ZINC • 779

ZINC ACETATE -ЦИНКА АЦЕТАТ ZINC SULFATE -ЦИНКА СУЛЬФАТ

Физико-химические свойства - цинка ацентат -белые кристаллы или гранулы со слабым уксус­ным запахом. 1 г цинка растворяется в 2,5 мл воды и в 30 мл спирта; способность к кристаллизации незначительна.

Цинка сульфат - гранулированный порошок, мелкие игольчатые кристаллы или прозрачные призмы без цвета и без запаха, но с вяжущим ме­таллическим привкусом. В 1 мл воды растворяет­ся 1,67 г препарата, в спирте нерастворим. Содер­жит 23% цинка в пересчете на элементарный цинк.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -кристаллы цинка ацетата следует хранить в герме­тичной упаковке. Цинка сульфат следует хранить в герметичной упаковке при комнатной темпера­туре, если нет других указаний производителя.

Фармакологическое действие - цинк являет­ся необходимой пищевой добавкой; входит в со­став около 200 металлоферментов, осуществляю­щих соответствующие функции. К ферментным системам, содержащим цинк, относятся щелочная фосфатаза, алькогольдегидрогеназа, карбоангид-раза и РНК полимераза. Цинк также необходим для поддержания структурной целостности кле­точных мембран и нуклеиновых кислот. Такие фи­зиологические процессы, как половое созревание и репродукция, рост и деление клеток, зрение, ноч­ное видение, заживление ран, иммунный ответ и острота вкусовых ощущений, также зависят от на­личия цинка в организме. Большие дозы цинка при их пероральном введении могут подавлять аб­сорбцию меди.

Применение/ Показания - цинка сульфат применяют системно в виде пищевой добавки раз­личным видам животных. Перорально вводимый цинка ацетат может способствовать снижению интоксикации медью у чувствительных пород со­бак (бедлингтон-терьер, вест-хайленд-уайт-терь-ер) при токсикозе печени, вызванном медью. Цин­ка сульфат, кроме того, применяют местно в каче­стве вяжущего средства и слабого антисептика при дерматологических и офтальмологических патологиях.

Фармакокинетика - диетический цинк абсор­бируется на 20-30%, главным образом, в двенадца­типерстной и подвздошной кишке. Биодоступ­ность зависит от вида корма, в котором содержит­ся цинк. Фосфорсодержащие органические соеди-

нения Некоторые фосфорсодержащие органичес­кие соединения могут образовывать с цинком хе-латные соединения и формировать нерастворимые комплексы при щелочной рН. Цинк в основном накапливается в эритроцитах и лейкоцитах, хотя его также обнаруживают и в мышцах, коже, кос­тях, сетчатой оболочке глаза, поджелудочной же­лезе, печени, почках и предстательной железе. Элиминация осуществляется, главным образом, с калом, хотя некоторое количество препарата выво­дится через почки и потовые железы. Цинк, нахо­дящийся в каловых массах, в прямой кишке может реабсорбироваться.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - дополнительное назначение цинка животным с дефицитом меди следует тщательно обдумывать.

На сегодняшний день каких-либо побочных эффектов, связанных с лечением цинком, доку­ментально подтверждено не было, также отсутст­вуют и контролируемые соответствующие иссле­дования.

Побочные эффекты/ Предупреждения -большие дозы цинка могут вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Также при введении больших доз могут развиться нарушения со стороны системы кроветворения, особенно при наличии сопутствующего дефицита меди.

Передозировка/ Острая токсичность - к при­знакам, наблюдаемым при передозировании цин­ка, относятся гемолитическая анемия, гипотензия, желтушность, рвота и отек легких. Лечение перо-рального передозирования цинка заключается в удалении источника, разведении молоком или во­дой и назначении хелатной терапии эделата каль­ция динатриевой солью (тетацин-калъцием) (см. CaEDTA).

Лекарственные взаимодействия- большие дозы цинка могут подавлять абсорбцию медив ки­шечнике. Если назначение обоих препаратов явля­ется желательным, то между введением меди и цинка следует сделать интервал в 2 часа. Абсорб­цию цинка потенциально могут снижать пеницил-ламини урсодиол;клиническое значение этих вза­имодействий неясно. Соли цинка могут образовы­вать хелатные соединения с перорально введен­ным тетрациклином, тем самым снижая его аб­сорбцию. Поэтому между введением тетрациклина и цинка следует сделать интервал в 2 час£ Соли цинка могут снижать абсорбцию некоторых фтор-хинолонов (например, энрофлоксацина).

ZINC

Дозы-Собакам:

Для лечения и предупреждения развития ток­сикоза печени, вызванного медью у бедлингтон-терьеров и вест-хайленд-уайт-терьеров:

а) вначале ввести ударную дозу 100 мг элементар­
ного цинка (в этом примере использован цинка
ацетат) 2 раза в день (рекомендуемый интервал
между дозами составляет 8 часов) в течение
примерно 3 месяцев, затем дозу снижают до 50
мг (элементарного цинка) 2 раза в день. При
развитии рвоты препарат можно давать с не­
большим кусочком мяса. Не следует давать в
течение 1 часа после кормления. Мониторинг
уровня цинка вначале рекомендуется прово­
дить каждые 2—3 месяца. Желаемый уровень
цинка составляет 200-500 микрограмм/дцл.
Нельзя допускать повышения уровня цинка
выше 1000 микрограмм/дцл. До появления
признаков значительного улучшения состоя­
ния может потребоваться до 3-6 месяцев лече­
ния (Brewer, Dick et al. 1992).

б) 5-10 мг/кг элементарного цинка каждые 12 ч;
вначале следует использовать максимальную
дозу препарата, затем дозу снижают до поддер­
живающей; между кормлением и введением
препарата должен быть интервал в 1-2 ч. Цин­
ка глюконат, по сравнению с другими солями,
обладает меньшим раздражающим действием
на желудочно-кишечный тракт. При появлении
рвоты капсулы можно открыть и смешать с не­
большим количеством бифштекса или тунца.
Собакам с активным гепатитом, индуцирован­
ным медью, цинк один применять не следует,
лучше назначать в сочетании с хелатом (напри­
мер, D-пеницилламином, триентином). Желае­
мый уровень цинка составляет более 200-500
микрограмм/дцл, но не выше 1000 микро­
грамм/дцл. Уровень цинка рекомендуется кон­
тролировать каждые 3-4 месяца, дозу коррек­
тируют по показаниям (Johnson and Sherding
1994).

В случаях идиопатического гепатита, когда от­мечается повышение уровня меди в печени: а) 1 мг/кг per os цинка глюконата 3 раза в день

(Mack 1993).

При дерматозах, связанных с недостатком цинка:

а) быстро растущим собакам: 10 мг/кг день per os
цинка сульфата (Willemse 1992).

б) при дерматозах, выявляемых у сибирских хас-
ки, аляскинских маламутов, датских догов и до­
берман-пинчеров, поддающихся лечению цин­
ком: цинка сульфат в дозе 10 мг/кг per os с кор-

мом или 1 раз в день, либо разделив суточную дозу на прием каждые 12 ч. В качестве альтер­нативы цинка метионин в дозе 2 мг/кг per os 1 раз в день. Следует провести коррекцию лю­бого диетического дисбаланса (высокий уро­вень кальция и фосфорсодержащих органичес­ких соединений). Обычно требуется пожизнен­ное лечение. При появлении рвоты дозу следу­ет снизить или давать с кормом. При синдроме, наблюдаемом у щенков: коррек­ция диеты обычно устраняет синдром, но для ус­корения процесса рекомендуется добавление цин­ка (см. выше). Некоторым щенкам добавление препарата может потребоваться до наступления зрелости (Kwochka 1994). Кошкам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении выраженного липидоза печени: а) 7-10 мг/кг per os 1 раз в день по возможности в виде микстуры с витаминами группы В (Center 1994).

Параметры для мониторинга/ Информация для владельца - см. выше.

Форма выпуска/ Препараты/

Сертификат FDA / Время ожидания -

Ветеринарные препараты: в США нет (для си­стемного применения). Однако в состав многих витаминных/ минеральных препаратов также вхо­дит и цинк.

Медицинские препараты:

Цинка сульфат для инъекций: 1 мг/мл (в виде сульфата) во флаконах по 10 и 30 мл; 5 мг/мл во флаконах по 5 и 10 мл; 1 мг/мл (в виде 2,09 мг хло­рида) во флаконах по 10 мл; Zinca-Pak® (Smith & Nephew SoloPak); generic, (Rx).

Цинка сульфат в таблетках для перорального применения по 66 мг (15 мг цинка); 110 мг (25 мг цинка); 200 мг (45 мг цинка); Zinc 15® {Мепсоп); Orazinc® (Мепсоп); Generic; (OTC).

Цинка сульфат в капсулах для перорального применения по 220 мг (50 мг цинка); Orazinc® (Мепсоп), Verazinc® (Forest), Zinc-220® (Alto), Zincate® (Paddock), generic; (Rx или ОТС зависит от препарата).

Цинка сульфат также выпускается в виде пре­парата для местного применения в офтальмологии.

_________________ Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 781

ПРИЛОЖЕНИЕ