| Код технологии
| Название технологии
|
| А11.01.003.
| Внутрикожное введение лекарств
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1.
| Переченьспециально-стей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
|
| 1.2.
| Дополнительные требования
| Тематическое усовершенствование по вакцинопрофилактике
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во время процедуры. Использование непрокалываемого
контейнера для использованных игл.
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услугиАмбулаторно-поликлинические Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» Санаторно-курортные
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услугиЛечение. Реабилитация. Профилактика
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1.
| Приборы, инструменты,и мед. назначения
| Манипуляционный столик 1 шт. Кушетка 1 шт. Не прокалываемый контейнер 2 шт.
Ёмкость для дезинфекции - 2 шт. Шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов). Лоток - 2шт.
|
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3.
| Иммунобиологические препараты
| Отсутствуют
|
| 5.4.
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5.
| Лекарственные средства
| Вакцины Аллергены Антисептик для обработки инъекционного поля. Антисептик для обработки рук.
|
| 5.6.
| Прочий материал
| Салфетки -3 шт. Перчатки. Диспенсер с одноразовым полотенцем. Жидкое мыло.
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарств
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить шприц.
4. Набрать лекарственный препарат в шприц.
5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.
7. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
8. Положить одну руку на предплечье пациента. Слегка натянуть кожу на передней поверхности.
9. Обработать антисептиком место инъекции.
10. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, игла срезом вверх.
11. Ввести иглу быстрым движением под углом 10-15° в кожу на глубину среза иглы.
12. Медленно ввести лекар.препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующего о попадании р-ра в дерму.
III. Окончание процедуры.
13. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик.
14. Утилизировать шприц и использованный материал.
15. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
16. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
17. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
При проведении инъекции в кожу (дерму) необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспаления, затвердения.
Через 15 - 30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
После выполнения процедуры место инъекции не массировать салфеткой. Внутрикожные инъекции детям выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценкаПрепарат пациенту введен.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (при прививках).
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методикиОтсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики. Выполнение методики без осложнений. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
|
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услугиОтсутствует
|
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)Отсутствует
|
Подкожная инъекция
Подкожная инъекция - более глубокая, ее делают на глубину 15 мм. На рисунке показаны места для п/к инъекций. П/к инъекции осуществляют в те участки тела, в которых отсутствуют магистральные вены и артерии: это наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, переднебоковая поверхность живота, переднебоковая поверхность бедра. Вводится игла под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм (2/3 длины иглы).
Подкожная инъекция
1. Медсестра моет руки и обрабатывает их 0,5% р-ром хлоргексидина.
2. В шприц набирают назначенное лекарство, меняют иглу, выпускают воздух, проверяя проходимость иглы.
3. Если пациент сам пришел в процедурный кабинет, его просят сесть и обнажить место инъекции.
4. Пальпируют место инъекции и выбирают участок без осложнений.
5. Дважды кожу в месте инъекции обрабатывают шариками, смоченными спиртом.
6. Кожу берут в складку I и II пальцами левой руки и оттягивают ее.
7. Правой рукой берут шприц таким образом, что II палец фиксирует иглу, V палец - поршень, a I, III и IV пальцы находятся на цилиндре шприца.
8. Быстрым движением правой руки иглу вводят в основание образовавшейся складки на глубину не менее 1,5 - 2,0 см под углом 45°. Примерно 1 см иглы должен оставаться над кожей.
9. После введения иглы складку кожи отпускают и, медленно нажимая на поршень, левой рукой (I. II и III пальцами) вводят лекарство. Положение правой руки остается неизменным.
10. Закончив введение лекарства, левой рукой берут с лотка оставшийся стерильный шарик, смоченный антисептиком, прикладывают к месту прокола и быстрым, но не резким движением извлекают иглу.
11. Ватный шарик в течение 2 - 3 мин держат на месте прокола.
