Потеря сознания

Существует несколько видов потери сознания. Сомноленция наблюдается при легком помрачении сознания, при этом сохраняются защитные реакции в виде отталкивания рукой или отстранения от раздражителя. Больного можно легко вывести из этого состояния настойчивым обращением к нему или другими внешними воздействиями. Сомноленция может иметь место при нарушениях мозгового кровообращения, при черепно-мозговой травме, инфекциях головного мозга, отравлениях.

Сопор – это бессознательное состояние, близкое к коме, при котором больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из этого состояния больного удается вывести с большим трудом, применяя грубые болевые воздействия (щипки, уколы и др.), при этом у больного появляются мимические движения, отражающие реакцию на болевое раздражение.

Комой называется бессознательное состояние, когда отсутствуют реакции на внешние раздражения. Кома всегда является поражение центральной нервной системы.

Первая медицинская помощь заключается в приведении в сознание и проведение необходимых реанимационных мероприятий.

При травмах, ранениях и внезапных заболеваниях глаза и его придатков необходимо провести закапывание раствора сульфацил-натрия 20-30% и наложить асептическую повязку. Инородные тела (песчинки, ресницы и т.п.) можно удалить промыванием глаза или мягким ватным тампоном, оттянув нижнее веко книзу или вывернув верхнее веко. Если произошло внедрение инородного тела в ткани глазного яблока, удалять его не следует ни в коем случае.

Потертости возникают при ношении неудобной, не подходящей по размеру обуви, при ношении влажной обуви, при попадании мелких предметов внутрь обуви, а также при длительной ходьбе или беге. Этот вид повреждения характеризуется отслойкой эпидермиса (верхний слой кожи) и образовании пузырей (мозоль), наполненных прозрачной или кровянистой жидкостью. Очень часто происходит инфицирование потертостей при втирании микробов, находящихся на поверхности кожи.

Первая медицинская помощь заключается в устранении травмирующего фактора, обработке потертости растворами антисептиков (спиртовый раствор йода, бриллиантовой зелени, йодинол, спирт) и наложении асептической повязки. В условиях поликлиники производят срезание отслоенного эпидермиса. Прокалывать мозоли нельзя, так как под капюшоном “мозоли” может развиться гнойная инфекция со всеми вытекающими последствиями.

Инородные тела наружного уха часто наблюдаются у детей (камешки, вишневые косточки, бусины, пуговицы, горох и т.п.) У взрослых это могут быть кусочки спичек, вата. Встречаются также живые инородные тела (насекомые).

Жалобы пострадавшего зависят от величины и характера инородного тела. При острых инородных телах отмечаются боль и кровотечение. Инородные тела, закрывающие слуховой проход, вызывают чувство давления и шум в ухе, снижение слуха, иногда головокружение. При живых инородных телах возникает резкая боль в ухе и шум.

Инородное тело уха, как правило, не представляет опасности для больного и не требует срочного удаления. Опасны неумелые попытки удаления, так как они могут сместить инородное тело в глубь слухового прохода. Пинцетом можно удалять только удлиненные инородные тела, учитывая возможность абсолютного захвата. Живые инородные тела удаляют вливанием в слуховой проход подогретого подсолнечного масла.

Инородные тела носа вызывают чиханье и слезотечение, затруднения дыхания. При острых инородных телах возникает боль и кровотечение. Небольшие, с гладкой поверхностью инородные тела могут длительное время не вызывать симптомов. Удаление небольших инородных тел носа может быть выполнено путем высмаркивания после предварительного закапывания сосудосуживающих капель(нафтизин, санорин, галазолин). Если попытка удаления не удалась, то пострадавшего отправляют к лор-специалисту.

Инородные тела глотки чаще попадают вместе с пищей (кости, осколки стекла и т.п.), могут быть и случайно попавшими предметами (булавки, гвозди, кнопки, зубные протезы). Состояние пострадавшего характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании, ощущением постороннего предмета в горле, затруднения при проглатывании пищи. Большие инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания. Удаление инородного тела чаще производится лор-специалистом.

Инородное тело гортани может явиться причиной смерти пострадавшего. Механизм попадания инородного тела в гортань связан с неожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящийся в полости рта, струей воздуха увлекается в гортань. Выкашливание инородного тела наблюдается редко.