Паталогоанатомические измененияü Нет воспалительных изменений ü Дистрофия с разрастанием интимы ü Атеросклероз ü Гигантоклеточные гранулемы ü Тромбоз с организацией ü Ишемические изменения в тканях ü Динамичность изменений Этиология ü Инфекции: тиф, сифилис, туберкулез ü Отравления: спорынья, свинец, никотин ü Охлаждение ü Ревматизм ü Травма: местная, ЦНС ü Врожденная узость сосудов ü Эндокринные влияния: надпочечников, щитовидной железы ü Вегетативно-эндокринные влияния ü Авитаминоз, диабет ü Повреждение нервов ü Сочетание Теории возникновения ü Аллергическая ü Надпочечниковая – Оппель ü Интерстициального неврита – Молотков ü Щитовидная железа – Егоров ü Вегетативно-эндокринная: симпатическая НС – надпочечник –адреналин – спазм сосудов – дистрофические изменения - Шаповалов ü Нервно-рефлекторная: различные факторы действуют через ЦНС, изменение функции ЦНС, нарушение регуляции в организме, через эндокринную и симпатическую НС на сосуды, спазм, дистрофия, облитерация- Вишневский, Еланский Преобладающее значение в развитии Для эндортериита: нервно-рефлекторных механизмов Для атеросклероза: q гипертензии q гиперхолестеринемии q спазмы сосудов Для тромбангита: ü инфекция ü аллергия ü поражение коллагеновой ткани Патогенез Ø Этиологический фактор®изменение функций ЦНС Ø Вегетативно-эндокринные нарушения Ø Спазм сосудов (vasa vasorum) Ø Дистрофические изменения Ø Разрастание интимы Ø Тромбообразование с организацией Ø Снижение кровотока Ø Развитие коллатералей Ø Ишемия, боль, рефлекс, спазм Ø Нарастающий тромбоз, блокада коллатералей Ø Поражение вен Ø Гангрена, интоксикация Классификация Заболевания: ü облитерирующий эндортериит ü облитерирующий атеросклероз ü тромбангит Стадии: ü функциональная ü недостаточность притока артериальной крови при нагрузке ü гангрена Формы болезни: ü спастическая ü атоническая ü смешанная Поражение: ü сегментарное ü диффузное Жалобы ü Боли ü Парестезии ü Зябкость ü Снижение трудоспособности ü Синдром перемежающейся хромоты ü Плохо растут ногти ü Бессонница ü Общее беспокойство ü Нарушение памяти, воли ü Легче с опущенной ногой
|
