағ * 30 ммоль/сағ * 40 ммоль/сағ
.Сұйықтықтың транс капиллярлы интенсивтілігі көп жағдайда мынаға әкеледі: * қандағы трансаминазаның активтілігіне * эритроциттегі гемоглобиннің құрамы * + интерстициалды және капиллярдағы коллоидты-осмотикалық қысымның әртүрлілігі * жынысы * артериялық қанда гемоглобиндегі оттегінің сатурациясы
! Жасушалық мембранада калии-натрии насосының бұзылысымен көрінеді: * + жасушаның ісінуі * жасушалық дегидратация * жасушаға калии және хлордың жиналуы * жасушаішілік алкалоз * жасушаішілік осмолярдың төмендеуі
! Физиологиялық ерітінділердің көп құйылуы,организмде натрии және хлордың қажеттілігі жоғарлауына әкеледі: * метаболикалық алкалоз * + метаболикалық ацидоз * анион аралықтың азаюуы * гиперкалиемия * жасушаның сусыздануы
! Адрено-кортикоидтық фазаның метоболикалық және эндокриндік жауабы,хирургиялық араласулармен көрінеді: * қан плазмасында калии құрамының жоғарлауы * + қан плазмасында калии құрамының төмендеуі * жасушаішілік алкалоз * жасшада натрии құрамының төменедеуі * зәрдегі калии құрамының төмендеуі
! Гипертониялық дегидратацияға (сулы ашығу) тән: * + гемотокрит көрсеткішімен,қандағы натрии концентрациясының жоғарылауы * гемотокрит көрсеткішімен,қандағы калии концентрациясының төмендеуі * қандағы белок концентрациясындағы өзгерістердің болмауы * қандағы хлор құрамының өзгермеуі * гликемия көрсеткішінің азаюы
! Гипертониялық дегидротацияның негізгі оптимальды емі организмге регидротация жолымен енгізілуі көрінеді: * + электролитсіз таза су пероральды және 5% глюкоза ерітіндісі тамырішілік * тамырішілік және пероральды электролитсіз таза су * изотониялық ерітінді натрии хлорид тамырішілік * 5-10% глюкоза ерітіндісі тамырішіне * электролиттік «дисоль» тамырішілік
! Жедел изотониялық дегидротация,тыйылмайтын құсудың дамуымен көрініс береді: * + метаболикалық алкалоз және гипохлоремия * кетоацидоз компенсаторлы респираторлы алкалозбен * анурия және гиперкалиемия * респираторлы алкалоз және гипохлоремия * метаболикалық ацидоз және гипокалиемия
! Гипотониялық дегидратация, ішектік сөлдің ұзақ жоғалуымен көрінеді: * метаболикалық алкалоз және гипокалиемия * +метаболикалық ацидоз және гипокалиемия * метаболикалық алкалоз және гипонатриемия * метаболикалық ацидоз және гиперхлоремия * аралас ацидоз және гипокалиемия
! Гипотониялық дегидратацияның негізгі коррекциялық амалы болып табылады: * глюкоза ерітіндісі *альбумин ерітіндісі * донорлық қаннің плазмасы * қан алмастыратын заттардың гемодинамикалық әсері * +натрии және калии хлорид ерітіндісі
! Гиперкалиемия көрінеді: * гипорефлексемия және асқазан ішек жолының төмен тонусы * систоладағы қауіп төндіретін негізгі жүректің тоқтауы * зәр түтігі мен қуық атониясы тән * + ЭКГдағы ерте пайда болатын өзгерістер, гиперкалиемия мөлшеріне параллельно * айқын кетоацидоз
! Плазмадағы калии құрамының минимальды мөлшері,қауіп төндіретін жүректің жедел тоқтауы,жедел бүйрек жетіспеушілігімен тең: * 6,0 ммоль/л * + 6,5 ммоль/л * 7,0 ммоль/л * 7,5 ммоль/л * 9,0 ммоль/л ! Жедел гипоксемия жағдайына тән емес: * өкпелік артерия қысымының жоғарлауы * журек лақтырысының ұлғаюы * өкпелік вазоконстрикция * + бас ми қанағысының төмендеуі * миокардиалды қанағысының төмендеуі
! Гипербариялық оксигенацияға қатысты нақты дұрыс емес жауапты таңдаңыз: * тырысуды шақыру мүмкін * газды гангрена кезінде көрсетілген * + полицитемияны шақырады * көмір қышқылымен уланғанда көрсетілген * көмір қышқылын тасымалдауда әсер етпейді
! Көміртегі тотығымен ингаляция әкеледі: * цианозға * каротидті шумақтың стимуляциясына * ентігу * + Pа СО2 төмендеуі *Pа СО2 жоғарлауы
! РаСО2 жоғарлауынан не күтуімізге болады: * + массивтіөкпелік эмболия * диабеттік кетоацидоз * уремиялық құсу * спонтанды пневмоторакс * майлы эмболия
! Қабылдау бөлімінде 45 жастағы ер кісі кенеттен еденге құлады.Оның есі жоқ.Пульс анықталынбайды.Жедел сіздің іс әрекетіңіз: * тыныс жиілігін анықтау,кеудеге соққы жасау * электродефибрилляция жүргізу, 3 рет қайталап жүргізу * + жүрекке жанама массаж,жасанды дем беру, электродефибрилляция жүргізіп науқасты реанимация бөліміне тасымалдау * реанимация жүргізуге көмекшісін шақыру * нақты диагноз қойғанға дейін электродефибрилляция жүргізуді қате деп санау
! Майлы эмболияға тән: * + майлы шариктерді зәрде және қантамырдың торлы қабатынан анықтау * ойлаудың дезориентациясы, милық кома * шырышты қабаттағы петехиядан * АҚ төмендеуінен * АҚ жоғарлауынан
! Өкпелік эмболияны нақты диагностикалау: * + өкпені ангиографиялау немесе сканирлеу * кеудеге рентгенорафия жасау * қандағы лактат дегидрогеназадеңгейі бойынша * қандағы РаО2 * қандағы РаСО2
! Жедел тырыспасы бар науқасты мынаның көмегімен емдеуге болады: * + барбитурат және бензодиазепин * кетамин * дроперидол * фторотанмен ингаляция * димедролды енгізу
! Қан сарысуындағы бикарбонат жоғарлауы байланысты: * бүйрек жетіспеушілігінен * + пилоростеноз * қантсыз диабет * гиперкалиемия * гипокалиемия
! Рингер-лактат (ерітінді Гартман): * + бикарбонатты генерациялайды * лактат концентрациясы 40 ммоль/л болады * 10 ммоль/л хлорды құрайды *магнийды құрамайды * кальцийды құрамайды
! 70 кг салмақтағы ересектің парентералды тамақтануының дұрыс емес жауабын таңдаңыз: * күндізгі глюкозаның минималды қажеттілігі 200 г * + күндізгі қалыпты калий қажеттілігі 15-30 ммоль * азоттың күндізгі қажеттілігі 0,2 г/кг * көміртегі тотығының жасалуын глюкоза жоғарлатады * инсулиннің маңызды бөлігі,инфузияны енгізуде,поливинилхлоридті сіңіреді:
! Теніз суына батуға тән емес бұзылыс: * жүрек аритмиясы * + гемолиз * гипотензия * өкпе ателектазы * тырысу
! Науқаста теңіз суына батқаннан соң,қайта қалпына келу кезеңі,клиникалық көрінісіне не тән: * + өкпе ішілік шунттау және метаболикалық ацидоз * өкпе ісінуі * электролиттік бұзылыс * ентігу * метаболикалық алкалоз
! Теңіз суына батып құтқарылған науқастың қайта қалпына келу кезінде байқалатын клиникалық көріністері: *+ өкпеішілік шунттау мен метаболикалық ацидоз * өкпе ісінуі * электролит алмасуының бұзылысы * ентігу * метаболикалық алкалоз
! Қан құрамындағы мочевина 13 ммоль/л мына жағдайда болады: * + дегидратация * бронхопневмония * сумен интоксикация * кетоадцидозда * бауыр жетіспеушілігінде
! 4 күн бойы тоқтамай құсу алып келетін жағдай: * + В12 витминінің жеткіліксіздігінің дамуы мен анемияға * қан құрамындағы мочевинаның12 ммоль/л * гипокалиемияға * гипохлоремияға * тетанияға
! Декомпрессиялық ауруды шақырады: * + аваскулярлы сүйек некрозы * альвеолаларда О2 жеткіліксіздігі * О2 мен гелий қоспасын ауа арқылы енгізу арқылы емделеді * декомпрессиядан кейін бір тәуліктен кейін дамиды * егер енгізілетін ауа қоспасында гелий қосылған болса оны болдырмауға әкеледі
! Жүрек –өкпелік реанимацияға көрсеткіштер болып табылады: * тыныстың тоқтауы * + жүрек соғуы тоқтауы, қарыншалар фибрилляциясы * есінің болмауы * АҚ 40 мм.рт.ст-ден төмен болуы * минутына 40 уд. төмен брадикардия болса
! Жүрек –өкпелік реанимацияға көрсеткіштер болып табылады: * + АҚ және пульс болмауы, цианоз * тахипноэ – 20 – 30 минутына * есі болмауы * тырысу синдромы * гипертензия
! Клиникалық өлімнің ең сенімді белгісі: * патологиялық тыныс ритмы, тырысу, цианоз * есі болмауы * қарашықтың кеңеюі * қарашық рефлексінің болмауы * + АҚ, жүрек тондарының, ұйқы артерияларында пульстің болмауы
! Жүрекке жабық массаждың тиімділігі критериялары болып табылады, біреуінен басқасы: * бет терісінің және шырышты қабаттардың түсі қызылдауы * ұйқы және шынтақ артерияларында пульстің пйда болуы * қарашықтың тарылуы * АҚ- 80-90 мм рт. ст. * + тыныстың қайта қалпына келуі
! Реанимацияа жүрек дефибрилляциясын жасауға көрсеткіш болып табылады: * ұйқы артерияларында пульстің, есінің және тынысының болмауы * АҚ және ЖЖЖ болмауы * + ЭКГ-де қарыншалардың фибрилляциясы тіркелгенде, жүрекке жабық массаждың тиімділігінің болмауы, * цианоз және акроцианоз * өкпе ісінуі
! Детоксикация әдістеріне жатпайды: * форсирленген диурез * гемодиализ және плазмоферез * гемо- және плазмосорбция * + УФО және қанды лазерліксәулелендіру * ионалмастырушы қарамайларды пайдалану
! Науқасты ИВЛ-ге қосу үшін көрсеткіш болып табылады: * + минутына 45 -тен аса тахипноэ болса * PaO2 90 мм рт. ст. төмендеуі * ДО 50%-ға төмендеуі, МОД 160-180%-ге ұлғаюы * есі болмауы * минутына 100 – 120 уд. тахикардия
! Волемиялық бұзылыстар кезіндегі инфузионды-транссфузионды терапияның адекваттылығын анықтаудың ең маңызды және сенімді критерийлеріне жатады: * + тері түсінің, температура градиентінің, диурездің қалпына келуі, * гемодинамикалық көрсеткіштер: АҚ, ЖЖЖ * қан құрамы мен коагулограмма көрсеткіштері * ЦВД болғанынан 10 см ге қлғаюы * температура қалпына келуі
! Жедел қан кетуде науқаста негізгі қауіп болып табылады: * гемоглобин тапшылығы * + гиповолемия * гипопротеинемия * коагулопатия * фибриноген тапшылығы
!Оттегінің көлемін қамтамасыз ететін гематокриттің қанағаттанарлық дәрежесі төмен: * 20-25% * + 30% * 35% * 40% * 45%
!Науқаста жүрек жетіспеушілігі салдарынан анемия пайда болды. Транссфузионды емнің қайсысы көрсетілген: * + эритромасса * жаңа цитратты қан * жаңа қатырылған плазма * тұзды ертінділер * коллоидтар
! Миокардтың ошақты зақымдануы қандай тісшедегі өзгеріспен көрінеді: * P * + Q * T * R * S
! Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде (жүрек тоқтағанда) лидокаинды қолдану көрсеткіші: * + қарыншалар фибрилляциясы электрлік разрядқа бағынбайды * электромеханикалық диссоциация * мерцателді аритмия минутына 100-120 рет * жалғыз қарыншалық экстрасистолия * субэндокардиальды миокард ишемиясы
! Келесі дәрілік заттар эндотрахеалды енгізіледі,мынадан басқа: * + норадреналин * адреналин * лидокаин * атропин * изадрин
! Жедел миокард инфаркты кардиогенді шоктың алдын алуда қолдануға болмайды: * бета-адреноблокаторлар * ингаляциялық анестетиктер ауру сезімін басуға көмектеседі * О2 ингаляциясы * + бета-адреностимуляторлар * транквилизатор седациясы ! Қан айналым тоқтағанда негізгі симптомдар: * + кең қарашық,жарыққа реакция бермейді,ұйқы артериясының пульсі болмайды * есінің болмауы * тынысының болмауы * периферияда пульс анықталмайды * шырышты қабаттарында цианоз
! Анафилактикалық шок емінде колданылады: * + адреналин және антигистаминді дәрілік заттар * медокаин * бета-адреноблокатор * атропин * морфин
! Пароксизмалды қарыншаастылық тахикардияда қолданылатын дәрілік зат: * дигоксин * лидокаин * + изоптин * новокаинамид * поляризденген смес
! Оң инотропты әсер кардиогенді шокта мынаны енгізгенде пайда болды: * норадреналин * + допамин * дигоксин * изадрин * эфедрин
! Кардиалды өлімнің негізгі себебі: * агоналды жүйелер * электрлік систола сақталған механикалық ассистолияда * + жүрек-өкпе реанимациясы және сәйкес дәрілік терапия жүргізілуіне қарамастан 30 минут электрлік ассистолия ағымы болуы * ЭКГ-да изоэлектрлік сызық ағымы 15 минут * қарыншалар дефибриллияциясы
! Науқастағы жедел миокард инфарктын қайталамалы қарыншалар фибрилляциясын ненің көмегімен тоқтатуға болады: * кордарон * лидокаин * орнида * + электрокардиостимуляция * изадрин
! Гиперкалимияның кардиотоксикалық әсері мына затпен орынбасады: * адреналин гидрохлорид * кофеин, эфедрин гидрохлорид * + кальций препараты (хлорлы Са, глюконат Са) * 10% глюкоз ерітіндісі * кортикостероидтар
! Үнемі электрокардиоскопиялық бақылауда тұрған науқаста микротолқынды миокард фибрилляциясы дамыды және клиникалық өлім анықталды. Жүрек массажы мен ЖӨЖ-мен бірге ең алдымен не жасалуы қажет: * хлорлы кальций ерітіндісін жүрекішіне енгізу * жоғары вольтты электрлік дефибрилляция жасау * атропин ерітіндісін жүрекішіне енгізу * +адреналин ерітіндісін жүрекішіне енгізу * допаминді жүрекішіне енгізу
! Дәрігер-реаниматолог жыпылықтаушы аритмиясы бар науқасқа синхронизаторды қолдана отырып, дефибрилляция жасауды шешті. Дефибриллятор разряды синхромды болу қажет: * Q тісшесімен * + зубца R тісшесінің көтерілу фазасымен * T тісшесімен * ЭКГ-комплексінің ешқандай мағынасы жоқ * Р тісшесіне импульстің жетуі (ЭКГ)
! Үлкендерде жедел респираторлы дисстресс синдромында анықталады: * жалпы өкпелік су азайған * функционалді қалдық көлемі жоғарлаған * гипоксия FiO2 жоғарлауына жауап береді * себебі бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін * + өкпелік артериа қысымының жоғарлауы
! PaCO2 жоғарлауы мүмкін: * + массивті өкпе эмболиясында * орташа ауырлықтағы асматикалық ұстамада * бүйрек жеткіліксіздігінде * май эмболиясында
! Жедел тыныс жеткіліксіздігімен асқынған созылмалы бронхиті бар науқаста клиникалық белгілеріне қосылады: * + пульс жоғарлаумен (көлем) * аяқ-қолдары суық * бұлшықет дірілдеуі * көру нервісінің ісінуі * цианоз, тахикардия
! Тыныс жолдарының созылмалы обструктивті ауруы бар науқаста апноэның оттектерапияның бастапқы сатысына: * + каротидті дене рефлекспен байланысты * PaCO2 созылмалы төменгі деңгейі * FiO2 ақырын жоғарлауымен болу мүмкін * тынысталған газды қоспаға 5% көмірқышқылды қосқанда тоқтайды * ацетазоламидпен емдегенде айналады
! Ауыз арқылы ұзақ интубациясында кеш асқынуына жатпайды: * трахея стенозы * көмейдің қайтарма нервінің зақымдалуы * + бронхоплевральді фистула * дисфония
! Спонтанды пневмоторакс дамуы байланысты: * Туа пайда болған өкпе булласында * бөліктік пневмония * ревматоидті артритте * трахеостома арқылы ЖӨЖ жасағанда * + плевритте
! Өкпе ісінуі бар науқасқа жасанды өкпе желдетілуіне барлығы жатады, біреуінен басқасы: * гипоксиялық кома * РO2 төмен 60 мм сын. бағ., pCO2 жоғары 60 мм сын. бағ. * төмендеген АҚ төмен 90 мм сын. бағ.,тахикардия 120 минуттан аса * тыныс жиілігі 40 минуттан аса * + РvО2 50 мм сын.бағ
! Қанның онкотикалық қысымы жоғарлаған өкпе ісінуінің емінде қолданады: * + альбумин ерітіндісінің инфузиясы * осмотикалық диуретикпен диурезінің стимуляциясы * Жаңа мұздатылған плазмамен инфузия * коллоидты ерітінді * поляризацияланған қоспа
! Өкпе ісінуінде жедел қарқынды терапияның әрекеті: * тыныс аналептиктерді венаішіне енгізу * седация * + трахея интубацию, ЖӨЖ * жүрек гликозидтер * орынбасушы плазма енгізу
! Массивті пневмониямен ауыратын науқаста қышқыл-сілтілі алмасудың мынадай көрсеткіші анықталды: pH-7.2, BE-0; pCO2-70 мм с.б.; pO2-55 мм с.б. Бұл байланысты: * тыныс алу алкалоз * + тыныс алу ацидоз * метаболикалық ацидоз * метаболикалық алкалоз * көрсеткіштер қалыпты
! Массивті пневмония кезінде жедел тыныс алу жетіспеушілігін түзету мақсатында интенсивті терапияның қай әдісін қолдануға қарсы көрсетілген: * оксигенотерапия, ӨЖЖ кезінде * жүрек гликозидтері, антибиотиктер, бронхолитиктер * кеуде қуысына дөңгелек банкалар * муколитикалық ферменттерді енгізу микротрахеостомиясы және аэрозольді терапия * + ГБО сеансы
! Астмалық ұстама жағдайында науқаста қауіп-қатер белгілері болып табылады: * + бронхиоланың обструкциясы және аускультация кезінде естілмейтін аймақтар анықталады * парциальды қысымның CO2төмендеуі * қалдық қысымның жоғарылауы * PaO2 80 мм с.б. төмендеуі * тыныс алу жиілігі минутына 22-24
! 20 жастығы науқаста жөтел ұстамасынан кейін кеуде қуысында бірден ауру сезімі, тыныс алудың қиындауы, ентікпе пайда болды. Оң жақта тыныс алу шуы анықталмайды, перкуторлы-жоғары тимпаникалық тыныс естіледі. Қолдану шаралары: * трахеостомия * ұстамалы тыныс алу қысымы 100% O2 * + плевра қуысын дренирлеу * трахея интубациясы * оң жақ негізгі бронхтан шырыш тығынының аспирациясы
! Науқаста өкпенің созылмалы арнайы емес ауруында оксигенация жасау шақыру мүмкін: * тыныс алудың жиілеуі * + тыныстың сиреуі және гиповентиляция * гипокапния * РаО2 жоғарылауы * тері жабындыларының түсі өзгермейді
! Қышқылды- аспирационды синдром кезінде тыныс алудың бұзылысы байланысты: * + ларинго- және бронхиолоспазммен * тыныс алу жолының қақырықпен бітелуі * өкпе эмфиземасы * басталып келе жатқан пневмония * жедел тыныс алу жетіспеушілігі
! Парадоксальды тыныс алу жиі байқалады: * ларингоспазм кезінде * өкпе эмфиземасында * + пневмоторакс кезінде * пневмония кезінде * өкпенің жасанды вентиляциясында
! Плевральды қуысты ашу кезінде қанның оттегімен қанығуының төмендеуінің себебі болып табылады: * науқастың міжбүрлі қалпы * ауаны шығару кезінде оттегінің % төмендеуі * анестетиктің әсер етуі * + өкпенің коллабирленген венозды шунты * жарадағы патологиялық рефлекстер
! Кеуде қуысының ауыр жарақаты кезінде газ алмасудың бұзылысының себебі мыналар болып табылады, мынадан басқасы: * үлкен қан айналым шеңберінде қан айналым жүйесінің микроциркуляциясының бұзылысы * кіші қан айналым шеңберінде қан айналым жүйесінің бұзылысы * + кеуде қуысының қаңқасының бұзылысы * өкпе артериясының тромбоэмболиясы * тыныс алудың орталық реттеу механизмінің бұзылысы
! Науқас реанимация бөлімшесіне автомобильді катастрофадан кейін түсті. Беткейлік тыныс алу, парадоксальды қозғалу, кеуде қуысының деформациясы және тыныс алу кезінде ауру сезімі, бозғылттану, гипотония анықталады. Нақты диагноз: * + гемоторакс, қабырғаның көпжақты сынуы * негізгі бронхтың жарақаттық жыртылуы * гемоперикард * іш қуысының мүшелерінің жыртылуы * бас ми жарақаты
! Науқаста қабырғаның көпжақты сынуы, жедел тыныс алу жетіспеушілігі. У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. Трахеяның интубациясынан және ӨЖЖ-ге көшкеннен кейін цианоздың жоғарылауы, АҚҚ төмендеуі байқалды. Негізгі себебі болып табылады: * кеуде аортаның жыртылуы * дұрыс емес трахея интубациясы * + пневмоторакстың күшеюі * асқазан қоспаларының аспирациясы * өкпенің ауыр соққысы
! Жоғары жиілікті вентиляция: * жоғары жиілікті жылдам вентилятор кезінде тыныс шығаруы белсенді * + Жоғары жиілікті жылдам вентилятор генератор сияқты әсер етеді * нормокапнияны ұстау мақсатында жоғары жиілікті жылдам вентиляция тыныс көлемін 5 мл\кг – 10 мл/кг қажет етеді * газдың диффузиясы тыныс алу жиілігіне тәуелді * газ алмасу ТК-не тәуелді
! Жоғары жиілікті осцилляцияны қолдану кезінде: * +қисық тыныс алу қисық тыныс шығарудың бейнесі болып табылады * тыныс жолдарында қысымның жоғарылауы, ӨЖЖ-на қарағанда жоғары * осцилляцияның жиілігі минутына 60-120 цикл аймағында болады * тыныс шығару фазасы белсенді жүреді * аралас тыныстың түсірілуі тыныс жолдарының ақауы арқылы
! Миакард инфарктының негізгі клиникалық симптомы(типті вариантта): * + кеуде тұсындағы ауру сезімі * тұншығу * ырғақ бұзылысы * естен тану * инсульт
! Инфаркт миокардының негізгі клиникалық симптомдары (типтік нұсқасы)болып табылады: * + кеудедегі ауру сезімі * ентігу * ритм бұзылысы * естен тану * инсульт
! Инфаркт миокарды кезіндегі ауру синдромының ұзақтығы: * 2 минут * 5 минут * 15 минут * 20 минут * + тәулікке шейін, одан да жоғары болуы мүмкін
! Инфаркт миокардының патогенезінде жиі маңызды роль атқарады: * тәждік қантамырлар спазмы * атеросклеротикалық озгерген тәждік қантамырлардың спазмы * + атеросклеротикалық озгерген тәждік қантамырлардың тромбозы * ревматизм, септикалық эндокардит, тромбофлебит кезіндегі тромбоэмболия * тәждік қантамырлардың атеросклерозы
! Резорбционды- некротикалық синдром байқалады: * тыныштық кездегі стенокардия * күштеме кезіндегі стенокардия * инфекциялық эндокардит * ревматизм * + инфаркт миокарды
! Инфаркт миокардының спецификалық зертханалық көрсеткіштері: * холестерин>лецитин * СРВ * қандағы қант * АСТ, АЛТ * + ЛДГ, КФК, тропонин
! Жедел инфаркт миокард кезінде басқаларына қарағанда қан сарысуында белсенділігі жоғарылайды: * аспарагин трансаминаза (АСТ) * креатинфосфокиназа (КФК) * лактатдегидрогеназа (ЛДГ) * аланин трансвминаза (АЛТ) * миоглобин, тропонин
! Инфаркт миокардының патогенетикалық терапиясы: * антиангинальді * гипотензивті * гиполипидемиялық * + тромболитиктер * седативті дәрілік заттар
! Асқынбаған миокард инфаркты кезінде тыртықтану кезеңінің ұзақтығы: * 15 күн * 20 күн * 1 айға дейін * 10 күнге дейін * + 2айдан 6 айға дейін
! Жедел инфаркт миокардында ең жиі кездесетін асқыну: * миокардтың жыртылуы * ми эмболиясы * + ритм бұзылысы * Дресслер синдромы * шок
! Госпитализацияға дейінгі науқастардағы жедел миокард инфарктының өлім себептері: * кардиогенді шок * өкпе ісінуі * + қарыншалар фибрилляциясы * жүректің гемотампонадасы * толық атриовентрикулярлы блокада
! Жедел миокард инфарктында өлім көрсеткіші жоғары: * + алғашқы сағаттарда * екінші тәулікте * үшінші тәулікте * аурудың барлық кезеңінде бірдей * біртіндеп жоғарылайды
! Стенокардияда патогномды болып табылады: * ЭКГ озгерістерінсіз физикалық жүктеме кезіндегі кеудедегі ауру сезімі * жүктемеден кейінгі қарыншалық экстрасистолия * + кеудедегі ауру сезімі ЭКГ өзгерістерімен S-T сегментінің 1 мм және одан жоғары * S-T сегментінің 1 мм төмен болуы * Q тісшесінің ІІІ стандартты және VF өткізгіштігінде жоғарылауы
! Біріншілік стенокардияның пайда болуы болып саналады,егер стенокардияның алғашқы симптомдары пайда болса: * соңғы 3 күнде * соңғы 7-күндері * + соңғы айларда * соңғы 10-күндері * соңғы 20-күндері
! Жүрек ишемиялық ауруының негізгі қауіп факторы: * өттас ауруы * алкоголизм * + артериалды гипертензия * азотемия * С гиповитаминозы
|
