ЖЕДЕЛ ЖӘНЕ СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ
1. Шарбылық қаптың дренирлеу әдісі а) Пиковский бойынша б) Де Кервен бойынша в) Шалимов бойынша г) Федоров бойынша д) Лаваш жүйесі
2. ¥йқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы а) Интоксикация б) Аррозивті қан кету в) Парапанкреатикалық инфильтрат г) Мезентериальді тромбоз д) Сарғаю
3. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады. а) ¥йқы безінің КТ б) ¥йқы безінің УДЗ в) Фистулография г) МРТ зерттеулері д) ЭРПХГ
4. ¥йқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы а. Шарбы қапшығына іріңдіктің өтуі б.Интоксикация в. Панкреатикалық инфильтрат г.Мезентериальді тромбоз д.Сарғаю
5. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында а. Ұйқы безінің КТ б) Ұйқы безінің УДЗ в) МРТ зерттеу г) ЭРПХГ д) Жыланкөз бөліндісіндегі панкреоферменттің белсенділігін анықтау
6. Лапароскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі белгілер а) Асқазан ішек жолының парезі б) Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық в) Бауырдың жұмыр байламының ісігі г) Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық д) Құрсақ қуысындағы геморрагиялық сұйықтық
7. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі белгілер а. Асқазан ішек жолының парезі б) Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық в) Бауырдың жұмыр байламының ісігі г) Стеатонекроз табақшалары д) Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық
8. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом а) Диастазурияның жоғарлауы б) Обухов ауруханасының симптомы в) Гектикалық температура г) Анемия д) Көкбауырдың ұлаюы
9. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом а) Жалпы билирубиннің жоғарылауы б) Диастазурияның жоғарлауы в) Тікелей билирубиннің жоғарлауы г) Инфильтрат көлемінің жоғарлауы д) Цеге мантейфел симптомы
10. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом а) Эпигастрий аймағындағы кенеттен ауру сезімі б) Диастазурияның жоғарлауы в) Тікелей емес билирубиннің жоғарлауы г) Ортнер симптомы д) Хоманс симптомы
11. Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға көрсеткіш болып табылады? а) Панкреотогендік (абактериальді) перитонит б) Амилазаның жоғары активтілігі в) Панкреотогендік шок г) Инфицирленген панкреонекроз д) Билирубиннің жоғары болуы
12. Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға көрсеткіш болып табылады? а) Панкреотогенді шок б) Комплексті консервативті емнің нәтижесіздігі в) Амилазаның жоғары активтілігі г) Панкреотогендік (абактериальді) перитонит д) Тура билирубиннің жоғары болуы
13.Іш қуысында геморрагиялық сұйықтықтың және ішпердеде майлы некроз ошағының анықталуы кезінде не туралы ойлауға болады? а) Бауырдың жарылуында б) Жедел панкреатитте в) Қуысты ағзаның зақымдануы г) Мезентериальді тромбозда д) Перфоративті асқазан жарасы
14. ¥йқы безінің қандануына қатыспайтын артерия а) Көкбауырлық артерия б) Бауырлық артерия в) Жоғарғы шажырқай артериясы г) Сол жақ асқазан артериясы д) Оң жақ асқазан артериясы
15. Жедел панкреатит кезінде асқазанның бүйір қабырғасындағы цианоз дағы қай симптомға жатады? а) Грей Тернер б) Воскресенский в) Грюнвальд г) Мондор д) Мэйо робсон
16. Майлы панкреонекроз кезінде панкреоциттердегі рН –тың төмендеуі ненің дамуына алып келуі мүмкін? а) Парапанкреатикалық инфильтрат б) Геморрагиялық панкреонекроз в) Ісіктік панкреатит г) Кіші шарбы қалтасының абсцесі д) Іріңді панкреатит
17. Жедел панкреатит симптомы а) Грея- Тернер рапсгеаз жолы бойынша ауру сезімі б) Воскресенский аш ішектің бастапқы ілмегінің кеңеюі в) Мэйо - Робсон қабырға омыртқалық бұрыш аймағындағы ауру сезімі г) Керте қурсақ аортасы пульсациясының жоғалуы д) «Күзетші ілмек» талшықтың геморрагиялық имбибициясы, сол жақ асқазанның бүйір қабырғасындағы экхимоздар
18. Жедел панкреатиттің асқынуы болып табылмайды а) Ұйқы безінің склерозы б) Ұйқы безінің жалған кистасы в) Ұйқы безінің кальцификациясы г) Ұйқы безі тастарының түзілуі д) Бета клеткалардың аденомасы
19. Жедел панкреатиттің асқынулары а) Крукенберг синдромы б) Асқазаннан қан кету в) Асқазан ішек жолының парезі г) Обухов аурухана симптомы д) Жалпы билирубиннің жоғарлауы
20. Панкреатозимин ненің стимуляциясына қатыспайды а) Липаза және амилаза б) Су, калий, бикорбанаттар,хлоридттер в) Сілтілі фосфатаза г) Жалпы билирубин д) Қандағы қант
21. Операция кезінде ісіктік панкреатит және кернелмеген өт қабы анықталғанда көрсетіледі а) Ұйқы безінің резекциясы б) Хирургиялық нұсқаусыз жараны тігу в) Шарбы қалтасын дренирлеу г) Үйқы безі резекциясы және холецистоэктомия д) Холецистостоманың түзілуі
22. Геморрагиялық панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды? а) Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы б) Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді талшықтарға зақымдау әсері в) Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну білігінің түзілуі г) Аутолитикалық процестерді және майда ошақты панкреонекроз инволюциясын спонтанды басу д) Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы
23. Жедел панкреатиттегі негізгі патогенетикалық емі болып табылады а) Панкреатикалық ферменттердің инактивациясы б) Асқазан ішек жолының назогастральді декомпрессиясы в) Цитостатиктерді енгізу г) Ұйқы безінің секроторлық қызметін тежеу д) Гиповолемияны жою
24. Панкреатитпен жиі ауырады а) Солтүстіктегілер б) Алкоголиктер в) Оңтүстіктегілер г) Әйелдер д) Еркектер
26. Қалыпты жағдайда қан сарысуында амилазаның активтілігі қүрайды а) 2-8 мг/с мл б) 12-32 мг/смл в) 0 мг/с мл г) 4 мг/с мл д) 8 мг/с мл
27. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: майлы панкреонекроз, геморрагиялық панкреонекроз, «--------» қайсысы жоқ а) Калькулезді панкреатит б) Ісіктік панкреатит в) Деструктивті панкреатит г) Алкогольді панкреатит д) Іріңді панкреатит
28. Майлы панкреонекроз ненің әсерінен дамиды а) Трипсиннің және т.б протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы б) Венулалардың қабырғасына эластазаның әсері және дәнекер тінді бөлік аралық в) Липолитикалық ферменттерінің панкреациттерге және интерстициальді май клеткаларына зақымдаушы әсері г) Аутолитикалық процестердің спонтанды жиналуы және майда ошақты панкреонекроздың инволюциясы д) Ісікті панкреатит фонында инфекцияның қосылуы
29. Геморрагиялық панкреонекроз нәтижесінде дамиды: а) Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы б) Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну білігінің түзілуі в) Аутолитикалық процестерді және майда ошақты панкреонекроз инволюциясын спонтанды басу г) Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы д) Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді май талшықтарына зақымдаушы әсері
30. Жедел панкреатит кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында ұйқы безінің проекциясында көлденең резистентті ауру сезімі тән а) Мэйоробсон б) Керте в) Грей Тернер г) Мондор д) Воскресенский
31. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік а. Деструктивті панкреатит б. Іріңді панкреатит в. Майлы панкреонекроз г. Біріншілік панкреонекроз д. Калькулезді панкреатит
32. Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарга Эзофагогастродуеденоскопия рұқсат етілген. а) Үлкен дуоденальді емізікшенің жағдайын бағалауға б) Жедел панкреатиттің диагнозын анықтау үшін в) Үйқы безіндегі процестің орналасқан орнын анықтауға г) Бездің зақымданған аймағының таралуын анықтауға д) Жедел панкреатиттің формасын қою үшін
33. Пальпация жасағанда сол жақ омырқа бұрышындағы ауру сезімі тән а) Воскресенский б) Мэйо робсон в) Грюнвальда г) Мондор д) Грей Тернер
34. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік панкреатит, майлы панкреонекроз «» қайсысы жоқ а) Калькулезді панкреатит б Деструктивті панкреатит в)Алкогольді панкреатит г)Геморрагиялық панкреанекроз д) Іріңді панкреатит
35. Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризмнің дамуы негізделген а) Ұйқы безінің басының ісігінің әсерінен ұлтабардың басылуы б) Тоқтаусыз құсу в) Ішектің парезі г) Панкреатикалық гормондардың жеткіліксіздігі д) Ұйқы безінің ферменттерінің жеткіліксіздігі
36. Жедел панкреатит кезінде аортаның құрсақ бөлігіндегі пульсацияның эпигастриде анықталмауы тән: а) Мэйоробсон б) Мондор в) Кера г) Куллен д) Воскресенский
37. Лапароскопия кезінде шырышты бөлінділер және стеатонекрозды табақшалардың табылуы тән а) Ісіктік панкреатитке б) Майлы панкреонекрозға в) Геморрагиялық панкреонекрозға г) Калькулезді
38. Жедел панкреатитке қай форма тән емес а) Ісіктік б) Псевдотуморозды в) Майлы панкреонекроз г) Геморрагиялық панкреонекроз д) Калькулезді
39. Панкреатиттің негізгі патогенетикалық емі а) Рапсгеаз тың секреторлық қызметін басу б) Гиповолемияны ликвидациялау в) Панкреатикалық ферменттерді инактивациялау г) Асқазан ішек жолын назогастральды декомпрессиялау д) Цитостатиктерді енгізу
40. Операция кезінде холестазсыз ісіктік панкреатит анықталса көрсетілген а) Хирургиялық араласусыз жараны тігу б) Холецистостомия в) Шарбы қапшығын дренирлеу г) Ұйқы безінің резекциясы мен холецистоэктомиясы д) Ұйқы безінің резекциясы
41. Жедел панкреатит кезіндегі зерттеу әдістерінің ең нәтижелісі а) Диагностикалық пневмоперитонеум б) Кұрсак куысының обзорлы рентгенографиясы в) Лапароскопия г) Гастродуоденоскопия д) Қандағы және зәрдегі амилазаның мөлшерін анықтау, УЗИ
42.Геморрагиялық панкреанекрозда көрсетілмейді: а) шүғыл лапаротомия б) іш қуысын лапароскопиялық дренирлеу в) құрсақ артериясын емдік катетеризациялау г) спазмолитиктер, анальгетиктер, протеаза ингибиторлары, фторурацил д) массивті инфузиялық терапия
43. Жедел флегманозды холециститпен майлы панкреонекроз үйлескенде көрсетіледі: а) белсенді консервативті ем б) перитонеальді диализ өткізу үшін іш қуысын лапароскопиялық дренирлеу в) консервативті ем және жедел белгілері қойған соң оперативті ем г) консервативті ем фонында динамикалық бақылау және перитонит дамыса оперативті ем д) шүғыл операция
44. Жедел панкреатитте ауру сезімін басу үшін қолданбайды: а) вагосимпатикалық блокада б) перидуральды анестезия в) паранефральды блокада г) бауырдың жұмыр байламының блокадасы д) морфин
45. Жедел панкреатиттің жиі кездесетін симптомы: а) құсу және лоқсу б) гипертермия в) сарғаю г) іш желденуі д) іштің жоғарғы аймағындагы ауру сезімі
46. Жедел панкреатитте болмайды: а) гипогликемия б) гипокальцемия в) гиперкальцемия г) гиперглобулинемия д) гиперальбуминемия
47. Жедел панкреатиттің постнекротикалық асқынуына жатады: а) панкреатикалық шок б) жедел бауыр жетіспеушілігі в) шарбы қалтасының абсцессі г) панкреатогенді перитонит д) геморрагиялық панкреатит
48. Жедел панкреатиттің патогенезінде орын алмайды: а) энтерокиназа б) эластаза в) фосфолипаз г) трипсин д)стрептокиназа
49. Ұйқы безі кистасының ең информативті диагностикалық әдісі: а) ЭРПХГ б) ішектегі барий пассажын зерттеу в) биохимиялық зерттеу г) УДЗ д) ешқайсысы емес
50. Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клинико-морфологиялық түрі: а) ісікті панкреатит б) майлы панкреонекроз в) геморрагиялық панкреонекроз г) іріңді панкреатит д) ферментативті перитонитпен үйлескен майлы панкреонекроз
51. Жедел панкреатитке ең тән ауру сезімі: а) сыздаған б) белдемелі в) толғақ тәрізді г) пышақ сұққандай д) тұйық
52. Панкреатитпен ауырған науқасқа алғашқы тәулікте тағайындайды: а) 15 емдәм б)15 а емдәм в)9 емдәм г) 10 емдәм д) ашығу
53. Майлы панкреонекроз дамуы немен байланысты? а) Лангерганс аралшықтарының а-жасушасының секреті б) Лангерганс аралшықтарының в-жасушасының секреті в) а-амилаза г) липаза және фосфолипаза А д)трипсиноген
54. Жедел панкреатитпен ауырғанда алғашқы 3 тәулікте қарсы көрсетіледі: а)УДЗ б) гастроскопия в) ЭРХПГ г)іш қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы д)лапароскопия
55. Ұйқы безінің іріңдеген жлған кистасында көрсетіледі: а) консервативті антибиотикотерапия б) консервативті дезинтоксикациялық терапия в) операция г) бақылау д) бұрын тағайындалған емді жалғастыру
56. Панкреатикалық токсемия дамымайды: а) трипсинмен б) гистаминмен в) брадикининмен г) каликреинмен д) амилазамен
57. Панкреонекроздың клиникалық көрінісі сипатталады: а) іштегі белдемелі ауру сезімімен б) көп реттік құсумен в) пневмрперитонеуммен г) коллапспен д) тахикардиямен
58. Майлы панкреонекроздың алғашқы сағатында көрсетіледі: а) лапаротомия, іш қуысын дренирлеу б) без капсуласын кесетін лапаротомия в) инфузиялық терапия, антиферменттік және цитостатикалық препараттар г) ұйқы безінің дистальді резекциясы д) барлығы дұрыс
59. Жедел панкреатитке тән асқыну: а) В-жасушаларының аденомасы б) ұйқы безінің тастары в)ұйқы безінің жалған кистасы г) үйқы безінің склерозы д) ү-йқы безінің кальцификациясы
60. Ұйқы безінің рагін анықтауда барлық әдістер қолданады, мынадан басқасы: а) ретроградты холангиопанкреатография б) ультрадыбыстық сканирлеу в) КТ г) холецистография д) ангиография және изотопты сцинтиграфия
61. Ретроградты эндоскопиялық холангиографияға қарсы көрсеткіштер: а) жедел панкреатит б) механикалық сарғаю в) созылмалы панкреатит г) панкреатикалық өзекте тас болуы д) холедохолитиаз
62. Жедел панкреатиттің ісінген түріндегі лапароскопияның жанама белгілері, біреуінен басқасы: а) кіші шарбы мен бауыр-12 елі ішек байламының ісінуі б) асқазанның алға қарай керілуі в) өт қабының кішіреюі г) іш қуысының жоғарғы бөлігінің висцеральды қабықшасының гиперемиясы д) оң жақ бауыр астылық кеңістікте аз мөлшерде серозды сұйықтықтың анықталуы
64. Стеаторреяға тән: а) холецистоэктомиядан кейінгі синдромға б) жедел панкреатитке в) созылмалы панкреатитке г) бауыр жетіспеушілігіне д) Крон ауруына
65. Геморрагиялық панкреонекрозға тән эндоскопиялық сипаттама: а) үлкен шарбының геморрагиялық имбибициясы б) геморрагиялық сипаттағы қара сү-йықтықтың болуы в) асқазанның кебуі және оның веналарының кеңеюі г) кейбір жағдайларда аорта аневризмасының қабаттасуы д) іш астардан тыс гематоманың болуы
66. Жедел панкреатит кезіндегі форсирленген диурез жүргізу тәртібі: а)Инфузия жолымен изотоникалық ерітінді электролиттер, бикорбанат, глюкоза 1-1.5 л енгізу б)1-1.5 г/кг маннитол ерітіндісінің 15-20% енгізу в)Ионограммды ескере отырып электролиттер ерітіндісін енгізу г)1л дейін белок препараттарын енгізу (плазма, альбумин, аминапептид)
68 Жедел панкреатит кезіндегі операцияға көрсеткіш, біреуінен басқа: а) интоксикацияның өршуі б) іріңді перитониттің асқынуы в) 12-20 сағат аралығында консервативті терапияның әсер етпеуі г) деструктивті холециститпен қатарласуы д) іштің кенет кебуі 69. Жедел панкреатиттің себептері, біреуінен басқасы: а) дуаденостозда б) Одди сфинктерінің стенозы в) аллергия көрінісі г) панкреатиттің өзегіне өттің түсуі д) инфекциялық аурулар
70. Жедел панкреатит аталған факторлардың әсерінен дамуы мүмкін, біреуінен басқасы: а) дәрілік препараттар (диуретиктер, АКТГ, аспаргин) б) ұйқы безінің жарақаты в) ұлтабардың үлкен емізігіне хирургиялық араласулар г) іш қуысына жасалған хирургиялық араласулар д) тиреотoксикоз
71. Жедел панкреатитте болатын асқынулар, біреуінен басқасы: а) ұйқы безінің абсцессі б) ішастардан тыс талшықта флегмонаның болуы в) ферментативті пеританит г) жедел жүрек жетіспеушілігі д) обтурациялық ішек
72. Жедел панкреатит емінде қолданылмайды: а) асқазанның құрамын сору б) кальций глюканатын енгізу в) холецистотомия г) спазмолитиктер д) опий препараттары
73. Жедел панкреатит кезіндегі ұйқы безінің абдоминизациясына алып келеді, біреуінен басқасы: Б)ыдыраған өнімдер мен ферменттердің ішастардан тыс аймаққа түсуінің тоқтауы В)тоқ ішек пен аш ішекгің шажырқайына ыдыраған өнімдер мен ферменттердің түсуінің тоқтауы Г)бездің қанайналымының жақсаруы Д)протеолитикалық ферменттерің активтілігінің төмендеуі
74.Протеаза ингибиторлары А)ұйқы безінің ферменттерінің протеолиттік активтілігінің төмендеуі Б) Ұйқы безіндегі трипсиногеннің аутокатолиптикалық активтілігін тосқауылдайды В)қандағы фибринолиз және кининогенез процестерін тежейді Г)кининтүзіліс процесінің алдын алу Д)барлық аталғандар
75.Науқасты панкреотогенді шоктан шығарғанда келесі шаралар жүргізіледі, біреуінен басқасы: А)ауыру синдромьш басу қажеттілігі Б)қан айналымын қалпьша келтіру В)жоғары дозада антибиотиктер тағайындау Г)комплексті детоксикация жүргізу
76.Жедел панкреатиттің шалғай мерзімдегі нәтижесі болуы мүмкін біреуінен басқасы: А)жалған кистаның түзілуі В)қант диабетінің пайда болуы Г)безде кистозды фиброздың дамуы Д)инсуломаның пайда болуы
77.Жеңіл панкретитте протеаза ингибиторларын қолданудың эффективтілігі сипатталады, біреуінен басқасы: А)ауыру сезімінің төмендеуі Б)панкреотогенді токсемия симптомының жоғалуы В)қандағы калликреин-кинин жүйесінің активтілігінің жоғарылауы Г)лейкоцитоздың төмендеуі Д)лимфоцитопения дәрежесінің төмендеуі
78.Жедел панкреатитте активтелген панкреатикалық ферменттердің көп мөлшері кездеседі: А)артериялық қанда Б)веналық қанда В)іш қуысьшың эксудатында Г)лимфада Д)несепте
79.Әйелдерде жедел панкреатит пайда болуының жиі себебі: А)жүктілік Б)созылмалы холецистит В)алкоголизм Г)іш жарақаты Д)кортикостероидтарды қолдану
8О.Несептегі амилаза мөлшері патологиялық болып есептеледі, егер ол: А)16бірлік Б) 32 бірлік В) 64 бірлік Г) 128 бірлік Д) 256 бірлік
1.Асқазан рагымен аурушаңдық;: А.тұрақтанды Б.төмендеді В.ерлер арасында көбейіп, әйелдер арасында төмендеді Г.жоғарылады Д.әйелдер арасында көбейіп, ерлер арасында төмендеді
|
