Билет № 10. 1.Исследование шепотной и разговорной речью.Обслед на растоя 6м от себя1. Исследование шепотной и разговорной речью. Обслед на растоя 6м от себя. Исследуемое ухо направлено в сторону врача, а противоположн ухо мед сестра закрывает, исследуемый не должен смотреть на врача, может считывать по губам.Врач произносит слова с низкими звуками:номер, нора, много, море. Исследования камертонами.Исследование воздушной проводимости. Берут набор камертонов. Начинают исследования камертонами с низ частотой, камертон приводят в колебания, подносят к наружн слух проходу на раст 0,5 см.Секундомером измер время, в теч котор обслед слышит звучание. Исследование костной проводимости. Камертон С128, камертон с более высокой частотой через воздух ухом.Камертон на на площадку сосцевидного отростка. 2. Ложный круп(подскладочный ларингит)-разновидность острого катарального ларингита, разв в подголосов полости.Набл у детей, связано с особен анатомического строения гортани-узостью ее просвета и обилием рыхлой клетчатки в подголосовом постранстве. Клин: начин обычно внезапон, приступом лающего кашля, дыхание затр, ногти и слизистые цианотичныДиа-ка: основ на клинич картине и дан ларингоскопии, главное-дифференц с истинным(дифтер)крупом. Лечение:вентил и увлажнение воздуха комнаты, на шею горчичники,для разжижения мокроты внутрь отхарк средства-термопсидис. Приступ удушья сильный-интубация. 3. Продромальн период несколько часов. Повыш темп тела до 38-39, сильная боль в горле при глотании, иррадиирующая в ухо, головн боль, лихорадка, озноб.В крови нейтроф лейкоцитоз, следы белка в моче, увеличены регион лимф сосуды, фарингоскопически опредразлитая гиперемия и инфильтрация мягкого неба и дужек.Лечение:антибиотики, полоскание раствором соды, фурацилином, постельный режим. 4. Травма носа сопровождается повреждением различных отделов спинки носа_вывихами, трещинами.При сильных травмах происходит перелом лобных отростков верхних челюстей и стенок околоносовых пазух. Диагностика основывается на данных внешнего осмотра, пальпации, зондирования рентгена.При осмотре и пальпации определяется болезненность, припухлость тканей в области травмы. Внешняя деформация спинки носа со смещением в сторону или кзади указывает на перелом носовых костей. Наличие подкожной воздушной крепитации указывает на перелом решетчатой кости с разрывом слизистой оболочки.Лечен: кровотечен из травмированных тканей необходимо без промедления остановить. Если по данным анамнеза и объективного исследования диагносцир сотрясен мозга 1 или 2 степени, показана лишь первичная хирургическая обработка раны:обраб перикесью водорода и просушивают.
|
