CIPROFLOXACIN

сацин/ципрофлоксацин метаболизируются в раз­личные метаболиты, менее активные, чем исход­ные соединения. Примерно 30-40% циркулирую­щего энрофлоксацина метаболизируется до ци-профлоксацина. Эти метаболиты выводятся с мо­чой и фекалиями. Из-за двойного способа выведе­ния (через почки и печень), у животных с сущест­венно ослабленной функцией почек период полу­выведения может слегка удлиняться, концентра­ция в сыворотке крови повышаться, что, однако, не всегда требует коррекции дозы.

Фармакокинетика ципрофлоксацина была ис­следована на телятах и свиньях (Nouws et al. 1988). Биодоступность после перорального поступления составила примерно 50% у телят и 40% у свиней, период полувыведения у этих видов составил око­ло 2,5 ч. Способность связывания с белками плаз­мы крови имела существенные отличия, составив у телят около 70% и только около 23% у свиней.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - ципрофлоксацин, как и энрофлоксацин, противопоказан щенкам мелких и средних пород собак в возрасте от 2 до 8 мес. Были замечены изменения в суставных хря­щах при назначении препарата в дозах, превышаю­щих терапевтические в 2-5 раз, в течение 30 дней, хотя клинические симптомы проявились только при 5-кратных передозировках. Крупные и гигант­ские породы собак могут находиться в фазе актив­ного роста более 8 мес, поэтому свыше 8 мес. может потребоваться, чтобы не допустить повреждений хрящей. Хинолоны также противопоказаны жи­вотным с повышенной чувствительностью к ним.

Так как иногда отмечались случаи возникнове­ния кристаллурии на фоне лечения ципрофлокса-цином, при назначении энрофлоксацина и ципро­флоксацина важно не допустить дегидрации жи­вотного. У человека ципрофлоксацин может вы­звать стимуляцию ЦНС, поэтому животным с су­дорожными расстройствами его следует назначать с осторожностью. Животным с сильной почечной или печеночной недостаточностью может требо­ваться коррекция доз для предупреждения куму­ляции.

Побочные эффекты/Предупреждения - за ис­ключением возможного воздействия на хрящи у молодых животных (см. выше раздел Противопо­казания), побочные эффекты препаратов флуро-хинолонов проявляются в минимальной степени. Наиболее частыми являются нарушения со сторо­ны ЖКТ (рвота, анорексия). На сегодняшний мо­мент реакции повышенной чувствительности, кристаллурия и действие на ЦНС (головокруже-

ние, возбуждение) не описаны, хотя вероятность их возникновения у животных имеется.

Передозировка - специфическая информация ограничена. Для более подробной информации см. Энрофлоксацин.

Лекарственные взаимодействия - антациды, содержащие катионы (Mg⁺⁺, Al⁺⁺⁺, Са⁺⁺), могут связываться с энрофлоксацином/ципрофлоксаци-ном и препятствовать их абсорбции. Сукральфат может препятствовать всасыванию энрофлоксаци-на/ципрофлоксацина, поэтому между введением этих препаратов следует делать интервал в 2 ч.

Энрофлоксацин/ципрофлоксацин при одно­временном введении с теофиллином (эуфиллином) может повысить уровень теофиллина в крови.

Пробенецид блокирует канальцевую секрецию энрофлоксацина/ципрофлоксацина и может по­вышать их концентрацию в крови и период полу­выведения.

При одновременном назначении данных препа­ратов с аминогликозидами, цефалоспоринами третьего поколения и пенициллинами широкого спектра действия может возникнуть синергизм в отношении некоторых бактерий (особенно Pseudo-monas aeruginosa Или других Enterobacteriaceae). Хотя энрофлоксацин/ципрофлоксацин обладают минимальной активностью в отношении анаэро­бов, при применении этих препаратов совместно с клиндамицином in vitro отмечался синергизм в от­ношении штаммов Peptostreptococcus, Lactobacillus и Bacteroids fragilis. Нитрофурантоин (фурадонин) может снижать антимикробную активность фтор-хинолонов, поэтому их совместное применение не рекомендуется. Фторхинолоны могут усилить не-фротоксическое действие циклоспорина (приме­няемого системно).

Поскольку энрофлоксацин и ципрофлоксацин являются сравнительно новыми в терапевтическом арсенале, в дальнейшем могут отмечаться и другие взаимодействия с различными препаратами.

Влияние на лабораторные показатели - у не­которых людей фторхинолоны могут вызывать по­вышения ферментов печени, азота мочевины крови и креатинина и уменьшение гематокрита. Клиническое значение этих умеренных изменений на сегодняшний день неизвестно.

Дозы-

Собакам:

При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

а) ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг per os каждые 12 ч.