При освобождении от компрессии может наступить резкое ухудшение состояния и падение давления, если перед освобождением не наложен жгутСтепень тяжести зависит от длительности компрессии и площади поражения различают четыре степени тяжести синдрома длительного сдавливания. Легкая степень тяжести развивается при компрессии мягких тканей дистальных (расположенных дальше от центра или средней линии тела) сегментов конечности (голень, предплечье), когда длительность компрессии не превышает одного часа. Уменьшение поступления мочи в мочевой пузырь (олигоанурия), если и развивается, то бывает кратковременным и длится 1-2 дня, чаще проходит незамеченным. Все пострадавшие выздоравливают. Средняя степень тяжести развивается при сдавливании одной из конечностей, если длительность не превышает 4 ч. Острая почечная недостаточность протекает легко, длительность олигоанурии колеблется от 5 до 14 дней. Летальность не превышает 30% Тяжелая степень развивается после сдавливания мягких тканей одной или двух конечностей длительность 4-6 ч. Для этой степени характерен шок (острая сердечно-сосудистая недостаточность) и нарушения функции почек, что выражается олигоанурией (уменьшение или отсутствие мочи) длительностью от 14 до 21 суток. Летальность высокая – от 50 до 70%. Крайне тяжелая степень развивается при сдавливании обеих нижних конечностей длительностью 8 ч. и более. У пострадавших после освобождения из-под предмета, вызвавшего компрессию, быстро развивается тяжелый шок, плохо поддающийся лечению. Все пострадавшие, как правило, умирают в 1-2-е сутки на фоне тяжкой сердечно-сосудистой и легочной недостаточности.
Принципы оказания первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания Оказание первой медицинской помощи начинается с определения состояния пораженного: жив или мертв. Для этого необходимо определить: сохранено ли сознание; прощупать пульс на лучевой артерии, бедренных и сонных артериях. установить, дышит ли пострадавший; определить, суживаются ли зрачки на свет, отметить их величину и форму суживания. При отсутствии сознания, пульса, дыхания и широком, не реагирующем на свет зрачке, констатируются признаки смерти. Если определяются два признака из трех (сознание, дыхание, пульс) при реагирующем на свет зрачке – пострадавший жив, ему оказывается первая медицинская помощь. До освобождения сдавленных конечностей из-под завала или как можно быстрее после деблокирования на придавленную конечность выше места сдавливания наложить жгут или тугую закрутку. Это позволяет уменьшить скорость развития отека и плазмопотери. Кроме того, освобождение конечности без накладывания жгута вызывает резкое ухудшение состояния пораженного, потерю сознания, непроизвольные дефекацию и мочеиспускание. После извлечения пострадавшего из-под обломков следует оценить состояние его здоровья и характер поражений. Если пострадавший находится в крайне тяжелом, бессознательном состоянии, прежде всего, необходимо восстановить проходимость дыхательных путей и начать проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Только после наличия у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса можно заниматься другими его повреждениями. Затем на всю поврежденную конечность, начиная со стопы (кисти) и до паховой складки (подмышечной впадины) наложить сдавливающую повязку (эластичный бинт) или применить тугое бинтование. Дойдя до жгута, при наложении сдавливающей повязки или при тугом бинтовании, его следует осторожно снять и продолжить бинтование. Поврежденную конечность необходимо иммобилизовать (создать неподвижность) шинами или подручными средствами. Поверх повязки на конечность рекомендуется наложить пузыри со льдом, или каким-либо другим способом охладить конечность. На раны накладывают асептические повязки. После оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
5. Практика. Включение в ИДА «Омега».
Билет № 8 1. Выезд дежурного подразделения и подготовка к выполнению задания. Ответ: Успех локализации аварийной ситуации и оказание своевременной помощи пострадавшим в значительной степени зависят от своевременного вызова и быстроты прибытия дежурного подразделения спасателей к месту аварии. Поэтому при получении первого сообщения об аварии диспетчер обеспечивает немедленный вызов аварийно-спасательного формирования согласно плану локализации аварийных ситуаций (ПЛАС). При получении аварийно-спасательным формированием извещения об аварии дежурный у средств связи немедленно включает сигнал "тревога", заполняет путевку на выезд в двух экземплярах под копирку и вручает первый экземпляр старшему командиру (командиру отделения) совместно с ПЛАС аварийного объекта. Находящиеся на дежурстве спасатели, водители оперативного автотранспорта, командиры подразделения бегом направляются в оперативный гараж, выстраиваются у автомобиля, по команде старшего командира садятся в оперативные автомобили и выезжают на аварийный объект. Отделение, выезжающее первым, должно иметь путевку на выезд, план локализации аварийных ситуаций для данного объекта и комплект аварийных карточек. Запрещается задерживать отделение, выезжающее первым, в случае отсутствия старшего командира (командир АСФ, заместитель командира АСФ). Командир отделения после посадки в автомобиль: определяет маршрут (путь) движения к аварийному объекту с учетом вида аварии и метеоусловий; сообщает спасателям, в соответствии с аварийной карточкой, тип защитной одежды, в которую обязаны переодеться спасатели, напоминает основные токсические, взрыво- и пожароопасные особенности химического вещества, в условиях которого предстоит выполнять газоспасательные работы, предполагаемое место размещения газоспасательной базы; определяет порядок ведения связи между личным составом отделения; обеспечивает размещение автомобиля вблизи аварийного объекта с наветренной стороны вне пределов загазованной зоны и возможного поражения от взрыва. Спасатели, которым предстоит выполнять работы в загазованной среде, и командир отделения начинают, если это возможно, переодевание в спецодежду, надевание изолирующих костюмов и дыхательных аппаратов в пути следования. В случае возникшего непредвиденного препятствия при следовании оперативного транспорта в зону чрезвычайной ситуации или поломки транспорта командир, возглавляющий отделение, обязан принять меры, обеспечивающие быстрейшее прибытие спасателей к месту проведения работ по ликвидации чрезвычайной ситуации: использовать проходящий транспорт, вызвать по рации (телефону) транспортное средство из места дислокации АСФ или обслуживаемого предприятия, принять другие меры. Если препятствие для дальнейшего следования оперативного транспорта возникло вблизи зоны ЧС, командир принимает решение о следовании спасателей с минимальным техническим оснащением отделения к аварийному объекту пешим порядком. Руководитель цеха (смены) после вызова аварийно-спасательного формирования обеспечивает его встречу для информации об обстановке и выдачи задания на ведение газоспасательных работ. По прибытии отделения на аварийный объект: личный состав отделения выходит из автомобиля с минимальным техническим оснащением, готовит оснащение к применению; старший командир аварийно-спасательного формирования (руководитель газоспасательными работами) выясняет обстановку у встречающего лица, получает задание от ответственного руководителя работ по ликвидации аварии, а в его отсутствие принимает решение о действии прибывшего отделения спасателей в соответствии с планом локализации аварийных ситуаций, аварийной карточкой, Уставом АСФ; командир отделения получает задание от старшего командира (руководителя газоспасательными работами), а в его отсутствие самостоятельно выясняет обстановку у встречающего или ответственного руководителя ликвидации аварии и действует в соответствии с полученным заданием, а при их отсутствии руководствуется ПЛАС, требованиями настоящего Устава, аварийной карточкой. После получения задания командир отделения объясняет личному составу отделения обстановку, возможные осложнения, объявляет задание и меры безопасности при его выполнении (с учетом рекомендаций, изложенных в аварийной карточке), маршрут движения; уточняет место расположения газоспасательной базы и указывает способ связи с базой; дает команду о взятии дополнительного оснащения и его проверке; дает команду об экстренном включении в дыхательные аппараты, контролирует правильность включения, определяет минимальное начальное давление дыхательного газа в аппаратах отделения, включается в аппарат и следует с отделением в загазованную атмосферу выполнять задание. Величина минимального начального давления дыхательного газа в аппаратах отделения фиксируется в оперативном журнале работ по ликвидации аварии. Выяснение обстановки, выдача задания личному составу отделения и его подготовка к выполнению задания должны выполняться в максимально сжатые сроки. С целью максимального использования технических возможностей комплексных средств индивидуальной защиты спасатели перед входом в загазованную зону и в процессе оперативного задания обязаны производить расчеты расхода дыхательного газа для возвращения спасателей и допустимого времени работы в непригодной для дыхания атмосфере. Допустимое время выполнения газоспасательных работ определяется одним из способов: командир отделения должен определить минимальное давление дыхательного газа, учесть израсходованный газ при движении вперед, а затем произвести расчет дыхательного газа для возвращения; расчетом допустимого времени работы спасателей в зависимости от начального давления дыхательного газа в баллонах изолирующих аппаратов, его расхода при движении к месту работы и резервируемого давления для безопасного возвращения из непригодной для дыхания атмосферы. Начальное давление дыхательного газа определяется по наименьшему в отделении, а давление, израсходованное на движение вперед в разведке или к месту работы, - по наибольшему в отделении. При выполнении газоспасательных работ в изолирующих костюмах необходимо учитывать их защитные способности в зависимости от агрессивности среды и концентрации химического вещества, а также температуры окружающей среды. В случае невозможности контролировать в загазованной среде расход дыхательного газа в изолирующих аппаратах (расположение дыхательного аппарата под защитным костюмом, очень плохая видимость и другие причины) необходимо: командиру отделения перед следованием в загазованную зону сообщить наименьшее давление дыхательного газа в отделении и время включения в дыхательные аппараты старшему газоспасательной базы; старший на газоспасательной базе определяет общее допустимое время пребывания в загазованной зоне и, в зависимости от характера задания, определяет, контролирует и сообщает отделению начало его возвращения из зоны химического поражения. Старший командир аварийно-спасательного формирования контролирует уход отделения спасателей в загазованную зону, организацию связи газоспасательной базы и следует на командный пункт для выполнения своих обязанностей. Разрешается вызов на обслуживаемый аварийно-спасательным формированием объект дежурного отделения с аппаратом искусственной вентиляции легких для оказания помощи пострадавшим в результате несчастного случая, не связанного с аварией. В этом случае отделение должно находиться на постоянной связи с дежурным у средств связи подразделения.
2. Назначение, устройство и принципы работы ИДА «Омега». Ответ: Назначение: аппарат работает по отрытой схеме дыхания (вдох из аппарата – выдох в атмосферу) и предназначен для: - защиты органов дыхания и зрения от вредоносного воздействия токсичной и задымленной газовой среды при проведении АСР в зданиях и сооружениях, на производственных объектах, кораблях и судах; - эвакуации пострадавших из зоны с непригодной для дыхания газовой средой; - выполнения аварийно - спасательных водолазных работ на глубинах до 20 м. при использовании в водолазном варианте. Аппарат может использоваться в шланговом варианте, с костюмами химзащиты, а также в качестве источника сжатого воздуха для обеспечения работы шланговых дыхательных аппаратов. Основные ТТХ - рабочее давление от 200 до 10 Мпа (кг/см2) - время защитного действия не менее 50 мин. - время защитного действия на глубине 10 м.- не менее25 мин., на глубине 20 м.- не менее 16 мн. - сигнальное устройство срабатывает при 6-1 Мпа (60-10кг/см2) - рабочие температуры от -40 до +60 - масса неснаряженного аппарата 13.0 кг. - срок службы 10 лет. Устройство и работа Аппарат включает в себя следующие основные составные части: - подвесная система (служит для монтажа на ней всех частей аппарата и его крепления на теле человека); - два баллона с вентилями и тройник (являются емкостью для хранения запаса сжатого воздуха); - редуктор (предназначен для понижения давления воздуха и подачи его к легочному автомату аппарата); - маска 9В4.179.089(типа ППМ-88) (предназначена для изоляции органов дыхания от окружающей среды,подачи воздуха от легочного автомата на дыхание и удаление выдыхаемого воздуха через клапан выдоха); - легочный автомат со шлангом (предназначен для подач воздуха во внутреннюю полость маски с избыточном давлением, а также включения дополнительной непрерывной подаче воздуха при отказе легочного автомата или нехватке воздуха пользователю с помощью многоцелевой кнопки); - сигнальное устройство со свистком(предназначено для подачи звукового сигнала, предупреждающего пользователя об остатке воздуха в баллонах, необходимом для выхода из загазованной зоны); - манометр(предназначен для контроля расхода воздуха) Подготовка аппарата к работе. К пользованию аппаратом допускаются лица, прошедшее специальную подготовку, которая включает в себя изучение настоящего руководства и тренировки работе в аппарате. Перед заступлением на дежурство, но не реже одного раза в месяц, необходимо проверить: 1) исправность маски и правильность подсоединения к ней легочного автомата (отсутствие повреждений элементов маски; вращая легочный автомат, убеждаются, что фиксатор закрыт; убеждаются что поддув маски выключен или выключают его нажав до упора кнопку байпаса); 2) герметичность аппарата (Проверка на герметичность аппарата проводится при закрытых вентилях. Для проверки плотно приложить маску к лицу попытаться сделать вдох. Если при вдохе создается большое сопротивление, не дающее сделать дальнейший вдох и не снижающееся в течении 2-3 с.- аппарат считается герметичным); 3) герметичность воздуховодной системы (Выключить легочный автомат; открыть вентиля баллонов; определить по манометру давление в аппарате; закрыть вентиля баллонов наблюдать за показаниями манометра в течении 1 мин. Если падение давления не превышает 2 МПа (20 кг/см2) – аппарат герметичен); 4) давление воздуха в баллонах (проверку производят по манометру. При проверке фиксируется показание манометра, которое должно быть не менее 17.6МПа (180 кг/см2)); 5) исправность легочного автомата и клапана выдоха (выключить легочный автомат; отрыть вентиль баллона (одного из баллонов); надеть маску и произвести подгонку; убедится что легочный автомат включился, затаив дыхание просунуть под обтюратор маски палец и убедится в наличие постоянного потока воздуха из под маски; убрать палец из-под обтюратора затаить дыхание на 10 с. чтобы убедится в отсутствии утечки воздуха;) 6) срабатывание сигнального устройства (открыть и закрыть вентиль баллона (одного из баллонов); осторожно нажимая кнопку байпаса удерживая ее в этом положении,стравливать воздух наблюдая за показаниями манометра; в момент возникновения звукового сигнала отметь показание манометра убедится что оно соответствует требованиям (6-1 Мпа (60-10кг/см2); 3. Действия газоспасателей при возникновении у одного из них ухудшения самочувствия или неисправности дыхательного аппарата. Ответ: в соответствии с требованиями гл.5 Устава ГСФ в этом случае необходимо: если в загазованной атмосфере кто-либо из состава отделения потерял сознание, или почувствовал себя плохо, или получил травму, или произошёл отказ дыхательного аппарата, защитного костюма отделение должно оказать ему помощь и в полном составе возвратиться на свежий воздух. О случившемся командир отделения ставит в известность по имеющимся средствам связи базу, а после выхода из загазованной зоны обязан немедленно поставить в известность руководителя газоспасательных работ и уточнить дальнейшее задание. Находящиеся в резерве на базе спасатели производят экстренное включение в аппараты, следуют навстречу отделению для оказания им помощи, поставив в известность руководителя газоспасательных работ. В случае возникновения неисправности в дыхательном аппарате одного из спасателей он должен быть срочно переключен в спасательное устройство или запасной дыхательный аппарат. После этого отделение в полном составе должно возвратиться на свежий воздух, доложить о случившемся руководителю газоспасательных работ, получить указания о дальнейших действиях. Неисправный дыхательный аппарат выносится отделением на базу и передается для экспертного заключения о характере неисправности и причине ее возникновения. Если в отделении не могут выходить самостоятельно два и более спасателей, остальные должны действовать следующим образом: - при наличии резерва сообщить о случившемся на базу и принять меры к эвакуации пострадавших на свежий воздух. При невозможности одновременной эвакуации оставаться возле пострадавших для оказания им помощи до прихода резерва. В том случае, когда срок защитного действия изолирующих дыхательных аппаратов или защитных костюмов у сохранивших работоспособность спасателей не позволяет ждать резерва, они должны эвакуировать на свежий воздух максимально возможное число пострадавших (в первую очередь имеющих признаки жизни) кратчайшим путем; - при отсутствии резерва - сообщить о случившемся на базу и немедленно организовать эвакуацию пострадавших с признаками жизни.
4. Показания к проведению искусственного дыхания. Контроль эффективности проведения. Искусственное дыхание «изо рта в рот» одним спасателем. Ответ: Искусственное дыхание - неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некоторых отравлениях. В случае клинической смерти, то есть при отсутствии самостоятельного дыхания, сердцебиения и сознания, искусственное дыхание проводят одновременно смассажем сердца. Длительность искусственного дыхания зависит от тяжести дыхательных расстройств, причем оно должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание. При появлении первых признаков биологической смерти, например, трупных пятен, искусственное дыхание следует прекратить. Лучшим способом искусственного дыхания, конечно же, является подключение к дыхательным путям пострадавшего специальных аппаратов (респираторов), которые могут вдувать пострадавшему до 1000-1500 мл свежего воздуха за каждый вдох. Но у неспециалистов таких аппаратов под рукой, безусловно, нет. Искусственное дыхание "изо рта в рот" Спасатель с силой выдыхает воздух из своих легких в легкие пострадавшего, временно становясь "респиратором". Конечно, это не тот свежий воздух с 21 % кислорода, которым мы дышим. Однако, как показали исследования реаниматологов, в воздухе, который выдыхает здоровый человек, еще содержится 16-17% кислорода, что достаточно для проведения полноценного искусственного дыхания, тем более в экстремальных условиях. (Состав воздуха - 21% кислорода, 71% азота, 1% углекислоты и др. газов. Потребляет человек всего 7% кислорода. А повышенное содержание углекислоты в выдыхаемом в пострадавшего воздухе будет стимулировать его дыхательный центр на самостоятельное дыхание). Если у пострадавшего нет своих дыхательных движений, то надо немедленно приступать к искусственному дыханию! Если есть сомнения, дышит пострадавший, или нет, то следует, не раздумывая, начинать "дышать за него" и не тратить драгоценные минуты на поиски зеркала, прикладывания его ко рту и т.д.
Искусственное дыхание "изо рта в рот".
Спасатель стоит сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если пострадавший лежит на полу, то приходится стать на колени. Быстро очищает рот и глотку пострадавшего от рвотных масс. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, то раздвигает их. Затем, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую на затылок, переразгибает (то есть откидывает назад) голову пострадавшего, при этом рот, как правило, открывается. Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно закрыть большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасателя. После герметизации спасатель делает быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. Выдох должен длиться около 1 с и по объему достигать 1,0-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточна - значит, мал объем вдуваемого воздуха или западает язык. После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Bыдох пострадавшего должен длиться около 2 с, во всяком случае лучше, чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха-выдоха "для себя". Цикл повторяется с частотой 10-12 в минуту. При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок, вздутие последнего затруднит спасение пострадавшего. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область. Надо непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания:
Следует постоянно следить за тем, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, то надо перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислого газа. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха производили два спасателя, меняясь через 2-3 минуты. Если это невозможно, то следует через каждые 2-3 мин урежать вдохи до 4-5 в мин, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа. Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него и остановка сердца. Для этого следует двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего "соскальзывает" ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия. Если пульсации сонной артерии нет - надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием. Если пропустить момент остановки сердца и 1-2 мин проводить пострадавшему только искусственное дыхание, то спасти его, как правило, не удастся. Особенности искусственного дыхания у детей. Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственную вентиляцию легких осуществляют по методу "рот в рот и нос", у детей старше 1 года - по методу "рот в рот". Оба метода проводятся в положении ребенка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведенной под спину рукой, голову ребенка запрокидывают. Спасатель делает вдох (неглубокий!), герметично охватывает ртом рот и нос ребенка или (у детей старше 1 года) только рот и вдувает в дыхательные пути ребенка воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем младше ребенок (например, у новорожденного от равен 30-40 мл). При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании его в легкие (а не желудок) появляются движения грудной клетки. Закончив вдувание, нужно убедиться, что грудная клетка опускается. Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха может привести к тяжелым последствиям - разрыву альвеол легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость. Частота вдувания должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, которая с возрастом уменьшается. 5. Практика. Проверка ИДА «Омега» при заступлении на дежурство.
Билет № 9 1. Классификация АХОВ. Ответ: АХОВ (аварийно химически опасное вещество) – опасное химическое вещество, применяемое в промышленности или сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах). Постановлением Главного санитарного врача РФ от 30.05.2003 г. № 114 на основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 введена классификация АХОВ по предельно допустимой концентрации (ПДК), в соответствии с которой АХОВ разделены на 4 класса опасности, что соответствует ГОСТу 212.1.007-76. Характеристика классов опасности вредных веществ (по ГОСТ 212.1.007-76)
Пожароопасность АХОВ: По способности гореть АХОВ различаются: негорючие трудногорючие горючие К негорючим относятся АХОВ, не способные гореть в атмосфере нормального состава (содержащей 21% кислорода) при температуре 9000С. Типичными негорючими АХОВ являются: азотная кислота, сернистый ангидрид, фосген, фтористый водород, хлор, хлористый водород, хлорпикрин и др. К трудногорючим относятся АХОВ, способные возгораться при действии источника огня, но не способные самостоятельно гореть после удаления этого источника. К этой группе АХОВ можно отнести: сжиженный аммиак, цианистый водород и др. Некоторые АХОВ из этой группы способны к взрывчатому превращению при детонации. Такими свойствами обладают: хлорпикрин; цианистый водород и др. К горючим относятся АХОВ, способные самовозгораться, возгораться от источников огня и продолжать самостоятельно гореть после удаления этих источников. Горючими АХОВ являются: акрилонитрил; газообразный аммиак; сероуглерод и др. Взрывоопаcность АХОВ Среди известных АХОВ имеется большое количество взрывоопасных веществ. К последним следует отнести следующие: аммиак; фосген; хлор; кислота синильная; кислота соляная; ацетонциангидрин; окись этилена; нитрил акриловой кислоты; метил хлористый; этилхлоргидрин; метил бромистый; хлорпикрин; сернистый ангидрид; водород фтористый; демитиламин; хлорциан; сероводород; сероуглерод. В приведенный ряд необходимо включить агрессивные вещества из группы компонентов ракетных топлив – гептил, окислители типа АК и АТ. Эти компоненты в значительных объемах производятся промышленностью, хранятся на объектах и перевозятся по железным дорогам в количествах, достаточных для образования опасных концентраций вблизи населенных пунктов, железнодорожных станций и других объектов. По признакам проявления поражения человека, АХОВ можно подразделить на следующие группы: удушающего действия (фосген, хлор, хлористый водород, хлорпикрин и др.); общеядовитого действия (хлорциан, цианистый водород, этиленхлоргидрин и др.); удушающего и общеядовитого действия (акрилонитрил, аммиак, азотная кислота, окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород, фтористый водород и др.), способные вызывать токсический отек легких или нарушить энергетический обмен в организме; нейротропных ядов (сероуглерод, фосфороорганические соединения и др.), нарушающие состояние нервной системы; удушающего и нейротропного действия (аммиак, сернистый водород и др.), вызывающие при ингаляционном поражении токсический отек легких и тяжелое поражение нервной системы; метаболические яды (окись этилена, хлор, фосген, и др.), способные нарушить обмен веществ и привести к смертельным исходам.
2. Назначение, устройство, принципы работы ГС-10. Ответ: Аппарат искусственной вентиляции легких "Горноспасатель - 10" предназначен для проведения искусственной вентиляции легких пострадавшим при авариях и несчастных случаях. Он рассчитан на применение в нормальной (автономно) и непригодной для дыхания атмосфере (совместно с газозащитным аппаратом) и может использоваться в шахте, в передвижных медицинских пунктах, при проведении аварийно-спасательных работ на открытых площадках, в зданиях, сооружениях и производственных объектах. Применение аппарата ГС-10 возможно во всех случаях, когда необходимо провести профилактику нарушений дыхания, восстановление или поддержание вентиляции легких у пострадавших и больных на догоспитальном этапе оказания первой и неотложной медицинской помощи, а также при транспортировании их в лечебное учреждение. Комплектация аппарата ГС-10. В комплект аппарата входят переключающее и ингаляционное устройства, редуктор, баллон с вентилем, дыхательная маска с маскодержателем, ранец, инструмент и набор принадлежностей. Возможность осуществления с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, ингаляции кислородом позволяют оказывать эффективную помощь пострадавшим и больным практически с любой травмой или поражением. При этом оказание неотложной помощи и транспортирование пострадавших могут осуществляться в среде непригодной для дыхания, в условиях повышенной температуры окружающей среды, высокой запыленности, влажности и в других экстремальных условиях.
|
