Практическое занятиеВ тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В отличие от двенадцатиперстной тощая и подвздошная кишки имеют брыжейку и рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки. В толстую кишку входят слепая кишка с червеобразным отростком; восходящая, поперечная нисходящая и сигмовидная ободочные кишки; прямая кишка. Строение толстой кишки похоже на строение тонкой. Однако имеется и ряд существенных отличий: толстая кишка имеет ленты, гаустры и сальниковые отростки.
7. Тонкая кишка, её отделы, строение стенки, функции, кровоснабжение и иннервация. Тонкая кишка - самая длинная часть пищеварительного тракта. Она начинается от привратника желудка на уровне границы тел XII грудного и I поясничного позвонков. Здесь происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени и всасывание продуктов в кровеносные и лимфатические сосуды (капилляры). В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В отличие от двенадцатиперстной тощая и подвздошная кишки имеют брыжейку и рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка: Иннервация. Осуществляется прямыми ветвями блуждающих нервов и из желудочного, почечного и верхнего брыжеечного сплетений. Кровоснабжение. К двенадцатиперстной кишке подходят верхние передние и задние панкреатодуоденальные артерии (из гастородуоденальной артерии) и нижняя панкреатодуоденальная артерия (из верхней брыжеечной артерии), которые анастомозируют друг с другом и отдают к стенке кишки дуоденальные ветви. Тощая и подвздошная кишки: Иннервация. Осуществляется прямыми ветвями блуждающих нервов и из желудочного, почечного и верхнего брыжеечного сплетений. Тощая кишка и подвздошная иннервируются волокнами блуждающих нервов, а также верхним брыжеечным сплетением. Кровоснабжение. К двенадцатиперстной кишке подходят верхние передние и задние панкреатодуоденальные артерии (из гастородуоденальной артерии) и нижняя панкреатодуоденальная артерия (из верхней брыжеечной артерии), которые анастомозируют друг с другом и отдают к стенке кишки дуоденальные ветви. Тощая кишка и подвздошная - тощекишечными и подвздошно-кишечными артериями (из верхней брыжеечной артерии). Венозный отток происходит по одноименным венам в воротную вену. Стенка толстой кишки состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.
8. Толстая кишка, её отделы, строение стенки, функции, кровоснабжение и иннервация. Толстая кишка является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы. Расположена толстая кишка в брюшной полости и в полости малого таза; длина ее колеблется от 1 до 1,7 м; диаметр - до 4-8 см. В толстую кишку входят слепая кишка с червеобразным отростком; восходящая, поперечная нисходящая и сигмовидная ободочные кишки; прямая кишка. Стенка толстой кишки состоит из слизистой оболочки(нет ворсинок, имеет складки полулунной формы), подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек(кроме нижней трети прямой кишки, она адвентициальная). Иннервация. Иннервация толстой кишки осуществляется ветвями верхнего и нижнего брыжеечных сплетений, а также ветвями чревного сплетения. Нервные ветви верхнего брыжеечного сплетения иннервируют червеобразный отросток, слепую кишку, восходящую ободочную и поперечную ободочную кишки. Эти ветви подходят к кишечной стенке, располагаясь в периваскулярной клетчатке основных артериальных стволов. Вблизи кишечной стенки они делятся на более мелкие ветви, которые анастомозируют между собой. Кровоснабжение. Ободочная кишка кровоснабжается верхней и нижней брыжеечными артериями, прямокишечными артериями (из нижней брыжеечной и внутренней подвздошной артерий). Венозный отток от ободочной кишки осуществляется по верхней и нижней брыжеечным венам; от прямой кишки - по нижней брыжеечной вене, нижней полой вене (через среднюю и нижнюю прямокишечные вены).
9. Поджелудочная железа, её положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. Поджелудочная железа является смешанной пищеварительной железой. Она лежит за желудком на уровне 1 поясничного позвонка. В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. Функции: экзокринная часть – вырабатывает панкреатический сок, который поступает в 12-перстную кишку. Участвует в переваривании белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть – продуцирует гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмены. Иннервация. Ветви блуждающих нервов (преимущественно правого), симпатические нервы из чревного сплетения. Кровоснабжение. Передняя и задняя верхние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (из желудочно-двенадцатиперстной артерии), нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (из верхней брыжеечной артерии). Венозный отток: в поджелудочные вены (притоки верхней брыжеечной, селезеночной и других вен из системы воротной вены).
10. Печень, её положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. Печень - самая крупная железа тела человека. Функции: участие в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов; дезинтоксикация ядовитых веществ; образование желчи; во внутриутробном периоде выполняет кроветворную функцию. Располагается в брюшной полости, в правом подрёберье, сразу под диафрагмой. По форме она напоминает клин, имеет верхнюю и нижнюю поверхности. Верхняя (диафрагмальная) поверхность выпуклая, прилегает к нижней поверхности диафрагмы; нижняя (висцеральная) направлена вниз и к нижележащим органам. Она вогнутая, содержит борозды и вдавленности от прилегающих внутренних органов. Верхняя и нижняя поверхности, соединяясь, образуют нижний острый и задний тупой края. На висцеральной поверхности печени находятся три борозды: одна фронтальная и две сагиттальные; выделяют также правую и левую доли. Правая и левая сагиттальные борозды соединяются глубокой поперечной бороздой, которую называют воротами печени. На висцеральной поверхности печени выделяют правую, левую, квадратную и хвостовую доли. На диафрагмальной поверхности можно рассмотреть только правую и левую доли, разделенные серповидной связкой печени. Иннервация. Ветви блуждающих нервов и печеночное (симпатическое) сплетение. Кровоснабжение. В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Артерия несет артериальную кровь, воротная вена - венозную кровь от желудка, поджелудочной железы, кишечника, селезенки. Внутри печени артерия и воротная вена разветвляются до междольковых артерий и междольковых вен, которые находятся вместе с желчными междольковыми проточками между дольками печени. От междольковых вен внутрь долек отходят широкие кровеносные капилляры (синусоиды), впадающие в центральную вену. В начальные отделы синусоидов впадают артериальные капилляры, отходящие от междольковых артерий. Центральные вены печеночных долек соединяются между собой, образуя поддольковые (собирательные) вены. Поддольковые вены сливаются друг с другом, укрупняются и в конечном итоге образуются 2 - 3 печеночные вены. Они выходят из печени в области борозды нижней полой вены и впадают в эту вену. 11. Печёночная долька, её строение и функциональное значение. Печёночная долька- это структурно-функциональная единица печени. Каждая долька имеет шестигранную форму. Дольки упакованы в виде пчелиных сот. Между дольками находятся прослойки соединительной ткани, в которых располагаются печёночные триады. В центре дольки находится центральная вена, от которой радиально к краям дольки расходятся печёночные балки. Щелевидные пространства между печёночными балками называются синусоидами печени. Есть жёлчные капилляры внутри печёночных балок, между двумя слоями гепатоцитов. Значение: в синусоидах печени арт. и вен. кровь смешиваются. Эта кровь течёт по синусоидам в сторону центральной вены. В течении часа вся кровь человека несколько раз проходит через синусоиды печени, где происходит дезинтоксикация крови и все виды обмена веществ. Практическое занятие Тема: “АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ НОРМАЛЬНОЙ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ГУБ. ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА. ПАТОГИСТОЛОГИЯ. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.”
|
