Основные этапы ампутации голени по Пирогову

А. Выкраивание кожно-фасциальных лоскутов.

Б. Пересечение боковых связок голеностопного сустава.

В. Артротомия.

Г. Перепиливание пяточной и малоберцовой костей.

Д. Формирование опорной культи.

127. К каким осложнениям может привести неправильная обработка нерва при ампутации?

А. Возникновению фантомных болей.

Б. Возникновению внутристволовых кровоизлияний.

В. Невролизу.

Г. Образованию невром.

Д. Развитию гематомы из сосудов, питающих нерв.

128. Какие показания к ампутации конечности относятся к абсолютным?

А. Газовая гангрена

Б. Острое гнойное воспаление, угрожающее переходом в септическую фазу

В. Полный отрыв дистального отдела конечности

Г. Некроз дистального отдела конечности

Д. Открытое повреждение конечности, при котором сочетаются полный разрыв сосудисто-нервных пучков, раздробление кости и разрушение более ²/₃ объема мягких тканей

129. Какие этапы ампутации конечности Вы знаете?

А. Рассечение мягких тканей

Б. Наложение жгута

В. Обработка надкостницы и перепил кости

Г. Туалет культи

Д. Лигирование сосудов

130. Какие виды ампутаций Вы знаете?

А. Круговые

Б. Поперечные

В. Лоскутные

Г. Полные

Д. Частичные

131. Какие виды круговых ампутаций Вам известны?

А. Одномоментная

Б. Двухмоментная

В. Трехмоментная

Г. Четырехмоментная

Д. Пятимоментная

132. Как подразделяются лоскутные ампутации в зависимости от количества лоскутов?

А. Однолоскутные

Б. Двулоскутные

В. Трехлоскутные

Г. Четырехлоскутные

Д. Пятилоскутные

133. В зависимости от состава лоскутов, какие бывают ампутации?

А. Фасциально-пластические

Б. Мио-пластические

В. Периосто-пластические

Г. Костно-пластические

Д. Все вышеуказанные

134. К какому виду ампутаций относится ампутация с «манжеткой»?

А. Частный случай лоскутной ампутации

Б. Двухмоментная круговая ампутация

В. Трехмоментная конусо-круговая ампутация

Г. Однолоскутная ампутация

Д. Данная ампутация не относится ни к одному из названных типов

135. Какие методы используют для предупреждения кровотечения при проведении ампутации?

А. Пальцевое прижатие артерии

Б. Тугое бинтование конечности выше ампутации

В. Наложение жгута

Г. Перевязку артерии на протяжении

Д. Лигирование сосудов по мере рассечения мягких тканей

136. Что такое «уровень ампутации»?

А. Место рассечения мягких тканей

Б. Место наибольшего разрушения мягких тканей

В. Место перепила кости

Г. Место пересечения нервов

Д. Все перечисленные признаки

137. Как рассчитывается длина лоскута при лоскутной ампутации?

А. По формуле площади круга

Б. По формуле длины окружности

В. Лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции

Г. По формуле длины окружности с учетом сократимости кожи

Д. По формуле площади круга с учетом сократимости кожи

138. При использовании транспериостального способа обработки надкостницы, что нужно сделать после ее кругового рассечения?

А. Сдвинуть надкостницу проксимально на 5-10 мм

Б. Сдвинуть надкостницу дистально

В. Сдвинуть надкостницу проксимально и сформировать манжетку для последующего закрытия опила кости

Г. Сдвинуть надкостницу проксимально насколько возможно

Д. Сдвинуть надкостницу дистально на 1 мм

139. Как обычно устанавливается лезвие пилы по отношению к длиннику кости при ампутации?

А. Перпендикулярно

Б. Под углом 30°

В. Под углом 45°

Г. Под углом 60°

Д. Определяется видом ампутации

140. При туалете культи как находят крупные сосуды для лигирования?

А. На основании топографо-анатомических ориентиров

Б. По кровотечению после снятия жгута

В. По пульсации артерии

Г. Используя проекционные линии

Д. По всем ранее указанным признакам

141. Какой материал обычно применяется для лигирования сосудов среднего и крупного калибров при туалете культи?

А. Шелк

Б. Синтетические нити

В. Кетгут

Г. Льняные нити

Д. Конский волос

142. Для чего усекают концы нервов при ампутации?

А. Для предотвращения развития невромы

Б. Для предотвращения развития фантомных болей

В. Для предупреждения развития каузалгий

Г. Для того, чтобы сформировалась неврома небольших размеров

Д. С целью лучшего заживления раны

143. На каком расстоянии от уровня ампутации усекают концы нервов при ампутации конечности?

А. 1-2 см

Б. 3-4 см

В. 5-6 см

Г. 7-8 см

Д. До 10 см

144. Где желательно расположение послеоперационного рубца по завершении ампутации?

А. На рабочей поверхности

Б. На нерабочей поверхности

В. На конце культи

Г. На поверхности с наиболее прочной кожей

Д. Расположение рубца не имеет значения

145. Какие ткани необходимо включить в состав манжетки при выполнении соответствующей ампутации конечности?

А. Кожу и подкожную клетчатку

Б. Кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию

В. Кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и собственные фасции

Г. Все мягкие ткани, включая мышцы

Д. Мягкие ткани и надкостницу

146. При формировании манжетки как следует держать лезвие скальпеля?

А. Параллельно длиннику конечности

Б. Перпендикулярно длиннику конечности

В. Под углом 45° относительно длинника конечности

Г. Под углом 60° относительно длинника конечности

Д. Направление не имеет значения

147. Из каких поверхностей предплечья выкраивают лоскуты при двулоскутной ампутации предплечья в средней трети?

А. Из передней и задней поверхностей

Б. Из медиальной и латеральной поверхностей

В. Из переднелатеральной и заднемедиальной поверхностей

Г. Из переднемедиальной и заднелатеральной поверхностей

Д. Из любых поверхностей

148. В чем заключаются особенности движения рашпилем для подравнивания краев опила кости?

А. Движения должны быть направлены от центра поперечного среза кости к периферии

Б. Движения должны быть направлены от периферии к центру

В. Направления движения не имеют существенного значения

Г. Движения направлены сверху вниз

Д. Движения производятся снизу вверх

149. С какой целью при туалете культи после наложения кровоостанавливающего зажима перед перевязкой артерия должна тщательно выделяться из соединительной ткани?

А. Для лучшей дифференцировки сосудов

Б. Для предотвращения соскальзывания лигатур

В. Для улучшения микроциркуляции в дистальном отделе культи

Г. Для предотвращения развития отека культи

Д. Для удобства работы

150. С помощью какого приспособления оттягиваются мягкие ткани в проксимальном направлении после рассечения мышц при ампутации?

А. С помощью марлевого ретрактора

Б. С помощью крючков Фарабефа

В. С помощью металлического ретрактора

Г. С помощью лопатки Буяльского

Д. С помощью лопаточки для разъединения мягких тканей

151. Какое обязательное условие должен соблюдать помощник хирурга при перепиле кости?

А. Производить тягу конечности по продольной оси

Б. Не мешать хирургу

В. Следить за состоянием жгута

Г. Следить за тем, чтобы края опила кости не препятствовали движению лезвия пилы

Д. Следить за состоянием пострадавшего

152. Какие инструменты используются для выравнивания краев опила кости?

А. Рашпиль

Б. Кусачки Люэра

В. Кусачки Листона

Г. Кусачки Дальгрена

Д. Кусачки Штилле

153. Какие виды протезов верхней конечности Вы знаете?

А. Косметический

Б. Рабочий

В. Тягово-мышечный

Г. Миотонический

Д. Биоэлектрический

Е. Все перечисленные

Ж. Верно А, Б, Д

154. Что такое «каузалгия»?

А. Нестерпимые боли в культе конечности

Б. Невыносимое чувство жжения на конце культи

В. Ощущение сильных болей в несуществующей части конечности

Г. Формирование болезненного рубца на конце культи

Д. Формирование неподвижного рубца на конце культи конечности

155. С помощью какого инструмента должно производиться усечение конца нерва при ампутации конечности?

А. Лазерного скальпеля

Б. Ножниц

В. Лезвия бритвы

Г. Электроножа

Д. Скальпеля

156. В чем заключается преимущество костно-пластической ампутации конечности перед другими видами ампутаций?

А. В технической простоте

Б. В создании опороспособной культи

В. В незначительном уменьшение длины конечности

Г. В сохранении «чувства земли»

Д. В возможности использования ортопедической обуви вместо протеза

157. Что является наиболее типичным осложнением костнопластической ампутации голени по Н.И. Пирогову?

А. Развитие злокачественной опухоли культи

Б. Омертвение пяточного бугра при повреждении пяточной артерии

В. Остеомиелит

Г. Нарушение биомеханики при ходьбе

Д. Развитие «конской стопы»

Е. Тенобурсит ахиллова сухожилия

158. Какая кость включается в состав лоскута при костнопластической ампутации бедра по Гритти — Шимановскому — Стоксу — Альбрехту?

А. Пяточная

Б. Бугристость большеберцовой кости

В. Надколенник

Г. Фрагмент бедренной кости

Д. Головка малоберцовой кости

159. Какие ткани рассекаются круговым разрезом при выполнении первого момента конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову?

А. Все мягкие ткани

Б. Кожа

В. Кожа и подкожная клетчатка

Г. Кожа, подкожная клетчатка и поверхностная фасция

Д. Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции

160. Какие слои рассекаются при выполнении второго момента трехмоментной конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову?

А. Все мышцы

Б. Поверхностные мышцы

В. Глубокие мышцы

Г. Все мышцы и надкостница

Д. Мягкие ткани, надкостница и кость

161. Что нужно сделать перед выполнением третьего момента трехмоментной конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову?

А. Использовать ретрактор

Б. Проконтролировать положение жгута

В. Максимально возможно оттянуть проксимально кожу и поверхностные мышцы

Г. Циркулярно пересечь надкостницу

Д. Остановить кровотечение из мягких тканей

162. Какие недостатки трехмоментной конусо-круговой ампутации Вы знаете?

А. Трудоемкость

Б. Формирование послеоперационного рубца на дистальном конце культи

В. Неэкономность

Г. Формирование порочной культи

Д. Формирование утолщения на конце культи

163. Какие ампутации чаще используют в «хирургии катастроф»?

А. Лоскутные

Б. Костно-пластические

В. Круговые

Г. Ампутации с манжеткой

Д. Фасциально-пластические ампутации

164. Какие ампутации чаще применяются в мирное время?

А. Круговые

Б. Лоскутные

В. Костно-пластические

Г. Ампутации с манжеткой

Д. Атипичные ампутации

165. Различают все перечисленные виды панарициев, кроме:

А. Кожного

Б. Подкожного

В. Сухожильного

Г. Костного

Д. Ладонного

166. Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти может быть все перечисленное, кроме:

А. Сухожильного панариция

Б. Костного панариция

В. Суставного панариция

Г. Флегмоны кисти

Д. Флегмоны предплечья

167. При вскрытии гнойника пространства Пирогова глубина разреза распространяется до:

А. Подкожной клетчатки

Б. Поверхностной фасции предплечья

В. Квадратного пронатора

Г. Поверхностного сгибателя пальцев

Д. Глубокого сгибателя пальцев