Оказание первой помощи

После получения задания командир отделения объясняет личному составу отделения обстановку, возможные осложнения, объявляет задание и меры безопасности при его выполнении (с учетом рекомендаций, изложенных в аварийной карточке), маршрут движения; уточняет место расположения газоспасательной базы и указывает способ связи с базой; дает команду о взятии дополнительного оснащения и его проверке; дает команду об экстренном включении в дыхательные аппараты, контролирует правильность включения, определяет минимальное начальное давление дыхательного газа в аппаратах отделения, включается в аппарат и следует с отделением в загазованную атмосферу выполнять задание. Величина минимального начального давления дыхательного газа в аппаратах отделения фиксируется в оперативном журнале работ по ликвидации аварии.

Выяснение обстановки, выдача задания личному составу отделения и его подготовка к выполнению задания должны выполняться в максимально сжатые сроки.

 

4. Кровотечения. Виды, признаки, способы временной остановки кровотечений.

Ответ: Виды кровотечений: капиллярное кровотечение возникает при всевозможных повреждениях кожи, слизистых оболочек, мышц, при этом кровоточащего сосуда не видно. Если это наружное кровотечение, то кровь сочится равномерно из всей поверхности раны, как из губки.

Первая помощь: накладывают давящую повязку на рану (это может быть марлевый тампон, кусок ваты, обернутый бинтом, или просто чистая материя) и туго прибинтовывают. Если ранена конечность, необходимо создать ей возвышенное положение, но обычно при капиллярном кровотечении достаточно давящей повязки. Венозное кровотечение – кровь, изливающаяся из вены, имеет темно-вишневый цвет, вытекает непрерывной струей медленно, равномерно. Венозное наружное кровотечение лучше всего останавливать давящей повязкой – сложенную в несколько слоев марлю или неразвернутый бинт, или сложенный в несколько слоев носовой платок накладывают на кровоточащий сосуд или рану и туго прибинтовывают. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов, просветы их сдавливаются и кровотечение останавливается. Артериальное кровотечение - изливающаяся кровь ярко красного цвета, выбрасывается с ильной пульсирующей струей.

Способы временной остановки кровотечения:

Временная остановка кровотечения при оказании первой помощи может быть выполнена следующими методами:

а) наложение жгута;

б) максимальное сгибание конечности в суставе;

в) сдавливание сосуда на протяжении;

г) наложение давящей повязки;

д) тампонада раны.

 

Чтобы прекратить артериальное кровотечение, приходится производить искусственную остановку кровотока, используя механические методы, в основе которых лежат принципы прекращения потока крови к месту повреждения сосуда. Необходимо заранее знать, что кровотечение останавливается лишь на то время, пока действует фактор, остановивший его.

Наложение жгута: Жгут может быть наложен только на верхнюю или нижнюю конечность. Для этого предполагаемое место наложения жгута должно быть обернуто материей (частью одежды, полотенцем, носовым платком), чтобы не сдавить кожу в месте наложения жгута. Жгут накладывают выше места повреждения, не очень туго, но и не слабо. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения и исчезновению пульса на периферической артерии. При наложении жгута необходимо помнить, что более 2-х часов его нельзя держать на теле. При более длительном прекращении кровоснабжения тканей ниже места наложения жгута может развиться некроз (отмирание ткани). Поэтому после наложения жгута необходимо засунуть за жгут записку с указанием времени его наложения. Если предстоит длительная транспортировка пострадавшего со жгутом, необходимо периодически кратковременно снимать жгут, придерживая при этом рану тампоном.

 

 

5. Практика. Подготовка ГС-10 к ингаляции кислорода. Замена баллонов.

 

 

Билет № 4

1. Минимальное и дополнительное техническое оснащение газоспасательного отделения.

Ответ: в соответствии с приложением 5 Устава ГСФ оснащение ГС-отделения распределяется следующим образом: Командир отделения: минимальное оснащение спасателя, сумка командира отделения, щуп (берется во всех случаях предстоящего ведения работ в условиях плохой видимости).

Спасатель N 1: минимальное оснащение спасателя, аппарат связи.

Спасатель N 2: минимальное оснащение спасателя, индивидуальные средства защиты.

Спасатель N 3: минимальное оснащение спасателя, носилки.

Дополнительно:

Сумка со спасательным поясом и веревкой берется только при: - оказании помощи людям;

- при взрыве.

Перчатки и боты диэлектрические берутся только при поражении электротоком.

 

2. Назначение, устройство, принципы работы экспресс-лаборатории «Пчелка-Р».

Ответ:

Мини-экспресс лаборатория «Пчелка-Р» относится к средствам экспресс - контроля химической загрязненности объектов окружающей среды (воздуха и промышленных газовых выбросов, воды, почвы, сыпучих сред и продуктов питания) с применением индикаторных трубок и тест-систем. В отличие от известных переносных комплектов химического контроля и газоопределителей типа ВПХР, имеющих достаточно узкий спектр функциональных возможностей, экспресс лаборатория «Пчелка-Р» имеет в своем составе все необходимые элементы для проведения измерений в условиях, когда необходимо оперативно оценить загрязненность окружающей среды, используя при этом несколько видов анализа (химический контроль воздуха и газовых выбросов, химический анализ воды, почвы и продуктов питания).

Состав и основные особенности мини-экспресс лаборатории «Пчелка-Р»

Мини-экспресс лаборатория «Пчелка-Р» для экспресс - контроля химической загрязненности объектов окружающей среды содержит размещенные в жестком переносном контейнере-укладке индикаторные средства в виде набора индикаторных трубок, приспособления для отбора и анализа проб в виде набора безаспирационных тест-систем, а также вспомогательное оборудование и принадлежности в виде ручного насоса-пробоотборника НП-3М или ручного сильфонного аспиратора типа АМ-5М, мерных пробирок для отбора проб воды с пипетками, защитных очков и защитных перчаток.

Мини-экспресс лаборатория «Пчелка-Р» характеризуется компактностью и экспрессностью, мобильностью и независимостью от источников энергии, набор индикаторных трубок может включать десять наименований ИТ различного назначения, а набор безаспирационных тест-систем может включать шесть наименований тест-систем различного назначения.

Индикаторные трубки, входящие в состав мини–экспресс лаборатории «Пчелка-Р», являются индикаторными трубками колористического типа (рис.1). Принцип их действия основан на фильтрации загрязненного воздуха через наполнитель (2) индикаторной трубки (индикаторный порошок) при просасывании его с помощью насоса-пробоотборника типа НП-3М или ручного сильфонного аспиратора типа АМ-5М. При этом происходит поглощение определяемого компонента из воздуха и избирательная химическая реакция с нанесенным на наполнитель реагентом, приводящая к образованию окрашенных продуктов. Селективность контроля воздуха при определении паров ацетона достигается применением совместно с индикаторной трубкой фильтрующей трубки. При использовании колористической индикаторной трубки концентрацию определяют по длине прореагировавшего (изменившего окраску) слоя индикаторной массы 2, ограниченного началом шкалы и внешней границей окрашенного слоя (рис.1).

Рис 1. Устройство и определение концентрации по длине окрасившегося слоя наполнителя колористической индикаторной трубки (1 – корпус; 2 – наполнитель; 3 – перетяжка; 4,5 – тампоны; 6,7 – запаянные концы).

Насос-пробоотборник типа НП-3М представляет собой поршневой аспиратор ручного действия (рис. 2).

Рис. 2. Общий вид насоса-пробоотборника НП-3М (1 – насадка; 2 – цилиндр; 3 – шток; 4 – уплотнительная втулка; 5 – сигнальное устройство – индикатор завершения прососа).

Работа насоса-пробоотборника основана на создании разрежения в цилиндре 2 при перемещении штока 3 и заполнении цилиндра газовой средой, поступающей через индикаторную трубку, установленную в уплотнительную втулку 4 насадки 1. При приведении насоса в исходное положение воздух из цилиндра выходит через обратный клапан. Насос снабжен сигнальным устройством 5 - индикатором завершения прососа для контроля окончания просасывания пробы, представляющим собой контрольную мембрану, закрепленную под смотровым окошком. При создании разрежения в цилиндре 2 контрольная мембрана прогибается и при этом из смотрового окошка пропадает изображение черной точки (см. рис. 3).

 

Рис. 3. Сигнальное устройство насоса-пробоотборника НП-3М.

 

При уравнивании давления внутри цилиндра 2 с атмосферным давлением, мембрана возвращается в исходное положение. При этом в смотровом окошке появляется изображение черной точки, свидетельствующее об окончании просасывания пробы через индикаторную трубку. Агрессивные вещества, которые могут поступать в насос из воздуха через индикаторную трубку, адсорбируются наполнителем защитного патрона, помещенного в насадке.

 

Тест-системы являются наиболее простыми и дешевыми аналитическими средствами контроля водных, сухих сыпучих сред и продуктов питания. Тест-система, в общем случае, состоит из индикаторной полоски, контрольной шкалы цветовых образцов и инструкции по применению. Некоторые тест-системы имеют в составе реактивы, необходимые для обеспечения реакции в условиях кислых сред («Хромат-тест»).

Рис. 6. Принцип действия тест-системы с полимерной защитой рабочего участка (1 - защитное полимерное покрытие; 2 - отрезок индикаторной полоски; 3 - пинцет; 4 -анализируемый раствор).

Принцип действия тест-систем для контроля воды и водных растворов (рис. 6) основан на впитывании раствора, содержащего компонент-загрязнитель, отрезком индикаторной полоски, которая в большинстве тест-систем представляет собой гидрофильную основу, помещенную между тонкими прозрачными полимерными пленками. Необходимое количество раствора индикаторная полоска впитывает до насыщения, после чего впитывание прекращается. Таким образом, обеспечивается воспроизводимая дозировка анализируемого раствора на единицу площади индикаторной полосы и стабильность ее характеристик при минимальной потребности раствора для анализа. Содержащийся на пропитанном отрезке индикаторной полоски анализируемый компонент реагирует с находящейся на ней аналитической рецептурой с образованием окрашенных соединений. Возникающий индикационный эффект визуально (глазом) наблюдается через прозрачную пленку или непосредственно на отрезке индикаторной полоски («Активный хлор», «Хромат-тест»). При этом цвет и интенсивность окраски являются мерой концентрации анализируемого компонента в растворе.

 

3. Меры безопасности при работе в загазованной зоне, выполнении работ в условиях плохой видимости, высоких, низких температур.

Ответ: в соответствии с требованиями гл.9 Устава ГСФ при выполнении работ необходимо выполнять следующие меры безопасности: для исключения возможного общего перегревания спасателей допустимое время работы в ИСИЗ-ОД совместно с изолирующими костюмами ограничено, с учетом ГОСТ Р 22.9.02-95.

Высокой температурой воздуха в месте ведения газоспасательных работ, способной вызвать дискомфорт спасателя, работающего в ИСИЗ органов дыхания и кожных покровов, следует считать плюс 27 °C и выше.

Отделение, направляемое в зону высокой температуры воздуха (плюс 27 °C и выше), должно быть проинструктировано об особенностях выполнения задания, возможных осложнениях, режиме работы, мероприятиях по обеспечению безопасности спасателей.

При входе в зону высокой температуры воздуха командир отделения замеряет температуру и сообщает результат замера на базу. База фиксирует время, определяет продолжительность работы, периодически сообщает отделению допустимое время работы, предупреждает о прекращении работы и выходе на чистый воздух.

Замеры температуры воздуха производятся через каждые 5 минут. При резком возрастании температуры на 3 °C и более за 5 минут отделение прекращает работу и выходит из зоны высоких температур.

Для безопасности работ в условиях высокой температуры должны быть приняты все возможные меры по ее снижению (водяные завесы, охлаждающие экраны).

Во избежание тепловых поражений при ведении аварийно-спасательных работ в герметичных костюмах при высокой окружающей температуре необходимо применять:

защитные костюмы с поддувом;

теплоотражающие костюмы или накидки;

обливание водой костюмов.

Спасатели, выполняющие газоспасательные работы в зоне с высокой температурой воздуха, должны быть обеспечены проводной или радиосвязью с базой или командным пунктом.

При выборе возможного применения ИСИЗ органов дыхания и кожи должны учитываться пределы их допустимого использования в высокой и низкой температурах воздуха.

При ведении газоспасательных работ в условиях низких температур необходимо применять теплое нательное белье, шерстяные носки, перчатки и подшлемники, а также костюмы-накидки дополнительной защиты от низкой температуры.

Для исключения возможного общего переохлаждения спасателей допустимое время работы в ИСИЗ-ОД совместно с изолирующими костюмами ограничено, с учетом ГОСТ Р 22.9.02-95.

Для обеспечения безотказной и надежной работы изолирующих дыхательных аппаратов в условиях отрицательных температур необходимо:

хранить и транспортировать изолирующие дыхательные аппараты в обогреваемых салонах автомобилей или в утепленных гнездах (ящиках);

после работы тщательно просушить воздуховодную систему аппарата.

При предстоящей работе в условиях отрицательной температуры воздуха стекло лицевой части воздушных дыхательных аппаратов защищается специальными средствами.

133. Все газоспасательные работы в условиях низких температур воздуха должны производиться с обеспечением максимального уровня безопасности при движении (работе) на обледенелых участках, представляющих угрозу падений и разгерметизации в результате этого костюмов и дыхательных аппаратов.

Должны быть приняты все возможные меры по предупреждению переохлаждения пострадавшего.

 

4. Отравление хлором. Признаки, оказание первой помощи.

Ответ: Хлор — ядовитый, сильнодействующий, удушающий газ желто-зеленого цвета, с едким, ярко выраженным запахом. Большие объемы производства (в нашей стране — около 2 млн. т хлора в год) и области применения (сырье для ядохимикатов, инсектицидов, пластмасс, растворителей, медикаментов, дезинфицирующих, моющих средств и др.) определяют потенциально высокую опасность отравления хлором, в случае его аварийного выброса.

Транспортируют хлор в жидком состоянии в цистернах или баллонах под давлением. При разгерметизации и утечке жидкий хлор мгновенно испаряется, превращаясь в газ, при этом увеличиваясь в объемах в 400-500 раз. Газообразный хлор в 2,5 раза тяжелее воздуха и при выбросе стелется по низу, создавая устойчивое плотное облако, которое слабо рассеивается и быстро растекается, охватывая огромные площади, может привести к гибели людей.

Отравление хлором происходит при присутствии в воздухе уже около 0,0001% вещества.

Первичные признаки отравления:

· тошнота, головная боль, головокружение

· покраснение, жжение, раздражение, отек слизистых и дыхательных путей, спазм голосовых связок

· мучительный, приступообразный кашель, одышка

· резь в глазах, слезотечение.

При содержании хлора в воздухе около 0,1% наступает острое отравление, первым признаком которого является приступ сильнейшего кашля.

Различают четыре формы острого отравления хлором:

· молниеносная — пострадавший погибает в течение 1-5 минут. Высокая концентрация хлора вызывает ларингоспазм (сужение дыхательных путей, ведущее к остановке дыхания), судороги и потерю сознания

· тяжелая — дыхание кратковременно останавливается, затем восстанавливается, но не нормализуется, становится судорожным, поверхностным. Человек теряет сознание, может погибнуть в течение 5-25 минут

· средней тяжести — сознание сохранено, возможна непродолжительная рефлекторная остановка дыхания, приступы удушья, мучительный сухой кашель, боль в груди. В течение 2-4 часов развивается отек легких

· легкая — наблюдается раздражение слизистых и дыхательных путей, которое может сохраняться несколько дней.

Отдаленные последствия острого отравления проявляются в виде хронических заболеваний дыхательных путей (бронхит, бронхопневмония, пневмосклероз, активация туберкулеза и др.).

Оказание первой помощи

При вдыхании большого количества хлора летальный исход развивается практически немедленно, поэтому самая первая помощь пострадавшему — как можно быстрее удалить его из опасной зоны. Снять одежду, пропитанную хлором. Уложить, обеспечив пострадавшему покой и приток свежего воздуха. Дать обильное питье (молоко, вода, чай).

При кашле — содовые ингаляции, обильное полоскание горла, промывание носа 2% содовым раствором, противокашлевые препараты (кодеин, дионин и др.), вдыхание кислорода.

При раздражении глаз, слезотечении — промывание водой, 2% содовым раствором, закапывание 1% раствора новокаина, 30% раствора сульфацила натрия — альбуцида.

При обмороке дать вдохнуть нашатырный спирт, при остановке дыхания немедленно сделать искусственное дыхание, способом «рот в рот».

При малейших признаках острого отравления хлором вызвать скорую помощь для госпитализации и лечения пострадавшего в медицинском учреждении.

5. Практика. Проверка ИДА «Омега» при заступлении на дежурство.

Ответ: Перед заступлением на дежурство, но не реже одного раза в месяц, необходимо проверить:

1) исправность маски и правильность подсоединения к ней легочного автомата (отсутствие повреждений элементов маски; вращая легочный автомат, убеждаются, что фиксатор закрыт; убеждаются что поддув маски выключен или выключают его нажав до упора кнопку байпаса);

2) герметичность аппарата (Проверка на герметичность аппарата проводится при закрытых вентилях. Для проверки плотно приложить маску к лицу попытаться сделать вдох. Если при вдохе создается большое сопротивление, не дающее сделать дальнейший вдох и не снижающееся в течении 2-3 с.- аппарат считается герметичным);

3) герметичность воздуховодной системы (Выключить легочный автомат; открыть вентиля баллонов;определить по манометру давление в аппарате; закрыть вентиля баллонов наблюдать за показаниями манометра в течении 1 мин. Если падение давления не превышает 2 МПа (20 кг/см²) – аппарат герметичен);

4) давление воздуха в баллонах (проверку производят по манометру. При проверке фиксируется показание манометра, которое должно быть не менее 17.6МПа (180 кг/см²));

5) исправность легочного автомата и клапана выдоха (выключить легочный автомат; отрыть вентиль баллона (одного из баллонов); надеть маску и произвести подгонку; убедится что легочный автомат включился, затаив дыхание просунуть под обтюратор маски палец и убедится в наличие постоянного потока воздуха из под маски; убрать палец из-под обтюратора затаить дыхание на 10 с. чтобы убедится в отсутствии утечки воздуха;)

6) срабатывание сигнального устройства (открыть и закрыть вентиль баллона (одного из баллонов); осторожно нажимая кнопку байпаса удерживая ее в этом положении,стравливать воздух наблюдая за показаниями манометра; в момент возникновения звукового сигнала отметь показание манометра убедится что оно соответствует требованиям (6-1 Мпа (60-10кг/см²));

 

 

Билет № 5

1. Приборы химической разведки (АМ-0059, «Пчелка-Р»). Предназначение, принцип действия, порядок работы.

Ответ:
Аспиратор «АМ 0059» предназначается для прокачивания сквозь индикаторные трубки ИТ анализируемой газовой смеси. АМ-0059 используется при экспресс-определении наличия вредных веществ в промышленных выбросах, в воздухе рабочей зоны, при экологических и химических авариях.

Аспиратор «АМ 0059» отличается от прежних моделей аспираторов (АМ-5, УГ-2) повышенной надежностью, наличием счетчика циклов (количества качаний) и удобством в обращении.