При легкой форме гипертермии основным признаком является
Для оценки степени загрязнения воздуха используют предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнителей - ПДК. ПДК - это такая концентрация, при которой исключается неблагоприятные действия, вещества, в течение длительного времени, может быть суточной, разовой, среднесуточной. Для большинства вредных атмосферных загрязнителей ПДК определены и занесены в специальные таблицы. Исследованиями установлено влияние: - сернистого ангидрида и двуокиси азота на болезни глаз, - взвешенных веществ - на возникновение острого тонзиллита, - окиси углерода - на острый бронхит и пневмонию, зависимость аллергических заболеваний кожи от концентрации взвешенных веществ.
Вместе с потом из организма выделяются - соли, среди которых большую долю составляют хлориды. - водорастворимые витамины С и группы В. Потеря солейплазмой крови ведет к повышению вязкости крови, что затрудняет работу сердечно-сосудистой системы.
При длительном воздействии высокой температуры воздуха нарушается деятельность органов пищеварения. Высокая температура воздуха отрицательно сказывается на функциональном состоянии нервной системы, это проявляется – - ослаблением внимания, - нарушением точности и координации движений, - замедлением реакций. Это ведет к снижению качества работы и увеличению производственного травматизма. У рабочих, постоянно подвергающихся воздействию высокой температуры воздуха повышается общая заболеваемость. Резкое перегревание организма вызывает: - болезненность мышц, - сухость во рту, - нервно-психическое возбуждение - и может привести к тепловому удару. Такие явления чаще всего возникают при тяжелом физическом труде в жарком влажном климате. Длительное воздействие высокой температуры приводит к гипертермии. При легкой форме гипертермии основным признаком является - повышение температуры тела до 38* С, - наблюдаются гиперемия лица, - потоотделение, слабость, головокружение, - тошнота, рвота. В тяжелых случаях перегревание протекает в форме теплового удара: - подъем температуры тела до 41*С, - падение артериального давления, - потеря сознания, - судороги, - дыхание частое и поверхностное. В условиях Крайнего Севера или в особых производственных помещениях человек подвергается воздействию низких температур. При очень низких температурах воздуха теплоотдача - излучением и конвекцией значительно возрастает, - а потоиспарением снижается. Реакцией организма на изменение теплового состояния при охлаждении, является понижение температуры и ослабление тактильной чувствительности кожи. Происходит изменение функционального состояния центральной нервной системы, что проявляется в: - ослаблении мышечной деятельности, - резкому снижению реакции на болевые раздражения, - адинамии - и сонливости. Местное охлаждение, особенно охлаждение ног, способствует развитию простудных заболеваний, что связано с рефлекторным снижением температуры слизистой оболочки носоглотки. Это явление учитывается при гигиенической оценке температурного режима жилых и общественных зданий, перепадов температуры воздуха по вертикали, которые не должны превышать 2,5 *С на 1 м высоты. Известны случаи отморожения нижних конечностей у солдат при температуре воздуха, близкой к нулю, из-за длительного вынужденного положения в окопах, которое приводило к нарушению кровообращения в конечностях («окопная», или «траншейная стопа»): Ноги быстро охлаждались в результате интенсивной теплоотдачи излучением в сторону холодных и сырых стен окопа. Переохлаждение усугублялось увлажнением одежды, которая становилась более теплопроводной, что приводило к большой потере тепла. Большое число отморожений и даже смертей от переохлаждения наблюдается при сочетании низкой температуры, высокой влажности и большой подвижности воздуха.
II. Барометрическое давление. На поверхности Земли колебания атмосферного давления связаны с погодными условиями и в течение суток не превышают 4-5 мм рт. ст. Существуют особые условия жизни и трудовой деятельности человека, при которых отмечаются значительные колебания атмосферного давления как в сторону понижения или повышения. · Пониженное атмосферное давление Воздействие на организм пониженного атмосферного давления наблюдается у представителей профессий: - летчиков в высотных полетах, - у альпинистов и туристов при подъемах на высоту, - у лиц, работающих в высокогорных местностях. У людей, работающих в условиях пониженного атмосферного давления может развиться высотная или горная болезнь. Симптоматика Развитие высотной (горной) болезни может быть быстрым или постепенным. Сначала появляются симптомы поражения центральной нервной системы и органов чувств, затем сердечно-сосудистой и дыхательной системы. У человека это проявляется эйфорией, сменой настроения, снижается острота зрения, падает слух, возникают носовые кровотечения. Ø Высотная болезнь летчиков отличается острым течением и более тяжелыми проявлениями. Ø Горная болезнь развивается медленно - через несколько часов или суток после подъема на высоту. · Повышенное атмосферное давление Повышенное атмосферное давление является основным производственным фактором: - у водолазов, - у рабочих при строительстве подводных туннелей, - метро. В период пребывания в условиях повышенного давления наблюдаются некоторые изменения физиологических показателей и ощущений. Опасность для развития кессонной болезни возникает при подъеме на поверхность с нормальным атмосферным давлением - повышается риск появления газовых эмболов и массивная закупорка ими сосудов. Изменения физиологических показателей: - урежение пульса и частоты дыхания, - глуховатый тембр голоса, - понижение кожной чувствительности и слуха, - ощущение сухости слизистых оболочек, - усиление перистальтики кишечника, легкое сжатие живота вследствие сжатия газов в кишечнике. Опасность для развития кессонной болезни возникает при быстром подъеме на поверхность с нормальным атмосферным давлением. При быстрой декомпенсации, азот не успевает выделится и остается в крови в виде пузырьков (газовая эмболия или кессонная болезнь.) Симптомы: - головокружение - гол. боль - расстройство походки, речи - судороги В тяжелых случаях расстройства мочевыделения, поражения легких, сердца, глаз и летальный исход. III. Подвижность воздуха. Разница в температуре и давлении обусловливает перемещение воздушных масс. Движение воздуха характеризуется направлением и скоростью. - направление определяется стороной света, откуда дует ветер, - скорость - расстоянием, проходимым массой воздуха в единицу времени (м/с). Преобладающее направление ветра необходимо учитывать при планировке населенных мест, размещении на их территории жилых зданий, больниц, детских учреждений. Для каждой местности характерна закономерная повторяемость ветров преимущественно одного направления. Для выяснения господствующего для данного места направления ветра строится роза ветров. Роза ветров - графическое изображение числа повторяемости ветров по румбам (направлениям), наблюдающихся в данной местности в течение года.
Ø Сильный ветер резко увеличивает теплоотдачу путем конвекции и испарения пота. Ø В жаркие дни ветер оказывает благоприятное влияние на организм, так как предохраняет его от перегревания. Ø При низких температурах и высокой влажности движение воздуха способствует переохлаждению. Гигиеническое значение движения воздуха заключается в том, что оно способствует вентиляции помещений, а также играет важную роль в удалении и самоочищении поступающих в атмосферу загрязнений. Движение воздуха фактор, который в комплексе с температурой и влажностью, воздуха действует на тепловой обмен человека. IV. Влажность воздуха. Влажность воздуха имеет большое значение, поскольку влияет на теплообмен с окружающей средой. Абсолютная влажность воздуха дает представление об абсолютном содержании водяных паров в граммах в 1 м3 воздуха. При одной и той же абсолютной влажности насыщение воздуха водяными парами будет различно при разной температуре: · Чем ниже температура воздуха, тем меньше водяных паров необходимо для его максимального насыщения, · и, наоборот, для максимального насыщения воздуха при высокой температуре абсолютная влажность должна быть выше. В гигиеническом отношении наиболее важное значение имеет относительная влажность. Относительная влажность - отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах. Эти величины влияют на процессы теплоотдачи человека путем потоиспарения. Чем больше дефицит влажности, тем суше воздух, тем больше водяных паров он может воспринимать, следовательно, тем интенсивнее может быть отдача тепла потоиспарением. - Высокая температура переносится легче, если воздух сухой (низкая влажность). - При температуре воздуха, близкой к температуре кожи, теплоотдача излучением и конвекuией резко снижена, но возможна теплоотдача через потоиспарение. - При сочетании высокой температуры воздуха и высокой (более 90 %) относительной влажности воздуха испарение пота практически исключено пот выделяется, но не испаряется, поверхность кожи не охлаждается, наступает перегревание организма. - При высоких температурах воздуха низкая и умеренная (до 70 %) относительная влажность способствует усиленному потоиспарению, что исключает перегревание. При низких температурах сухой воздух уменьшает теплопотери. Неблагоприятное влияние сухого воздуха проявляется только при крайней степени его сухости: - Чрезмерно сухой воздух при низкой (менее 20 %) относительной влажности иссушает слизистую оболочку носа, глотки и рта. На слизистых образуются трещины, которые легко инфицируются, что способствует развитию воспалительных явлений. Насыщение воздуха водяными парами в условиях низкой температуры будет способствовать переохлаждению тела. Оптимальной относительной влажностью является 40-60%. - Солнечная радиация, ее экологическое и гигиеническое значение. Состояние воздушной среды в значительной степени определяет количество и качество солнечной радиации на поверхности Земли. Солнечная радиация - единственный источник энергии, тепла и света на Земле. Она является основным фактором, обусловливающим климат местности. Под солнечной радиацией понимают испускаемый солнцем интегральный поток радиации, который представляет собой электромагнитное излучение. Оптическая часть солнечного спектра разделяется на три диапазона: - инфракрасные лучи с длиной волн от 2,8 тыс. до 760 нм, - видимая часть - от 760 до 400 нм - и ультрафиолетовая часть - от 400 до 280 нм. Солнечная радиация возрастает с увеличением высоты местности над уровнем моря. Инфракрасная радиация составляет большую часть излучения Солнца и по биологической активности делится на длинноволновую (1,5 тыс. - 2,5 тыс. нм) и коротковолновую (760-1,5 тыс. нм). Длинноволновые лучи поглощаются поверхностным слоем эпидермиса, а коротковолновые лучи (длина волны менее 1 тыс. нм) достигают глубоких слоев кожи. Они способны проходить через мозговую оболочку и воздействовать на рецепторы мозга. Под воздействием инфракрасной радиации возможно помутнение хрусталика - катаракта, изменение иммунологической реактивности. Ультрафиолетовая радиация оказывает наиболее сильное биологическое действие, особенно лучи с длиной волн от 315 до 290 нм. Влияние связано с воздействием на структуру белка. Ультрафиолeтовые лучи (УФ-лучи) являются неспецифическим стимулятором физиологических функций. – Под их действием происходит усиление деятельности надпочечников, щитовидной и других желез. – УФ-лучи стимулируют белковый, жировой, углеводный и,минеральный обмен, влияют на кроветворение и на иммунологические процессы, повышая защитные силы. – УФ-лучи обладают бактерицидным действием. Передозировка УФ-облучения может сопровождаться - раздражением кожи, недомоганием, головными болями, повышением температуры тела. - В тяжелых случаях могут развиваться ожоги, дерматиты с явлениями экссудации и отечностью. - Воздействие на органы зрения приводит к гиперемии, отеку конъюнктивы, блефароспазму, слезотечению, светобоязни. УФ-излучение с длиной волн 320-280 нм способны предупреждать D-витаминную недостаточность. - У маленьких детей в результате D-авитаминоза может развиться рахит. - У взрослых при D-авитаминозе отмечается ослабление связочного аппарата суставов, снижение плотности костей, замедленное срастание их при переломах. УФ-радиация при длительном чрезмерном воздействии вызывать злокачественные опухоли, в частности рак кожи. Бактерицидное действие УФ-радиации используется при санации воздушной среды, обеззараживании молока, дрожжей, напитков и др. Видимая солнечная радиация Свет оказывает психофизиологическое воздействие на организм. - оранжево-красная часть спектра вызывает возбуждение и усиливает чувство тепла, - а холодные тона (сине-фиолетовая часть спектра) усиливают тормозные процессы в центральной нервной системе. - Желто-зеленые цвета оказывают успокаивающее влияние. Свет играет ведущую роль в процессах восприятия окружающего мира, в образовании суточного ритма, представляющего собой закономерное чередование периодов покоя и мышечной активности, процессов возбуждения и торможения. Климат и погода. Метеорологические и геофизические элементы погоды, их гигиеническое значение Атмосфера является одним из важных факторов климатообразования. Погода - состояние атмосферы в данном месте в определенный момент или за ограниченный промежуток времени (сутки, месяц). Климат - многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. К метеорологическим или климатологическим показателям относятся температура, влажность, барометрическое давление воздуха, направление и сила ветра, солнечная радиация, облачность, осадки, электрическое состояние атмосферы. В зависимости от них, но в особенности от среднегодовой температуры и географического положения местности, на земном шаре различают 7 основных климатических поясов: тропический, жаркий, теплый, умеренный, холодный, суровый, полярный. В медицинской практике используют деление климата на щадящий и раздражающий. К щадящему относят теплый климат с малыми колебаниями температур и других метеорологических факторов на протяжении месячных, суточных и годовых промежутков времени. Этот климат предъявляет минимальные требования к адаптационным физиологическим механизмам организма человека. Примерами такого климата являются лесной климат средней полосы России, а также климат Южного берега Крыма. Для раздражающего климата характерны значительные суточные и сезонные колебания метеорологических факторов, вследствие чего к адаптационным механизмам организма предъявляются повышенные требования. Примерами раздражающего климата являются холодный климат Севера, высокогорный климат и жаркий климат пустынь и степей. Климат оказывает серьезное воздействие на самочувствие человека, воздействуя на него через погодные факторы.
Существенное воздействие на организм человека оказывает быстрота смены погоды. При резкой смене погоды снижается физическая и умственная работоспособность, обостряются болезни, увеличивается число ошибок, несчастных случаев. Отрасли науки: медицинская география, биоклиматология, биометеорология, гелиобиология, курортология изучают воздействия климата и погоды на организм больного человека, с целью максимального использования их благотворного влияния и предупреждения или уменьшения негативного воздействия. Они эффективно способствуют профилактике и лечению сердечно-сосудистых, нервных, инфекционных и других заболеваний. К метеорологическим элементам, характеризующим погоду, относятся температура, влажность и атмосферное давление воздуха, ветер, облачность и осадки, дальность видимости, туманы, грозы, продолжительность светлого времени суток, температура и состояние почвы, высота и состояние снежного покрова. Погода имеет гигиеническое значение. Она влияет на физиологическое состояние человека, непосредственно, и косвенно. Непосредственное влияние осуществляется путем воздействия на теплообмен человека. - Жаркая безветренная погода с высокой влажностью воздуха заставляет напряженно работать терморегуляционные механизмы, вызывает ряд других физиологических сдвигов и может привести к перегреву организма. - Относительно низкая температура, высокая влажность и сильный ветер могут способствовать учащению простудных» заболеваний: ОРВИ, пневмоний, ангин, острых воспалений почек, заболеваний периферической нервной системы. - При сочетаниях метеорологических факторов, приводящих к переохлаждению (сильные морозы с ветреной погодой и относительно низкая температура воздуха и сырость), могут возникать отморожения, сочетание низкой температуры с сыростью ведет преимущественно к отморожению нижних конечностей «окопная стопа». Погодные условия имеют значение в эпидемиологии инфекционных заболеваний. - в жаркие дни создаются условия, благоприятствующие возникновению пищевых отравлений микробного происхождения. - в определенный сезон года склонны к обострению и более тяжелому течению язвенная болезнь, психические заболевания, например маниакально-депрессивный психоз, сердечно-сосудистые болезни, эндокринные расстройства.
Некоторые люди, главным образом больные, являются метеолабильными или метеочувствительными - чуткими к изменениям погоды. У метеолабильных людей неблагоприятные изменения погоды вызывают различные, иногда даже угрожающие жизни проявления в виде метеотропных реакций. Метеотропные реакции наблюдаются у пожилых, больных, метеолабильных лиц и детей. Часто метеотропные· реакции наблюдаются у детей грудного возраста, затем в 5-6 и 11-14 лет, когда происходит физиологическая перестройка механизмов адаптации; у женщин в период беременности и родов. Метеотропные реакции могут быть вызваны перемещением людей из одной климатической зоны в другую. Характер метеотропной реакции, ее проявление зависит от вида заболевания, типа высшей нервной деятельности человека, исходного состояния организма, особенностей труда и быта. У большинства метеолабильных людей неблагоприятная погода вызывает ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, чувство тревоги, головокружение, снижение работоспособности, быструю утомляемость; у них резко меняется артериальное давление, ощущаются боли в области сердца и т.д. При этом изменяется (чаще снижается) чувствительность к лекарственным препаратам. Неблагоприятная погода отрицательно сказывается на течении многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кожных, глазных, нервно-психических и других заболеваний, особенно сильно влияет неблагоприятная погода на больных с патологией сердечно-сосудистой системы. В связи снеблагоприятной погодой возрастает частота острых инфарктов миокарда, гипертонических кризов, мозговых инсультов, приступов стенокардии, ухудшается течение этих заболеваний, возрастает смертность. Неблагоприятное влияние погоды можно предупредить соответствующими мерами: физическая культура, закаливание организма, рациональное питание, правильный выбор одежды. Важную роль играют жилищно-бытовые условия, условия труда, нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях, меры, уменьшающие влияние погоды при работах на открытом воздухе. Большое значение придается профилактике неблагоприятного влияния погоды на метеочувствительных больных. Все меры профилактики можно свести к следующим группам: - организационные меры (учет метеочувствительных больных; организация медицинского прогноза погоды на основе получения синоптических прогнозов от метеостанций Гидрометеослужбы); - повышение неспецифической устойчивости организма посредством закаливания, использования естественного солнечного или искусственного ультрафиолетового облучения, сбалансированного питания, проведения сезонных курсов приема витаминов; - снижение нагрузки на организм (ограничение или отмена климатических или физиотерапевтических процедур, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур, ограничение двигательного режима, рациональная организация труда, быта и отдыха и пр.); - управление микроклиматом (создание палат с искусственным баро- и микроклиматом).
|
