Тема: УЗКИЙ ТАЗ
Тема: УЗКИЙ ТАЗ Цель занятия: ознакомить студентов с различными формами узкого таза, способами его диагностики и принципами ведения родов, понятием клинически узкий таз, указать на важность правильного выбора способа родоразрешения. Объяснить роль анатомически узкого таза в течение и исходе родов для матери и плода, значение наружного и внутреннего акушерского исследования в диагностике различных форм и степеней сужения таза, дополнительные методы исследования (ультразвуковая пельвиометрия, рентгенопельвиометрия, кардиомониторинг, УЗ биометрия плода), принципы ведения родов и их осложнения при данной патологии. Научить студентов: собрать анамнез, произвести наружный осмотр беременной, включая антропометрию, оценить данные наружного тазоизмерения и внутреннего акушерского исследования, результаты функциональной оценки состояния плода, вычислить предполагаемую массу плода и выбрать способ родоразрешения. Место проведения:учебная комната, отделение беременных, родильно-операционный блок родильного дома. Оснащение:акушерский фантом, муляжи различных форм женского таза, таблицы, ситуационные задачи, тазомер, сантиметровая лента. План занятия:
Контрольные вопросы: 1. Определение понятия анатомически узкого таза 2. Определение понятия клинически узкого таза 3. Отличительные особенности женского таза 4. Основные плоскости малого таза 5. Основные размеры малого таза 6. Основные размеры большого таза 7. Причины возникновения анатомически узкого таза 8. Классификация анатомически узкого таза 9. Диагностика анатомически узкого таза 10. Частота узкого таза 11. Что такое «истинная конъюгата» 12. Определение боковых конъюгат и косых размеров таза 13. Индекс Соловьева и его интерпретация 14. Ромб Михаэлиса и его особенности при различных формах сужения таза 15. Особенности строения поперечносуженного таза, особенности биомеханизма родов 16. Особенности строения общеравномерносуженного таза, особенности биомеханизма родов 17. Особенности строения плоских тазов, особенности биомеханизма родов 18. Факторы, влияющие на возникновение клинически узкого таза Содержание занятия Понятие узкого таза включает в себя анатомически и клинически узкий таз. К анатомически узким тазам относятся такие, у которых один или несколько размеров уменьшены на 1,5-2 см. Клинически узким тазом называют все случаи несоответствия между головкой плода и тазом матери (данным плодом в данных родах). Возможными причинами формирования анатомически узкого таза являются: нерациональное питание, частые острые и хронические заболевания в детстве и пубертатном возрасте, перенесенный рахит и заболевания позвоночника и суставов, травмы костей и сочленений таза, чрезмерные нагрузки и эмоциональные перегрузки в пре- и пубертатном возрасте и др. Частота узкого таза колеблется от 1% до 7,7%, что объясняют отсутствием единой классификации узкого таза и разными диагностическими возможностями. В последние десятилетие в нашей стране анатомически узкий таз встречается примерно в 3,5% случаев.
|