Алкоголизм

За последние 3-4 десятилетия потребление алкоголя на душу населения во многих странах удвоилось, а число случаев первичной госпитализации психических больных, злоупотребляющих алкого­лем, утроилось. Установлено, что чем в более раннем возрасте человек начинает пить, тем больше у него неотвратимой вероятно­сти стать алкоголиком.

Интенсивный рост потребления алкоголя происходит тогда, когда ломается сложившийся жизненный уклад, меняется социаль­ная структура и общество вступает в переходный период. Способ­ствует этому также резкая интенсификация жизни: увеличивается объем информации, который должен перерабатывать человек, и все больше нужно принимать серьезных решений в дефиците времени, а также растет частота контактов с другими людьми, которые не всегда протекают гладко. Все эти повышенные нагрузки ложатся на все половозрастные группы, и среди больных алкоголизмом все больше встречается женщин, подростков и юношей, организм которых в большей степени подвержен действию алкоголя. Алкоголь – это наркотический протоплазматический яд, действующий пара­лизующим образом на любую живую клетку и, в первую очередь, на клетки высших отделов ЦНС.

При приеме внутрь алкоголь всасывается через слизистую обо­лочку желудка (20 %) и кишечника (80 %). Продолжительность всасывания алкоголя 40-80 минут, при этом через 5 минут он уже определяется в крови, а через 30 минут – час достигает в ней максимальной концентрации. На всасывание алкоголя и уровень его концентрации в крови влияет, прежде всего, наличие и характер принимаемой пищи, а также функциональное состояние желудоч­но-кишечного тракта. Картофель, мясо, жиры препятствуют всасы­ванию алкоголя в желудке, что ослабляет опьяняющее действие.

Клетки мозга и печени сильнее всего поглощают алкоголь, чем объясняется наибольшее поражение этих органов при злоупотреб­лении им.

Окисление алкоголя происходит с помощью фермента алкоголь- дегидрогеназы в печени и крови. Количество и активность данного фермента различно в организме различных людей, и у женщин, и подростков ниже, чем у мужчин. 90-95 % алкоголя разлагается в организме до конечных продуктов распада – углекислоты и воды, а остальные 5-10% выделяются в неизменном виде (с выдыхаемым воздухом, потом и с мочой). Недоокисленные продукты алкоголя задерживаются во внутренних органах (мозге, печени, сердце, же­лудке, ЦНС и др.) до 15 суток и при повторном употреблении алкоголя возникает суммирующее действие.

Действие алкоголя на организм характеризуется двумя эффек­тами: психотропным и токсическим. Эйфория и двигательная ак­тивность сменяются заторможенностью и нарастающим оглуше­нием, что связано с токсическим действием алкоголя и угнетением центральной нервной системы. Психомоторное возбуждение при легкой степени опьянения (0,5-1,5 % в крови) переходит в замед­ленные, плохо координируемые движения, эйфория сменяется ко­лебаниями настроения и опьянением средней степени (1,5-2,5 % в крови) нередко заканчивается сном. При тяжелой степени опья­нения (2,5 % и выше) ориентировка полностью утрачивается, раз­вивается стопорозное, а затем и коматозное состояние с нарушениями со стороны всех органов и систем организма. Увели­чение концентрации алкоголя свыше 5 % может привести к смерти.

Как всякий наркотик, алкоголь привлекает к себе слабых и инфантильных людей. Употребление алкоголя является своего рода испытанием для личности и организма человека. Пьянство нередко является индикатором несостоятельности в какой-либо из челове­ческих сфер (нравственной, психологической и т.д.). Духовная неразвитость, утрата или отсутствие высших интересов приводят к эгоцентрической направленности личности. Алкоголь закрепляет переход человеческого существования в тесный мирок биологиче­ских, физиологических потребностей, выбраться из которого совсем не просто.

Алкогольная эйфория исключает возможность критического отношения к своим высказываниям, поступкам, действиям, приво­дит к потере бдительности, употребление спиртных напитков унич­тожает все, чем обогатил человек свой ум и профессиональный опыт в течение жизни. С понижением трудовых способностей нарушается и психическое здоровье, слабеет воля, интеллект. Показатель смертности от разных причин у лиц, потребляющих алкоголь, в 3-4 раза превышает аналогичный показатель для насе­ления в целом. Средняя продолжительность жизни не превышает обычно 55 лет.

«Алкогольная зависимость» имеет 3 степени: она может быть легкой (потребность выпить, когда нет алкоголя), умеренной (пьян­ство без повода, в неподходящих условиях, втайне от других), выраженной (запой, безудержная тяга к алкоголю, неспособность выполнять профессиональные и социальные обязанности). Поэтому надо говорить не о пьяницах и алкоголиках, а об употребляющих спиртные напитки.

Но никто и нигде не провел границы, где кончается потребление и начинается злоупотребление и что прино­сит человечеству больший вред. Так, например, кружка пива уве­личивает опасность автомобильной катастрофы в 7 раз! Под действием алкоголя изменения возникают практически во всех жизненно важных органах. Печеночные клетки перерождаются, печень сморщивается, подобные явления возникают в поджелудоч­ной железе. Алкогольное поражение сердца в виде гипертрофии миокарда и его ожирения («бычье сердце») приводит к сердечной недостаточности с одышкой, отеками, нарушениями ритма. В го­ловном мозге отмечается сильное переполнение сосудов кровью, нередко их разрыв в области мозговых оболочек и на поверхности извилин. Снабжение мозговых клеток кислородом нарушается или прекращается, что приводит их к гибели. Алкоголь губительно действует на половую систему. У мужчин, даже изредка употребля­ющих алкоголь, число сперматозоидов в семенной жидкости и их подвижность снижены на 30 %. У хронических алкоголиков снижа­ется уровень мужских половых гормонов в крови и развивается импотенция и атрофия яичек, а уровень женских половых гормонов растет, что ведет к появлению женского типа оволосения и увеличению грудных желез. Доказано изменение наследственного аппа­рата половых клеток под влиянием алкоголя. Алкоголь губительно действует на детей еще до их рождения. Дети часто рождаются слабыми, с отставанием в физическом развитии, мертворожденные. Влияние алкоголя на потомство идет по двум направлениям. Во-первых, изменениями в половой сфере людей, включая атрофию репродуктивных органов, снижение функций половых клеток и уменьшение выработки половых гормонов. Во-вторых, прямое дей­ствие на зародышевую клетку.

Особенно тяжелыми бывают последствия женского алкоголизма. К действию алкоголя развивающийся организм особенно уязвим в первые 3-8 недель беременности, что может привести к алкоголь­ному синдрому плода – особый тип сочетания врожденных черепно-лицевых аномалий, пороков развития органов и частей тела с последующими нарушениями умственного и физического развития детей.

Нарушения психического развития зависят от тяжести повреж­дений ЦНС – от полной идиотии до олигофрении различной сте­пени, нарушения зрения, слуха, задержка речи, неврозы.