Клинические представления о конституции

Конституция - единый комплекс до­статочно устойчивых морфологических, функциональных и психических особен­ностей организма, сложившихся на осно­ве генотипа под влиянием факторов окру­жающей среды. Имеются убедительные данные о наличии взаимосвязи типа кон­ституции со склонностью к определен­ным заболеваниям.

Сре­ди практических врачей общепринятой является классификация М.В. Черноруцкого, согласно которой, в зависимости от особенностей телосложения, выделяют 3 типа людей:

□ гиперстеников;

□ нормостеников;

□ астеников.

Гиперстеники - коренастые, широко­плечие люди с относительно короткими конечностями, округлым лицом, коротки­ми шеей и грудной клеткой, тупым эпигастральным углом, большим по объему же­лудком, длинным кишечником, хорошо выраженными мускулатурой и подкож­ной жировой клетчаткой. Жизненная ем­кость легких у них относительно неболь­шая из-за высокого положения диафраг­мы, сердце увеличено изанимает горизон­тальное положение, аорта широкая. Со­держание эритроцитов и гемоглобина в крови высокое. Функция коры надпочеч­ников повышена, а функция щитовидной железы снижена. В связи с особенностя­ми обмена веществ увеличено содержа­ние холестерина и глюкозы в сыворотке крови, а также отложение жира, отмечает­ся тенденция к повышению артериально­го давления, выше кислотность желудоч­ного сока.

 

У гиперстеников чаще развиваются:

□ гипертоническая болезнь;

□ атеросклероз (соответственно, ишемическая болезнь сердца, инфаркт мио­карда иинсульт);

□ сахарный диабет;

□ ожирение;

□ тромбоз сосудов конечностей;

□ желчнокаменная болезнь.

Термины

Гипертоническая болезнь - стойкое по­вышение артериального давления в ре­зультате нарушения высшей нервной ре­гуляции.

Атеросклероз - патологический процесс, развивающийся в связи с биохимически­ми и биофизическими нарушениями сте­нок сосудов, изменениями обмена липопротеинов и тромбообразующих свойств крови. Сопровождается избыточным от­ложением липидов во внутренней обо­лочке артерий и проходит стадии липидных пятен и бляшек, склонных к распаду, кальцинозу (отложение кальция) и тром­бозу.

Ишемическая болезнь сердца - комплекс заболеваний, связанных с нарушением ко­ронарного кровообращения. Инфаркт миокарда - омертвение участка сердечной мышцы вследствие внезапного нарушения его кровоснабжения. Инсульт - острое нарушение кровообраще­ния мозга с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы. Сахарный диабет - заболевание, обуслов­ленное нарушением углеводного обмена в связи с абсолютной или относительной не­достаточностью инсулина. Ожирение - заболевание, характеризую­щееся избыточным отложением жира. Тромбоз сосудов конечностей - прижиз­ненное свертывание крови в сосудах. Желчнокаменная болезнь - заболева­ние, связанное с образованием в желч­ном пузыре камней, состоящих из холе­стерина, желчных пигментов и известко­вых солей.

 

Астеники - стройные, высокие, худоща­вые люди со слабым развитием мускулату­ры и подкожной жировой клетчатки, ост­рым эпигастральным углом, длинными легкими, низким стоянием диафрагмы, вертикальным положением сердца, сни­женной функцией коры надпочечников и повышенной функцией щитовидной же­лезы. Сердце и паренхиматозные органы у астеников относительно малых размеров, кишечник короткий, брыжейка длинная. Жизненная емкость легких увеличена, се­креторная и моторная функции желудка, всасывательная способность кишечника и содержание гемоглобина в крови умень­шены.

У астеников чаще встречаются:

□ гипотензия;

□ заболевания органов дыхания (в ча­стности, туберкулез);

□ заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функ­ции;

□ неврозы;

□ заболевания желудочно-кишечного тракта.

У них ниже резистентность (устойчи­вость) к экстремальным воздействиям.

Гипотензия - снижение артериального да­вления.

Туберкулез - общее инфекционное заболе­вание, вызываемое микобактериями тубер­кулеза. Чаще всего поражаются легкие (око­ло 90% случаев), но по мере развития забо­левания могут вовлекаться и другие органы.

Нормостеники отличаются пропор­циональностью телосложения и занима­ют промежуточное положение между гиперстениками и астениками

 

В спортивной практике:

Астеноидный тип характеризуется узкими формами тела, кисти, стопы. Эпигастральный угол - острый. Спина сутулая, лопатки вы­ступают. Кости тонкие. Слабое развитие жи­рового и мышечного компонентов. При ма­лых абсолютных величинах мышечной силы и производительности кардиореспираторной системы относительные (на 1кг массы тела) показатели довольно высокие, реакция на фи­зические нагрузки экономичная.

При грудном (торакальном) типе форма тела узкая (но в меньшей степени, чем у асте­ников), ширина плеч - средняя, эпигастраль­ный угол - прямой, грудная клетка - цилин­дрическая. Жировой, мышечный и костный компоненты тела развиты слабо или умерен­но. Относительные показатели двигательных качеств и максимального потребления кисло­рода (МПК) высокие.

Мышечный тип характеризуется хорошим развитием мышечного и костного компонен­тов при умеренном содержании жирового ком­понента. Телосложение пропорциональное, плечи широкие, таз узкий, грудная клетка ци­линдрическая, эпигастральный угол - пря­мой, масса тела выше средних величин. Высо­кий уровень физической работоспособности, большие значения абсолютных и относитель­ных показателей двигательных качеств.

Брюшной (дигестивный) тип отличается коренастым телосложением; масса тела выше средних величин, обильное жироотложение, развитие костного и мышечного компонентов тела умеренное; плечи и таз широкие, живот выпуклый, все формы тела округлые. Абсо­лютные величины двигательных качеств мо­гут быть довольно высокими, а относитель­ные - низкими. Пониженный уровень физической работоспособности, неэкономичная реакция на физические нагрузки.