Студопедия — Лайм-борелиоз
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Лайм-борелиоз






Вопросы:

1. Что нужно уточнить в эпид.анамнезе? Согласны ли вы с диагнозом терапевта? Почему?

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

3. Почему эритема в месте присасывания клеща увеличивается?

4. Оцените ОАК, о чем свидетельствует такой анализ крови?

5. Какие дополнительные лабораторные и инструментальные методы

исследования вам необходимы? Что вы ожидаете в них увидеть?

6. Какими специфическими методами можно подтвердить диагноз?

7. Какое лечение необходимо назначить данному пациенту?

8. Будет ли нуждаться пациент в диспансерном наблюдении после выписки из

больницы?

9. Какое течение болезни вы можете ожидать у данного пациента?

10. Какую профилактику необходимо было провести пациенту после удаления

клеща?

Задача № 152

 

Больная А., 45 лет, поступила в инфекционную больницу 29.09. с жалобами на наличие множественных красных пятен на левой голени, слабость, повышенную утомляемость, боли в коленном суставе.

Считает себя больной с начала июля, когда заметила красное пятно на внутренней поверхности левого бедра размером 10х12см, кольцевидной формы. Температура повышалась до 37,2оС в течение двух дней. Больная за медицинской помощью не обращалась, ничем не лечилась. Эритема исчезла самостоятельно. 20.09 появились боли в левом коленном суставе, и больная заметила четыре красных пятна на левой голени. Обратилась к дерматологу, получала лечение с диагнозом «Красный плоский лишай», без эффекта, направлена на консультацию в инфекционную больницу.

Из анамнеза: 29.06. был факт присасывания клеща в нижнюю треть бедра, удален самостоятельно.

Из анамнеза жизни: хронические заболевания отрицает, аллергологический анамнез спокоен.

Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожные покровы физиологической окраски, на левой голени 4 эритемы красного цвета, с четкими, ровными краями, размером около 2х3 см, зудят. В месте присасывания клеща изменений нет. В ротоглотке гиперемии нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранено. Пульс 72 в мин., АД 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень по краю реберной дуги, безболезненная. Стул, диурез в норме.

Status localis: левый коленный сустав обычной формы, кожа физиологической окраски, при пальпации безболезненный, активные и пассивные движения в полном объеме.

ОАК от 27.09: Нв 138 г/л; Эр 3,9х1012/л; ЦП 0,95; Лей 8,5х109/л; ПЯ 2%; СЯ 53%; Э 8%; Лимф 30%; Мон 7%; СОЭ 8 мм/ч.

 

Лафм-борелиоз

Вопросы:

 

2. Согласны ли вы с диагнозом дерматолога? Почему?

3. Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его.

4. Показана ли больному госпитализация?

5. Как вы объясните появление эритем на левой голени? Чем это было

спровоцировано?

6. Поражение еще каких органов и систем можно ожидать у больного?

7. Какие еще поражения кожи могут быть при данном заболевании?

8. Какие методы лабораторного и инструментального обследования вы

назначите? Почему?

9. Оцените общий анализ крови больного.

10. Назначьте лечение.

11. Какую профилактику необходимо было провести пациенту после удаления

клеща?








Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 573. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Реформы П.А.Столыпина Сегодня уже никто не сомневается в том, что экономическая политика П...

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата у детей В общеупотребительном значении нарушение опорно-двигательного аппарата (ОДА) идентифицируется с нарушениями двигательных функций и определенными органическими поражениями (дефектами)...

Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия