Введение. Это заболевание характеризуется изъязвлением слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки

Это заболевание характеризуется изъязвлением слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки.

Этиология:

1) Helicobacter pylori

2) Стрессовые факторы и нарушения диеты.

Заболевание протекает хронически с периодическими обострениями (весной и осенью).

Клиника неосложненной язвенной болезни:

1) Боли различной интенсивности и локализации- при язве 12перстной кишки она локализуется в середине эпигастральной области или в правом подреберье с иррадиацией в спину, а при язве желудка - в левой эпигастральной области.

Боль связана с приемом пищи - она возникает через 1-4 часа после еды, боль сосущая ("голодная").

2) Изжога

3) Тошнота. На высоте боли – рвота «кофейной гущей»;

4) Спастический колит.

Диагностика

1. Анамнез;

2. Жалобы;

3. Лабораторные методы исследования: в том числе – анализ кала на реакцию Грегерсена;

4. Рентгенологическое обследование;

5. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Осложнения язвенной болезни:

1. Малигнизация

2. Прободение язвы.

Прободная (перфоративная) язва желудка и 12перстной кишки.

Перфорация стенки органа чаще происходит в периоды обострения, при этом стенка разрушается, включая серозную оболочку и содержимое желудка и кишки вместе с кровью попадает в брюшную полость.

Клиника:

1) резкая внезапная ("кинжальная") боль в эпигастральной области.

2) синдром острой кровопотери: бледность, холодный пот, нитевидный пульс, резкое снижение АД, одышка, состояние больных тяжелое.

3) положительный френикус-симптом.

4) вынужденное положение (поза эмбриона, на правом боку).

6) выраженное защитное напряжение мышц живота («доскообразный» живот).

7) положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

8) позже (через 2-12 часов) развивается картина разлитого перитонита.

Диагноз уточняют в стационаре

- обзорная рентгенограмма брюшной полости

- лабораторные методы

Первая помощь:

1. Вызвать «03»;
2. Уложить: под согнутые колени подложить валик;
3. Не давать: пить, есть, анальгетики и спазмолитики;
4. Не применять грелку на живот;
5. Контроль гемодинамики;
6. Экстренная госпитализация.

Лечение перфоративной язвы только хирургическое - ушивание или резекция (существует несколько вариантов).

Принципы лечения неосложненной язвенной болезни

1. Соблюдение диеты -стол № 1.

2. Регулярный прием антацидных препаратов - "Альмагель", "Маалокс".

3. Прием препаратов группы омепразола - "Омез", "Нексиум".

4. Антибиотики и препараты группы метронидазола -ампициллин, ампиокс, амоксициллин, трихопол. Лечение должно проводиться курсами.

Введение

 

Социальный работник - милосердная, добрая профессия, которая официально появилась в России всего 20 лет назад. С переходом страны к рыночной экономике труднее всех было справиться незащищенным слоям населения: одиноким немощным старикам, одиноким мамам и папам, инвалидам, тяжелобольным и детям, лишенным родительской заботы. На помощь им пришли представители новой профессии - социальные работники.

Социальный работник - квалифицированный специалист, который работает в общественной сфере, имеет отношение к жизни людей и их отношениям в обществе. Это врач, священник, психолог в одном лице. Многие из пожилых людей сегодня одиноки, беспомощны и бедны. Оказать им эмоциональную поддержку - это самое главное. Они нуждаются не только в медицинской помощи, в лекарствах, но порой в элементарном уходе и решении бытовых вопросов. Трудно найти более благородную профессию, в ней работают по призванию, случайные люди здесь не задерживаются. В западных странах профессия социального работника входит в тройку самых уважаемых в обществе, наряду с профессиями врача и адвоката. Главная обязанность сотрудника органов социальной защиты населения - помогать тем, кто сам о себе позаботиться не в состоянии. Например, в одном из городов России действует автобусная служба «Милосердие», в зимнее время они эвакуируют с улиц замерзающих бездомных людей. Ежегодно сотрудники этой службы спасают от переохлаждения и голодной смерти сотни людей.

В этой профессии выделяют разные специальности: социальная работа, организация сурдокоммуникации, организация работы с молодежью.

Преимущества профессии: доступность получения профессии; возможность каждый день совершать добрые поступки; высокая социальная значимость.

Ограничения профессии: невысокий уровень заработной платы; не подходит для людей брезгливых, не имеющих терпения и не умеющих сострадать.

В качестве контрольной работы составить профессиограмму специалиста по социальной работе.